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我國老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得一系列新成就，但仍存在發(fā)展不平衡不充分等問題，特別是在養(yǎng)老服務(wù)從傳統(tǒng)兜底保障向基本公共服務(wù)轉(zhuǎn)型的時期，怎樣才能推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，是一個值得關(guān)注的話題。對此，全國人大代表、安徽省民政廳廳長張冬云帶來了他的建議。

張冬云介紹，我國老年人口規(guī)模大、老齡化速度快，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老服務(wù)處于從傳統(tǒng)兜底保障向基本公共服務(wù)轉(zhuǎn)型的時期，解決好工作機制、資源配置、行業(yè)監(jiān)管等方面的問題，將助推養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。目前，從工作機制上看，養(yǎng)老服務(wù)的政策標(biāo)準(zhǔn)、運行機制、管理辦法等存在多頭管理的情況，資金資源的集合效應(yīng)沒有充分發(fā)揮；從資源配置上看，供需錯位問題仍然存在；從行業(yè)監(jiān)管上看，現(xiàn)有的執(zhí)法權(quán)限和執(zhí)法手段有限；從要素支撐上看，長期護理保險制度尚未全面建立，老年人支付能力還比較弱。

針對這些問題和短板，張冬云提出四方面建議：一是加快養(yǎng)老服務(wù)立法進程，通過立法進一步明確養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的工作機制和部門職責(zé)，強化要素保障和強制性規(guī)定；探索建立合理的國家財政支出機制，明確剛性支出比例，保障養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展經(jīng)費需要。二是建設(shè)“兜底有保障、中端有市場、高端有選擇”的服務(wù)供給體系，兜底主要是整合優(yōu)化現(xiàn)有農(nóng)村敬老院功能，解決特困人員中不能自理人員的集中照護問題等；中端重點依托社區(qū)強制配建設(shè)施，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式小微機構(gòu)，同時盤活其他養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，擴大普惠型床位供給；高端主要是培育市場、搭建平臺，吸引社會力量滿足多樣化養(yǎng)老需求。三是將養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入國務(wù)院大督查和對地方黨委政府考核內(nèi)容，加大監(jiān)管力度。四是探索建立與老年人失能程度相掛鉤的更為精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，加快長期護理保險試點步伐，建立個人自付、政府補貼、保險共濟的支付保障體系。

在養(yǎng)老服務(wù)從傳統(tǒng)兜底保障向基本公共服務(wù)轉(zhuǎn)型這一背景下，如何推動公辦培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為面向公眾的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，也引起了張冬云的特別關(guān)注。

“培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，既是盤活國有資產(chǎn)的重要改革措施，也是應(yīng)對人口老齡化的創(chuàng)新手段。”張冬云說，國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確指出，堅持“應(yīng)改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則，推動黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得以養(yǎng)老名義經(jīng)營其他業(yè)務(wù)。“這部分資產(chǎn)轉(zhuǎn)型好了，將會是解決養(yǎng)老服務(wù)供給體系中端市場的有力補充。”

中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)改革的指導(dǎo)意見》，國家發(fā)改委、民政部等10部門印發(fā)《關(guān)于推進黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的實施意見》，都要求各地建立綠色通道，積極協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型問題，但在實際推進中，存在培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)界定困難、項目運營支撐不夠等問題。對此，張冬云建議，對培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型的條件、標(biāo)準(zhǔn)、路徑以及轉(zhuǎn)型后機構(gòu)運營管理等具體問題，應(yīng)出臺操作性強的政策，推進轉(zhuǎn)型加速。同時，可以嘗試在中央、省級層面分級成立國有養(yǎng)老服務(wù)運營平臺，統(tǒng)一承接劃轉(zhuǎn)資產(chǎn)以形成規(guī)模效益；打造一批轉(zhuǎn)型優(yōu)質(zhì)項目，并列為中央預(yù)算內(nèi)投資項目予以重點支持，爭取金融機構(gòu)為項目提供信貸支持。