《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》解讀
為了貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的重要指示精神,民政部會同市場監(jiān)管總局等部門自2017年起組織開展了大范圍、拉網(wǎng)式的全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,集中解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量等方面存在的突出問題。三年來,共解決隱患問題40多萬項,有力提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)國務(wù)院關(guān)于制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的要求,我們?nèi)媸崂砹损B(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動遇到的問題,服務(wù)安全隱患的檢查整治情況,總結(jié)分析了當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人容易受到人身傷害、迫切需要統(tǒng)一規(guī)范的主要情形,組織大批一線管理服務(wù)人員、養(yǎng)老服務(wù)專家、標(biāo)準(zhǔn)化專家論證研究,廣泛聽取行業(yè)內(nèi)外,特別是老年人及其家屬意見建議,編制了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)市場監(jiān)管總局、國家標(biāo)準(zhǔn)委批準(zhǔn)發(fā)布。
這項標(biāo)準(zhǔn)編制的主要指導(dǎo)思想就是要總結(jié)實踐經(jīng)驗,建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全提升的長效機(jī)制,這個標(biāo)準(zhǔn)我們希望達(dá)到的目的是老百姓能夠看得懂、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)過努力能夠達(dá)得到、養(yǎng)老院的服務(wù)人員能夠操作、監(jiān)管部門的監(jiān)管有依據(jù)。
標(biāo)準(zhǔn)框架分為7部分,主要內(nèi)容是基本要求、安全風(fēng)險評估、服務(wù)防護(hù)和管理要求。其中,基本要求部分明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合消防、衛(wèi)生與健康、環(huán)境保護(hù)、食品藥品、建筑、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)中的強(qiáng)制性規(guī)定及要求。同時,對養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)、建立晝夜巡查和交接班制度等基礎(chǔ)性工作提出了要求。安全風(fēng)險評估部分明確了老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行服務(wù)安全風(fēng)險評估及評估的相關(guān)要求,這是精準(zhǔn)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全防范的第一關(guān)。服務(wù)防范部分明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)預(yù)防和處置噎食、壓瘡、墜床、燙傷、跌倒、走失、他傷和自傷、食品藥品誤食、文體活動意外等9種服務(wù)風(fēng)險的相關(guān)要求,可以稱之為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全管理的“九防”,是目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人容易受到人身傷害、迫切需要統(tǒng)一規(guī)范的九種情形。標(biāo)準(zhǔn)中提出的預(yù)防和處置措施都是經(jīng)過基層長期實踐、廣泛驗證的有效措施,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只要高度重視、規(guī)范化操作就能大幅度降低管理中的風(fēng)險。管理要求部分明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做好應(yīng)急預(yù)案、評價與改進(jìn)、安全教育等工作,以便于不斷提高服務(wù)安全管理的規(guī)范化水平和持續(xù)性改進(jìn)能力。
問題一:這項標(biāo)準(zhǔn)的出臺對于我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展會產(chǎn)生什么樣的影響?
民政部負(fù)責(zé)同志:一是完善了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范的出臺明確的是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的安全紅線,2017年制定的是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范,明確的是保障養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的基準(zhǔn)線。2018年制定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定,明確了提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的等級線。這個文件出臺后,前不久民政部制定了建立全國統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定體系的指導(dǎo)意見。這三個國家標(biāo)準(zhǔn)和實施意見是相互支撐的,也是各有定位的。這樣一來,初步形成了全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系的框架。
二是有助于推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。大家都知道,我們國家老齡化程度不斷加劇,而且是未富先老。養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長,在這種情況下,我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也得到了快速的發(fā)展,但總體上我們應(yīng)該看到還是處在起步階段,而且從服務(wù)機(jī)構(gòu)的情況看良莠不齊、服務(wù)不規(guī)范、安全不到位等問題還是比較突出的。這項強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布,將有助于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者和服務(wù)人員提高標(biāo)準(zhǔn)意識,做到服務(wù)安全有標(biāo)準(zhǔn)可守、有規(guī)矩可循,在確保安全的基礎(chǔ)上不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。
三是有助于完善養(yǎng)老服務(wù)的綜合監(jiān)管。大家可能已經(jīng)關(guān)注到,2018年底修訂的《老年人權(quán)益保障法》,這部法律中取消了原來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可,也就是說現(xiàn)在設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不需要許可。這樣就把事中、事后的監(jiān)管提到了更加重要的位置。現(xiàn)在出臺的這個標(biāo)準(zhǔn),與即將修訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及其他監(jiān)管措施相互銜接起來,共同構(gòu)成加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管的主要依據(jù),確保養(yǎng)老服務(wù)既放得開、又管得住,確保入住老年人的合法權(quán)益。
問題二:請問民政部作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的主管部門,下一步在貫徹落實基本規(guī)范強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)方面有哪些具體措施?
民政部負(fù)責(zé)同志:這部強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)是從實踐中來的,它是不是一個好標(biāo)準(zhǔn)?是不是一個管用的標(biāo)準(zhǔn)?最終要靠實踐來檢驗,特別是用老百姓的感受、老人的感受來證明。貫徹落實好這部強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn),剛才田局長以及陳司長作了介紹,我想再說三個方面,民政部在這三個方面和國標(biāo)委配合起來下功夫。
第一,首先要讓大家知道有這樣一個強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。今天發(fā)布會的目的就是希望大家都能知道,已經(jīng)有這樣一部強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),是我們要去落實,一定要去做,采取宣傳、培訓(xùn)等手段,把標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為通俗易懂的形象語言,用老百姓喜聞樂見的形式進(jìn)行宣讀和解讀。還要讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)知道,標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范內(nèi)容是開業(yè)的最基本條件,不知道、做不到、做不好就可能被依法處罰直至停業(yè)整頓。要讓所有的養(yǎng)老服務(wù)行政管理部門都知道,這個標(biāo)準(zhǔn)是履行職責(zé)的依據(jù)。如果不知道、不能依法監(jiān)管就可能失職、瀆職。要讓老年人和老年人的家屬都知道,從而知道自己的權(quán)益在哪里,也能夠配合和信任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來履行好自己的監(jiān)督權(quán)利。在這里也呼吁各位媒體朋友幫助我們宣傳,因為這是涉及到千家萬戶的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),需要大家都知道。
第二,做好過渡期準(zhǔn)備工作。為了便于民政部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分做好實行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)備。這個基本規(guī)范規(guī)定了兩年過渡期,在這期間,民政部將分類督促指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對標(biāo)達(dá)標(biāo),對條件比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鼓勵他們率先達(dá)標(biāo),對條件差一點的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要督促、甚至給一些傾斜政策,盡快補(bǔ)上短板。這項工作我們已經(jīng)在做,民政部已經(jīng)部署實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)提升工程。針對前三年進(jìn)行專項整治時比較突出的問題,開展實施了這兩項工程。同時會同人力資源社會保障部門實施養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能提升行動,繼續(xù)推進(jìn)全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動。
第三,要加緊提高民政系統(tǒng)自身的檢查執(zhí)法能力。民政部門作為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管部門,要把這樣一個基本規(guī)范作為養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的重要依據(jù)。下一步,我們將對照標(biāo)準(zhǔn)要求逐項細(xì)化,形成便于操作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范對照檢查表,制定出臺有關(guān)執(zhí)法檢察的規(guī)程,提高行政執(zhí)法人員的能力水平,確保強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)在養(yǎng)老服務(wù)的各個工作環(huán)節(jié)能夠貫徹落實到位。
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