有“愛”無“礙”為精神障礙患者照亮歸途
訪談嘉賓：
朱 峰 天津市民政局黨組書記,、局長
王天俊 內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳社會事務(wù)處處長
陳永均 河南省民政廳社會事務(wù)處處長
劉旭照 海南省民政廳社會事務(wù)處處長
楊青山 湖北省宜昌市民政局黨組書記、局長
周默言 貴州省盤州市民政局黨組書記,、局長
社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者回歸社會的重要途徑,。為進一步提升精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平，民政部會同財政部,、國家衛(wèi)生健康委,、中國殘聯(lián)部署開展“精康融合行動”，為精神障礙患者提供更加公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復(fù)服務(wù),，切實保障他們的權(quán)益。
今年的政府工作報告提出,，“保障婦女,、兒童、老年人,、殘疾人合法權(quán)益”,。本版聚焦“如何提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平”這一主題，邀請相關(guān)領(lǐng)域的工作者介紹當(dāng)?shù)鼗驒C構(gòu)在提供方便可及的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，推動精神障礙患者回歸和融入社會,，改善和提高生活自理能力,、社會適應(yīng)與參與能力等方面的經(jīng)驗做法，為各地深入推進此項工作提供借鑒,。
開展“精康融合行動”，是推進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展,，營造安全,、平穩(wěn)、健康,、有序社會環(huán)境的重要舉措,。請問當(dāng)?shù)卦陂_展“精康融合行動”中有哪些思路和部署？目前工作進展如何,？
朱峰：“精康融合行動”旨在幫助精神障礙患者更好融入社會,、提升生活質(zhì)量，總體思路是多維度,、系統(tǒng)性的,。目前，天津市從三方面積極推動,。一是重視政策創(chuàng)制,。出臺“精康融合行動”實施方案，重點對“精康融合行動”具體服務(wù)要求,、部門職責(zé)分工等進行規(guī)范與明確,。二是加強協(xié)同聯(lián)動。定期組織召開現(xiàn)場推進會,、工作部署會,、政策調(diào)研會，研究支持政策,，解決問題堵點,，合力推動“精康融合行動”順利開展。建立專家?guī)?，研究制定“精康融合行動”政策?guī)劃,。三是培育服務(wù)主體。鼓勵社會力量參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，支持提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會服務(wù)機構(gòu)和企業(yè)規(guī)?；⑻厣?、專業(yè)化發(fā)展,。
王天俊：“精康融合行動”開展以來,，內(nèi)蒙古自治區(qū)各級民政部門快速行動,、周密部署,，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。深入走訪調(diào)研,，全面了解掌握精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作開展情況,。組織座談交流，加強分類管理,，創(chuàng)新工作機制,，建立標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。召開“精康融合行動”部署會議,，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),、殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)等資源，建立以家庭為基礎(chǔ),、機構(gòu)為支撐的社會化,、綜合性、開放式精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。同時,，加強政策保障。出臺“精康融合行動”實施方案,，明確行動主要目標(biāo)和重點任務(wù),。出臺《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生福利機構(gòu)管理工作的通知》，突出專業(yè)優(yōu)勢,，推動精神障礙康復(fù)服務(wù)進社區(qū),。貫徹落實《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源共享與轉(zhuǎn)介管理辦法》，進一步提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源共享與轉(zhuǎn)介管理工作質(zhì)量,。
劉旭照：海南省委,、省政府連續(xù)三年將“精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)”納入省級民生實事項目統(tǒng)籌推進，指導(dǎo)市縣成立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機構(gòu),，建立督導(dǎo)檢查工作機制,，推動形成政府主導(dǎo)、部門合作,、社會參與的工作格局,。印發(fā)“精康融合行動”實施方案等文件，進一步明確部門工作職責(zé),、細化任務(wù)目標(biāo),、健全運行機制。同時,，統(tǒng)籌省級資金5500萬元,、市縣政府配套資金2600萬元用于開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，推動全省設(shè)立49個社區(qū)康復(fù)服務(wù)場所，為精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)約60萬人次,。
開展“精康融合行動”,，要推動形成布局健全合理、服務(wù)主體組成多元,、形式方法多樣靈活,、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序、管理機制專業(yè)規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。請問當(dāng)?shù)卦谔岣呔裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平方面探索了哪些創(chuàng)新做法,？
王天俊：內(nèi)蒙古自治區(qū)建立了以福彩公益金為主,、政府預(yù)算資金為輔、慈善和社會資金為補充的資金投入長效機制,，確保精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項目順利實施,。全區(qū)各級累計投入資金超2900萬元，為開展工作提供強有力的保障,。積極推動衛(wèi)健部門,、殘聯(lián)所屬機構(gòu)通力合作，打造布局更加合理,、服務(wù)主體更加多元,、形式方法更加靈活、轉(zhuǎn)介銜接更加暢通,、管理機制更加規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。赤峰市依托安定醫(yī)院打造“安康港灣”社區(qū)康復(fù)服務(wù)品牌，成立領(lǐng)導(dǎo)小組,，通過多方協(xié)作,，推動患者回歸和融入社會。鄂爾多斯市東勝區(qū)積極搭建中心,、站點,、機構(gòu)三類平臺，提供基本服務(wù),、個案服務(wù)和綜合服務(wù),。
陳永均：河南省充分發(fā)揮精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)市、縣中心機構(gòu)示范引領(lǐng)作用,，每個省轄市培育至少1家專業(yè)化程度高,、服務(wù)能力強、社會影響力大的精神康復(fù)社會服務(wù)機構(gòu),。市級中心機構(gòu)和縣級示范機構(gòu)以提供精神康復(fù)綜合服務(wù)為主,，向規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,。城鄉(xiāng)社區(qū)康復(fù)服務(wù)站針對不同類型的康復(fù)對象,，開展工療、農(nóng)療等特色康復(fù)服務(wù),，加強服務(wù)供給,。同時，強化標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng),，制定精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)驗收標(biāo)準(zhǔn)和工作指南,，著力提高社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化水平,。
劉旭照：在提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)效上，海南省民政廳主要從三方面加以推進,。一是建強服務(wù)力量,。針對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)專業(yè)性要求，舉辦“助力自貿(mào)港 共話精康融合”精神健康社會工作高質(zhì)量發(fā)展論壇,，邀請專家學(xué)者共聚海南,、共話精康。引進多家有豐富經(jīng)驗的康復(fù)服務(wù)機構(gòu),，加強康復(fù)服務(wù)隊伍建設(shè),，提升康復(fù)服務(wù)水平。二是拓展服務(wù)內(nèi)容,。以家庭為基礎(chǔ),、以康復(fù)服務(wù)站為支撐，推行“定點服務(wù)+居家服務(wù)”模式,。圍繞為精神障礙患者提供家庭支持,，對康復(fù)對象照護者開展居家康復(fù)、照護等技能培訓(xùn),，提升其照護能力,。三是豐富服務(wù)模式。以精神障礙患者回歸社會為目標(biāo),，采取“實訓(xùn)+實踐”模式,，探索設(shè)置適合精神障礙患者的低壓力、非競爭性就業(yè)崗位,，推動精神障礙患者逐步實現(xiàn)庇護性就業(yè),、輔助性就業(yè)。
周默言：在“精康融合行動”中,，貴州省盤州市因地制宜建立“文療+農(nóng)療”職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練體系,。積極發(fā)展民族技藝,，設(shè)立工作坊開設(shè)特色職業(yè)技能培訓(xùn)課程，探索精神障礙患者回歸社會的有效路徑,。同時,，拓展精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等單位的技術(shù)支持和服務(wù)輻射范圍，提高康復(fù)服務(wù)效果,。對病情穩(wěn)定且康復(fù)狀況良好的服務(wù)對象開展需求評估,，制訂個性化康復(fù)計劃，有針對性地開展職業(yè)培訓(xùn),，并提供職業(yè)服務(wù)補貼,。
精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作是一項長期、復(fù)雜,、系統(tǒng)的社會工程,，促進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展面臨很多新挑戰(zhàn)。請問當(dāng)?shù)卦谕苿泳裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展方面采取了哪些行之有效的舉措,？
朱峰：精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展,，可以減輕家庭負擔(dān)、促進社會和諧,。天津市主要從三方面著手推進。一是加強資金保障,。建立健全多元化資金投入機制,，出臺社區(qū)公益事業(yè)專項補助經(jīng)費使用管理辦法，明確社區(qū)公益事業(yè)專項補助經(jīng)費可用于精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),，統(tǒng)籌保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所需經(jīng)費,。二是強化資源整合。建立多部門協(xié)同工作機制,，整合社區(qū)內(nèi)資源,，提高資源利用率，共同推進社區(qū)康復(fù)服務(wù),。通過舉辦健康講座,、聯(lián)誼會等方式，讓患者及其家屬參與其中,，促進社區(qū)融入,。定期組織專業(yè)培訓(xùn)，邀請專家授課,，提升從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力,。三是推動社會參與。廣泛開展主題鮮明的宣傳活動,，普及精神衛(wèi)生知識,，營造關(guān)心關(guān)愛精神障礙患者的良好氛圍。通過烘焙坊、香皂坊,、園藝工坊,、奶茶工坊等職業(yè)康復(fù)項目，增加庇護性就業(yè),、輔助性就業(yè)項目,，為康復(fù)對象提供就業(yè)機會。在有條件的涉農(nóng)地區(qū)因地制宜創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式,，針對交通不便等問題,，采取免費接送、物質(zhì)激勵,、積分兌換,、陪伴出行等措施。加強資源鏈接,，鼓勵企業(yè),、社會組織參與，提供就業(yè)崗位,、志愿服務(wù),，形成多元支持體系。
陳永均：為促進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,，河南省始終堅持系統(tǒng)思維,，堅持綜合施策，堅持協(xié)同發(fā)展,。一是加強部門配合,。各縣（市、區(qū)）建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，民政,、公安、財政,、衛(wèi)健等部門建立聯(lián)席會議制度,，統(tǒng)籌轄區(qū)康復(fù)資源，打造資源共享,、雙向轉(zhuǎn)介,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、就業(yè)安置等工作模式,。二是加強督導(dǎo)評估,。民政部門聯(lián)合財政、衛(wèi)健等部門,，每季度開展培訓(xùn),、督導(dǎo)及考核,，進一步規(guī)范項目管理和資金使用，確保工作目標(biāo)完成,。三是加強人才隊伍建設(shè),。依托精神科醫(yī)師、康復(fù)師,、心理治療師,、護士等專業(yè)技術(shù)人才，大力培育精神衛(wèi)生社會工作者隊伍和志愿服務(wù)隊伍,，為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供堅實的人才支持,。省級組織精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)骨干人員示范培訓(xùn)，有力提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)效,。
楊青山：湖北省宜昌市秉承“大救助”理念,，深入推進“精康融合行動”。一是“一盤棋”推進,。市,、縣兩級分別印發(fā)“精康融合行動”實施方案，建立聯(lián)席會議制度,，將開展“精康融合行動”納入重點民生保障內(nèi)容,，細化任務(wù)措施，完善工作機制,，加強資金保障,。二是“一張網(wǎng)”覆蓋。加快精神衛(wèi)生福利機構(gòu)建設(shè),，打造輻射全域的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是“一品牌”集成,。通過政府購買服務(wù)的方式,，實施“燃起微光·伴你前行”精康服務(wù)項目，為服務(wù)對象提供生活技能訓(xùn)練,、社交技能訓(xùn)練,、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù),。
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