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蘇健

推進農村養(yǎng)老產業(yè)和事業(yè)發(fā)展，是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎環(huán)節(jié)，是補齊民生短板，實現(xiàn)高質量發(fā)展，實現(xiàn)“小康路上一個都不能少”美好目標的必然選擇。目前中國農村養(yǎng)老模式仍然以家庭養(yǎng)老和土地保障形式的自我養(yǎng)老為主，城鎮(zhèn)化過程中大量的農村人口轉移致使農村家庭結構發(fā)生顯著變化，家庭的養(yǎng)老服務功能不斷弱化甚至難以為繼，但農村養(yǎng)老服務體系建設卻滯后于養(yǎng)老服務需求，具體表現(xiàn)為養(yǎng)老服務供給不足、養(yǎng)老服務質量較低、對空巢老人等弱勢群體關注不夠、農村社會組織不夠發(fā)達等。養(yǎng)老問題解決好，鄉(xiāng)村振興才能破題。

加大農村養(yǎng)老服務的財政支持力度。做好財政預算支出的結構性增減，提高對農村養(yǎng)老保險、養(yǎng)老服務設施建設、醫(yī)療救助、護理人才培養(yǎng)等項目的補貼力度，保證用于農村養(yǎng)老服務發(fā)展的資金足額按時發(fā)放，為完善農村養(yǎng)老服務的基礎資源夯實資金保障。建立基本養(yǎng)老服務財政轉移支付機制，加大中央財政對中西部地區(qū)建設農村養(yǎng)老機構、老人活動室、社區(qū)服務中心（站）等場所的轉移支付力度。探索全面將政府購買養(yǎng)老服務制度延伸至農村地區(qū)，統(tǒng)籌推進政府購買養(yǎng)老服務在城鄉(xiāng)地區(qū)的全覆蓋。運用 PPP機制撬動民間資本和社會力量，落實土地、融資、稅費優(yōu)惠、財政補貼、人才培養(yǎng)等政策，發(fā)展各類“政府扶得起、村里辦得起、農民用得上、能持續(xù)發(fā)展”的養(yǎng)老服務模式，擴大農村養(yǎng)老服務供給總量。

支持社會組織從事農村養(yǎng)老服務。完善社會組織參與農村養(yǎng)老的政策法規(guī)和管理制度，對社會組織從事養(yǎng)老服務提供完善的法律依據，進行清晰的界定;引導社會組織的發(fā)展，加強對社會組織的監(jiān)管，為社會組織發(fā)展提供精確的制度規(guī)范。鼓勵社會組織完善治理結構，加強社會組織的專業(yè)治理能力和公共服務能力，提高規(guī)范化程度。引導社會組織在農村養(yǎng)老產業(yè)大格局中明確自身定位，構建與其他養(yǎng)老服務主體的多元協(xié)作關系，汲取更多的外部資源，更好地參與農村養(yǎng)老服務。加強政府與社會組織的協(xié)同合作，加大對社會組織的財政支持，對從事養(yǎng)老服務的社會組織給予適當的稅收優(yōu)惠政策，減輕社會組織的負擔，努力夯實社會組織可持續(xù)發(fā)展的社會基礎和社會空間。

大力發(fā)展農村醫(yī)養(yǎng)結合服務。打造集養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復保健為一體的區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，實現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的緊密銜接，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)失能失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。依托區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，建立居家養(yǎng)老服務中心（站），推行互聯(lián)網+智能養(yǎng)老，開展助餐、助浴、助潔、助聊、助急、助行、助醫(yī)、助樂等增值服務。實施農村老年人日間照料中心與村衛(wèi)生室共享工程，鼓勵有條件的村，把照料中心與村衛(wèi)生所設置在一起，實現(xiàn)資源共享，為農村老年人提供更便捷優(yōu)質的醫(yī)療服務。

建立可持續(xù)的內生型互助養(yǎng)老機制。依托基層老年協(xié)會、老年互助會、留守婦女服務隊等組織，以農村互助養(yǎng)老服務為重點，結合農村地區(qū)鄰里交往頻繁、人際關系密切的特點，積極組織低齡老人與高齡老人、健康老人與病弱困難老人就近、就親、就便幫扶結對，建立相對固定的結對互助關系，通過入戶交流、外出陪伴、結對幫助等形式，開展互助守望、生活照料、精神關愛、維權調解等活動。

建立健全老年人關愛服務體系。增強村規(guī)民約對家庭贍養(yǎng)義務人的道德約束，發(fā)揮孝親敬老典型的示范引導作用。在摸清農村留守老年人基本情況基礎上，建立信息共享和動態(tài)管理機制。強化村民委員會對農村留守老年人關愛服務工作的基礎保障作用。組織鄰里鄉(xiāng)親、村民小組和老年組織等以電話問候、上門訪問等方式定期探訪，及時了解農村留守老年人生活情況，重點幫扶有安全風險和生活困難的農村留守老年人。鼓勵公益性社會組織、社會工作者積極參與農村留守老年人關愛服務工作，關注留守老人的精神狀態(tài)、保障心理需求。