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崔樹(shù)義

黨的十八大以來(lái),，隨著人口老齡化速度不斷加快，黨和政府對(duì)現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)前所未有地重視起來(lái),，先后以黨中央,、國(guó)務(wù)院和相關(guān)國(guó)家部委名義發(fā)布的關(guān)于應(yīng)對(duì)老齡化和加強(qiáng)完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的文件多達(dá)數(shù)十項(xiàng)，從頂層設(shè)計(jì)上對(duì)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的各個(gè)方面不斷進(jìn)行完善,。政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入逐年增多,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和養(yǎng)老床位數(shù)量逐漸接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系正在逐漸形成,。

2016年,，山東省60歲及以上人口達(dá)到2057萬(wàn)人，是全國(guó)唯一的老年人口超過(guò)2000萬(wàn)人的省份,；2018年末,，山東省65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到15.04%，成為全國(guó)首批進(jìn)入深度老齡化的省份之一,。2019年末,，全省65歲及以上人口比例達(dá)到15.77%,，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)十分艱巨,。

近年來(lái)，山東省高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,，從資金,、土地、稅費(fèi),、融資等方面,，大力扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì),，山東省目前有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2221家,、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位46萬(wàn)張,，社區(qū)老年人日間照料中心3500所、農(nóng)村幸福院1.05萬(wàn)家,，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織200余家,，各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量在全國(guó)位居前列。但同時(shí),，山東省養(yǎng)老服務(wù)還存在政策碎片化,、缺少銜接，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏規(guī)劃,，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不規(guī)范,，扶持保障措施難落地，監(jiān)督管理不到位等問(wèn)題,，制約了養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展,。在這種情況下，有必要通過(guò)制定施行《山東省養(yǎng)老服務(wù)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）,，整合和補(bǔ)充完善原有關(guān)規(guī)章和政策,，提高其規(guī)制層次和約束力，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的法制化,、規(guī)范化健康發(fā)展,。

近日頒布的《條例》是繼江蘇省、廣東省之后,，全國(guó)第三個(gè)省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī),，是山東養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的一個(gè)里程碑式的大事件，對(duì)于推進(jìn)山東省乃至全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的法制化,、規(guī)范化發(fā)展必將產(chǎn)生重要影響,。

與其他省份養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)相比，《條例》不乏亮點(diǎn)：

重視機(jī)構(gòu)和居家社區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展,。2019年公布的《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度,，推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問(wèn)題的決定》指出，要加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,。國(guó)務(wù)院辦公廳2019年發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》中也提出，要“推動(dòng)居家,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展”,。《條例》從精神上較好地體現(xiàn)了這一要求,。從篇幅和內(nèi)容看,，不僅居家社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老被放在同等重要位置，而且支持社會(huì)力量在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),，鼓勵(lì)單位和個(gè)人依法開(kāi)展嵌入式養(yǎng)老服務(wù),，滿足城鄉(xiāng)老年人就近接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求,，同時(shí)鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自身設(shè)施、服務(wù)資源和服務(wù)隊(duì)伍,，開(kāi)展專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù),，鼓勵(lì)支持設(shè)立家庭照護(hù)床位，由專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織以及其他組織和個(gè)人提供上門照護(hù)服務(wù)等,。

重視醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合,。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合是“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重要組成部分。山東省是全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省,，近年來(lái)高度重視醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)工作,，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)被列為十大產(chǎn)業(yè)之一?！稐l例》除了支持鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)不同方式結(jié)合以外,，還注重醫(yī)療資源更多地向基層社區(qū)、特別是向農(nóng)村下沉,，明確提出應(yīng)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū),、家庭延伸，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門為老年人提供康復(fù),、護(hù)理等服務(wù),，鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)村醫(yī)生等發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，為農(nóng)村居家失能老年人提供上門護(hù)理服務(wù),，對(duì)其家庭成員進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),，真正體現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)全體老年人的宗旨。另外,，《條例》還對(duì)從事醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)工作的醫(yī)護(hù)人員的流動(dòng)和職稱待遇等作出了規(guī)定,。

注重前期規(guī)劃和監(jiān)督管理。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù),，機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)等應(yīng)符合老年人口變動(dòng)等實(shí)際情況,，因此需要加強(qiáng)前期規(guī)劃，確?，F(xiàn)在及未來(lái)需要,，同時(shí)還要考慮解決歷史欠賬問(wèn)題。鑒于此,，《條例》不僅聚焦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃不足,、應(yīng)建不建、建而不交等問(wèn)題,，從設(shè)施用地、配建標(biāo)準(zhǔn),、設(shè)施建設(shè),、設(shè)施移交等方面,，明確了部門職責(zé)，細(xì)化了工作程序,，而且對(duì)如何解決歷史欠賬作出了規(guī)定,，同時(shí)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃落實(shí)責(zé)任進(jìn)行了細(xì)化。

《條例》重視對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督管理,，專章明確了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量,、人員錄用,、預(yù)防金融詐騙等方面內(nèi)容，總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn),，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法處置自然災(zāi)害,、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等突發(fā)事件明確了責(zé)任,。

為了保障《條例》有效落地,，應(yīng)做好部門銜接配合。養(yǎng)老服務(wù)涉及民政,、衛(wèi)健,、住房建設(shè)等多部門。雖然《條例》對(duì)各部門的責(zé)任作了明確規(guī)定,，但由于沒(méi)有單獨(dú)執(zhí)法主體,，執(zhí)行過(guò)程中需要有關(guān)部門銜接配合，必須未雨綢繆,，提前做好充足準(zhǔn)備,。

（作者系山東社會(huì)科學(xué)院人口所所長(zhǎng)，山東省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì),、山東省老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）