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張 園

在人口老齡化加速發(fā)展的背景以及供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的要求下，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展勢在必行,，傳統(tǒng)家庭,、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老服務難以滿足老年人多樣化的需求。為了化解養(yǎng)老服務供需的巨大矛盾,，就必須將養(yǎng)老服務需求通過市場化方式解決,，實現(xiàn)養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)化運營。西方發(fā)達國家解決人口老齡化的經(jīng)驗表明要不斷推動養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,，形成新的經(jīng)濟增長極,。

發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務

產(chǎn)業(yè)化中的主導作用

日本在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化的初期充分發(fā)揮了政府的主導作用。1946年，日本政府頒布《社會救濟法》,，提出了政府肩負著為生活困難的居民提供基本保障的責任,，養(yǎng)老服務的對象也覆蓋生活困難的居民。在養(yǎng)老服務發(fā)展初期的探索階段,，日本政府通過投入大量的財政資金,，使養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展壯大。

芬蘭政府在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化初期發(fā)揮了主導性作用,。芬蘭老年人傾向居家養(yǎng)老模式,，芬蘭社會服務局將首都劃分成四個區(qū)域，每個區(qū)域都成立了為居家養(yǎng)老的老年人提供周到細致家庭服務的社會福利中心,。規(guī)定老年人如果身體狀況較差需要他人提供照顧,，都能夠向社會福利中心申請養(yǎng)老服務，包括老年人家庭生活所需的各項輔助服務,，由政府對提供者給予財政補貼,。

法國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化的快速發(fā)展也和政府主導作用密不可分。20世紀80年代,，政府大力引導和鼓勵養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,，政府投資建立了最大的公立養(yǎng)老機構(gòu)，并對非營利組織進行補貼,，為有特殊需求的高齡老年人,、失能老年人、殘疾老年人提供各種服務,，政府財政負擔其中90%的費用,。

采取產(chǎn)業(yè)指導與培訓等

扶持方式

日本政府設立專門機構(gòu)來規(guī)劃、指導,、監(jiān)督國內(nèi)養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)化建設,。在20世紀六七十年代日本養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)建設初期，日本政府主導的社會福利事業(yè)已難以滿足龐大的老年市場需求,，一些中小企業(yè)開始試圖進入老年服務市場,。日本政府對中小企業(yè)的政策經(jīng)歷了“允許”——“開放”——“扶持”的三個階段，政府通過出臺市場規(guī)范并建立行業(yè)標準,，對中小企業(yè)進行管理和技術(shù)的指導,。同時，政府先后組建“銀色標志認證委員會”,，出臺了“老齡商務倫理規(guī)范”,、建立了“銀色標志制度”、制定看護保險制度,，通過市場上提供多樣化服務內(nèi)容,，推動了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

法國政府出臺各種優(yōu)惠政策鼓勵企業(yè)投資老年產(chǎn)業(yè)。例如,，若企業(yè)對60歲以上的老年人提供居家養(yǎng)老服務,，增值稅減少為5.5%,對70歲以上的老年人提供養(yǎng)老服務，則免征企業(yè)繳納的社保稅,。政府運用財政政策引導企業(yè)參與市場競爭,，促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的擴大，滿足老年人的需求,。同時政府對養(yǎng)老服務進行系統(tǒng)規(guī)劃,。2005年，法國政府推行家庭服務業(yè)促進計劃,，將居家養(yǎng)老服務等相關(guān)行業(yè)納入國家戰(zhàn)略規(guī)劃,。由政府和企業(yè)共同出資對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員展開培訓，把技術(shù)培訓融入大學職業(yè)教育,，促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。

芬蘭政府對養(yǎng)老服務業(yè)進行產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和指導，建立了符合老年人居家養(yǎng)老特征的服務模式,，并規(guī)定了養(yǎng)老服務內(nèi)容,，為老年人提供家政、醫(yī)療,、保健服務,。政府養(yǎng)老服務給予財政補貼，形成了多樣化的養(yǎng)老服務市場,，為老年人居家生活提供了各類便捷服務。

確保老年人具有一定的

消費能力

美國創(chuàng)立了“倒按揭”式的以房養(yǎng)老制度,，老人通過將自有房屋抵押給銀行,，通過出售、出租等方式償付銀行的貸款,；第三方評估機構(gòu)對老年人自有住房進行價值評估,，以老年人的期望壽命為周期計算費用，在老年人余命期間按月支付養(yǎng)老費用,，此后老年人的自有住房資產(chǎn)交付銀行處理,。“倒按揭”住房保障在美國得到廣泛認同和普遍歡迎,。美國完善的養(yǎng)老保障體系保障老人具有一定的消費能力,，為養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了條件。

日本政府建立完善的公共年金制度,，鼓勵老年人退休后重新就業(yè),，增加老年人的消費水平和消費能力。日本推行統(tǒng)一的年金制度，日本社會保障機構(gòu)負責對年金進行管理運營,，確保了老年人穩(wěn)定的收入來源和消費能力,。同時，法律規(guī)定65歲老年人仍有就業(yè)的權(quán)利,，鼓勵退休人員創(chuàng)業(yè)和再就業(yè),，充分利用老年人退休前的就業(yè)經(jīng)驗和技能進行再就業(yè)，將老齡包袱轉(zhuǎn)化為社會財富,。

英國自1975年起不斷改革和完善養(yǎng)老保障制度體系,，包括：第一，以現(xiàn)收現(xiàn)付制為特征的基本養(yǎng)老保障制度,。老年人養(yǎng)老金包括基礎年金和個人年金,。第二，由企業(yè)和單位建立的職業(yè)養(yǎng)老金,。職業(yè)養(yǎng)老金是英國養(yǎng)老保障體系中的重要組成部分,。第三，個人儲蓄性和商業(yè)養(yǎng)老金,。由于養(yǎng)老保障制度體系較為完善,，英國在一定程度上能夠扶持養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

法國社會保障制度建立較早,，多層次的養(yǎng)老保障模式基本覆蓋了社會全體勞動者,。第一層次的基本養(yǎng)老保障體系也實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，其他層次還包括補充性養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險,。法國政府根據(jù)不同部門,、不同行業(yè)建立了階梯式的養(yǎng)老保障制度體系，大力鼓勵和發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險,。由于建立了完善的養(yǎng)老金制度,，老年人的消費水平和能力比較強，大大加快了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展,。

形成居家養(yǎng)老服務

產(chǎn)業(yè)集群

美國社區(qū)照料中,，設立了專門機構(gòu)負責提供家庭護理服務，照顧老人起居,、烹飪食物,、打掃衛(wèi)生等，政府或企業(yè)為老人定制和設計專項服務計劃提供個性化專門服務,。此外,，政府也會在社區(qū)按比例配備鍛煉器材、休閑娛樂設施等,，不斷豐富老年人的業(yè)余生活,。各種居家養(yǎng)老服務集聚在一起就形成了發(fā)揮一定效應的產(chǎn)業(yè)集群,，在為老年人提供細致服務的同時，也極大促進了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的進步,。

日本頒布了成熟的法律和政策法規(guī),，為指導居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了法律保障。包括《關(guān)于社會福利服務基礎結(jié)構(gòu)改革》《高齡老人保健福利推進十年戰(zhàn)略計劃》《老人福利法》等,，規(guī)定居家養(yǎng)老服務的供給主體包括政府,、政府支持的非營利性組織、企業(yè),、志愿者等,，多樣化的供給主體為老年人養(yǎng)老提供了更多選擇范圍和更優(yōu)質(zhì)的服務。

英國的社區(qū)照顧制度也為居家養(yǎng)老服務提供了各種周到的集中性服務,。社區(qū)提供的服務具體包括：為老年人提供上門服務,，提供餐飲服務，老年人俱樂部,，醫(yī)療保健服務,。此外，還建立了集中化的社區(qū)活動中心,，為老年人提供豐富的文化娛樂活動,，提高了老年人的生活質(zhì)量，促進了醫(yī)療,、保健,、服務、金融,、建筑等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群的形成,。

鼓勵集中養(yǎng)老

促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展

集中養(yǎng)老指老年人集中居住生活在老年公寓、老年社區(qū),、養(yǎng)老院等養(yǎng)老場所的方式,。美國多選擇美國陽光地帶，即西海岸作為集中養(yǎng)老的地區(qū),，老人們通過自己購房、租賃住房居住,，設立了“無陪護”,、“基本陪護”、“特殊陪護”三類模式,。最享有盛名的集中養(yǎng)老社區(qū)就是“太陽城中心”,，配備了低層建筑、防滑設施,、無障礙電梯等,，還包括醫(yī)院,、超市、郵局等配套設施,。通過大力發(fā)展集中式養(yǎng)老模式,，推動了該地區(qū)養(yǎng)老服務相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展。

日本國內(nèi)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老也逐漸向集中養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,，各類養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量逐年增長,。2001年，日本擁有7582所養(yǎng)老機構(gòu),，供養(yǎng)人數(shù)46.4萬人,。據(jù)預測，2025年日本的“銀色產(chǎn)業(yè)”將達到6270億美元到7460億美元的市場空間,，其中增長最快的是養(yǎng)老機構(gòu),。許多企業(yè)開始投入養(yǎng)老院和配套設施的建設，從而推動整個養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)規(guī)模的擴大,。

（作者單位：內(nèi)蒙古科技大學經(jīng)濟與管理學院）