云南省試行養(yǎng)老機構照護標準：老年人護理分四個等級
云南省老年人養(yǎng)老的福音來了！日前,，云南省民政廳,、省衛(wèi)生健康委,、省市場監(jiān)督管理局印發(fā)實施《云南省養(yǎng)老機構照護標準（試行）》，制定老年人能力評估,、分級照護和照護質量評價標準,，讓老年人過上有質量的晚年生活。
如何評估老年人能力,？
老年人能力評估工作主要從日常生活活動,、精神狀態(tài)、感知覺與溝通和社會參與四個方面進行,，4個一級指標下分設22個二級指標進行評估,。
《照護標準》明確，該評估結果將作為老年人入院,、轉院,、制定照護計劃和預防風險的依據，也是養(yǎng)老機構照護分級的重要依據,。養(yǎng)老機構要根據老年人不同的能力分級和需求,，制定相匹配的照護等級和計劃，保障老年人的身心安全,。對于出現(xiàn)精神異?；蜃詺⒆詡驓⑷藘A向的老年人，可交由醫(yī)療結構的醫(yī)生評估,、診斷和治療,。
值得注意的是，如評估對象及法定監(jiān)護人對首次評估或持續(xù)評估的結論有異議時,，可在收到評估結論告知單之日起10個工作日內申請復核評估,。
如何實現(xiàn)分級照護？
照護定級主要包括個案評估,、制定照護級別,、制定護理計劃、提供服務以及監(jiān)督評價等,。根據《照護標準》,，老年人護理等級分為特級照護、三級照護,、二級照護,、一級照護4個等級。分級主要按照老年人能力評估進行評定,，確定老年人自理能力情況,，包括生活完全自理、生活基本自理,、生活不能完全自理,、生活不能自理4種情況,。同時，依據老年人自理能力情況,、病情及個性需求,，確定老年人護理分級。按照要求,，養(yǎng)老護理人員每半年要對根據老年人自理能力情況,、病情變化等進行復評，動態(tài)調整老年人的護理分級,。
特級護理
符合中風后遺癥,，各種慢性病后期造成嚴重功能障礙；長期臥床,，不能自行翻身,；極嚴重功能障礙，巴氏評分＜20 分等情形之一,。
照護內容：除了保持環(huán)境衛(wèi)生,、個人衛(wèi)生，養(yǎng)老護理人員還要協(xié)助床上大小便,，為大小便失禁的老年人做到勤查看,、勤換洗、勤翻身,、及時更換衣被,；攙扶行走不便的老人如廁，防止摔倒,；對長期臥床和坐輪椅的老年人酌情使用減壓用品,；每2小時更換體位1次，必要時每1小時更換1次,，定時檢查皮膚受壓情況,，若出現(xiàn)壓瘡，應進行壓瘡護理,；還要實行24小時值班,，及時了解老年人需求，提供所需服務,，每0.5小時～1小時巡查一次,，等等,。
三級護理
符合各類慢性病患者,，一般情況良好，無明顯器官功能障礙,；年老體弱,，行動不便,，需使用助行器具者；嚴重功能障礙,，巴氏評分25～45分,；需協(xié)助進食，協(xié)助處理大小便,；需要協(xié)助沐?。恍枰酱?、指導服藥,；能自我管理財務等情形之一。
二級護理
符合中度功能缺陷,，巴氏評分50～70分,；MMSE評分正常，無精神心理問題,；能參加園區(qū)內一些興趣活動和體育健身活動,；能自我管理財務等情形之一，可確定為二級護理,。
一級護理
符合輕度功能缺陷或完全自理,，巴氏評分＞ 70分；MMSE評分正常,，無精神心理問題,；能參加力所能及的工作和勞動；經濟上能自理等情形之一,。
照護質量如何評價,？
《照護標準》提出，要根據老年人分級照護級別進行質量評價,，評價主要從結構,、過程、結果三個相互作用的要素進行百分制量化考評,，具體細分為一級指標,、二級指標和評價細則。
《照護標準》還明確,，最終的評價報告可根據評價目的,，選擇適當形式報告評價結果，如企業(yè)自查,、行業(yè)發(fā)布,、行業(yè)及政府聯(lián)合發(fā)布、第三方評價機構發(fā)布等,。
官方解讀
填補了云南老年人
照護領域標準空白
隨著人口老齡化的加劇,，失能老人的長期照護成為不少家庭的負擔,。近年來，我國大力發(fā)展老年護理和照護,，并正在加快推動制定老年照護評估標準,，通過評估決定適合老年人的照護方式。護理服務也已逐漸從醫(yī)療機構延伸到社區(qū)和家庭,，為公眾提供老年護理,、慢病管理、康復護理,、長期照護,、臨終關懷等多種服務。
據悉,，截至2017年底,，我國注冊護士總數超過380萬人，但供需之間的缺口還比較大,。下一步將大力發(fā)展老年護理和老年照護,，加強老年護理員的隊伍建設。
省民政廳相關負責人表示,，此次實行的養(yǎng)老機構照護服務系列標準,，從老年人能力評估,到分級照護內容與要求規(guī)范，再到照護質量評價方法與程序規(guī)定,，將老年人照護服務的全流程進行串聯(lián),，提升了管理的一致性和規(guī)范化，并且堅持持續(xù)提升和改進,。編制標準技術內容時,，充分結合了云南省養(yǎng)老服務行業(yè)的特色，在評價指標體系和等級照護內容和要求中融入了云南的飲食,、風俗,、宗教信仰等地方特色內容，更具適用性和可操作性,。
此外,，在當前國家大力支持各地開展養(yǎng)老服務行業(yè)標準化建設與提升的大背景下，此三項標準填補了云南省在老年人照護領域的標準空白,，初步建構起了老年人能力評估,、分級照護和照護質量評價一體化的標準體系雛形，為后續(xù)標準完善和提升提供有力指導,。
其中,，“照護定級是為了能夠讓入住老人享受機構提供的安全、安定的生活，同時也為養(yǎng)老機構合理收費提供依據和基準,。”省民政廳相關人員表示,。（記者 宋金艷）
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