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本報記者  黃 瑤

截至2018年底，四川省宜賓市60周歲以上老年人99.1萬,，約占全市戶籍總?cè)丝诘?7.9%,；65周歲以上老年人68.8萬，約占全市戶籍總?cè)丝诘?2.5%,，人口老齡化趨勢嚴(yán)峻,，老年人面臨著諸多風(fēng)險點(diǎn)，亟須完善的保障措施保駕護(hù)航,。為此,，宜賓市在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)制度,、醫(yī)療救助制度等保障制度的基礎(chǔ)上,，充分發(fā)揮保險行業(yè)的積極作用，探索建立“三項保險”制度,，構(gòu)建多元化養(yǎng)老風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,，提高老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)抵御風(fēng)險的能力。

建立長期護(hù)理保險制度,，減輕失能人員及家屬負(fù)擔(dān),。作為四川省第二批長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)城市，宜賓市首先對醫(yī)保參保人員進(jìn)行試點(diǎn),，逐步建立覆蓋全員,、多元籌資、保障基本,、適合市情的長護(hù)險制度,，探索建立社會化護(hù)理與居家護(hù)理協(xié)調(diào)發(fā)展的長期護(hù)理服務(wù)市場，減輕因年老,、疾病,、傷殘等導(dǎo)致失能人員長期護(hù)理的事務(wù)性及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

試點(diǎn)啟動階段,，宜賓市從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余中一次性安排2億元資金作為長護(hù)險啟動資金,。財政補(bǔ)助按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)，以90元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助,。在服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)方面,，鼓勵和引導(dǎo)具備條件從事長期護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、護(hù)理公司以及能夠提供居家護(hù)理服務(wù)的社區(qū)日間照料中心等其他服務(wù)機(jī)構(gòu),，申請成為護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),。護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)與長護(hù)險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理,。評估組織實(shí)施工作由市醫(yī)保局牽頭,，會同市民政局、市衛(wèi)健委等部門聯(lián)合成立長護(hù)險資格評定委員會,，負(fù)責(zé)制定失能人員資格認(rèn)定,、等級評定標(biāo)準(zhǔn)，并委托第三方機(jī)構(gòu)開展認(rèn)定評估工作,。宜賓市康復(fù)醫(yī)院牽頭,，整合醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理,、養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)資源,，在全市統(tǒng)籌建立護(hù)理專家隊伍。失能人員接受清潔照料,、飲食照料,、排泄照料等基本護(hù)理服務(wù)，所發(fā)生的與基本護(hù)理服務(wù)相關(guān)的服務(wù)費(fèi),、耗材費(fèi),、設(shè)備使用費(fèi)等費(fèi)用，按標(biāo)準(zhǔn)納入長護(hù)險基金支付,。

建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險制度,，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險。宜賓市制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險制度》,，全市范圍內(nèi)經(jīng)依法登記的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均可投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險,，投保人和被保險人均為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險,，由各縣（區(qū)）按有關(guān)規(guī)定通過招標(biāo)或者政府采購確定承保保險公司,，承保保險公司應(yīng)具備經(jīng)營管理規(guī)范、有充足的償付能力,、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)分布較廣,、能夠支持異地理賠服務(wù)等優(yōu)勢。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行選擇承保保險公司,。在保費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上,，市財政對非擴(kuò)權(quán)縣民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),按其實(shí)際投入使用床位數(shù)保費(fèi)金額的50%進(jìn)行補(bǔ)助，每年每張床位最高補(bǔ)助40元,；擴(kuò)權(quán)縣根據(jù)自身財力情況制定對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。

建立老年人意外傷害保險制度，增強(qiáng)老年人抵御風(fēng)險能力,。宜賓市老齡工作部門牽頭,，與中國人壽宜賓市分公司等保險機(jī)構(gòu)合作，在全市推廣建立“夕陽紅安康”老年人意外傷害保險制度,，并將此項工作列入“敬老月”為老辦實(shí)事的活動內(nèi)容,。老年人意外傷害保險的保障對象為全市年齡在60周歲以上的老年人，年齡上限提升至90周歲,，凡身體健康的老年人,，均可投保。在保險繳費(fèi)方式上,，政府兜底老年人由政府全額承擔(dān)保費(fèi),，其余老年人采取自愿參保的原則，構(gòu)建個人購買,、集體出資,、企業(yè)贊助等多種形式的參保機(jī)制，積極調(diào)動全社會參與,。該險種獲宜賓市金融系統(tǒng)“推動普惠金融發(fā)展”優(yōu)秀項目,。

宜賓市“三項保險”制度的建立，既豐富了養(yǎng)老保障體系內(nèi)涵,，減輕了政府責(zé)任,，在政府、保險企業(yè),、個人之間合理分?jǐn)傪B(yǎng)老成本,，也分散了人口老齡化風(fēng)險，對積極應(yīng)對人口老齡化具有積極意義,。