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潘校斌

2018年以來,，浙江省淳安縣以鞏固深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革為抓手,，通過基礎(chǔ)完善、機(jī)制創(chuàng)新,、服務(wù)提升等舉措,，持續(xù)構(gòu)建以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，努力探索出一條符合淳安實際的高品質(zhì)“養(yǎng)老之路”，全面保障老年人從“養(yǎng)得了”到“養(yǎng)得好”,。截至目前,，該縣改造嵌入式社區(qū)微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2個，建成省級示范型鄉(xiāng)鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老中心2家,、市級示范型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照料中心4家和示范型老年食堂5家,，照料中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作簽約率達(dá)100%。

注重基礎(chǔ)建設(shè)

多層次構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系

夯實居家養(yǎng)老,。堅持因地制宜,、適度超前原則，構(gòu)建涵蓋“生活照料,、膳食供應(yīng),、文化娛樂、安全守護(hù),、醫(yī)療保健”等功能為一體的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,。截至目前，共創(chuàng)建村級居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心438個,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級照料中心14個、老年食堂276個,，總建筑面積達(dá)18萬平方米,，日托床位3200張，直接受惠老年人8萬余人,。2018年,，照料中心正常運(yùn)營率達(dá)81%以上，照料中心老年人日均活動4萬余人次,、供餐1.2萬余人次,。

完善社區(qū)養(yǎng)老。實施老舊小區(qū)養(yǎng)老用房配建工程,，將千島湖鎮(zhèn)11個社區(qū)老舊小區(qū)養(yǎng)老用房配建列入縣政府為民辦實事項目,，通過劃撥、置換,、征收等方式,，改造機(jī)關(guān)企事業(yè)辦公樓5棟、醫(yī)院1棟和物業(yè)樓2處,，騰出社區(qū)辦公場所3處,，按照每百戶20平方米的標(biāo)準(zhǔn),，建成總面積1.2萬平方米的社區(qū)養(yǎng)老中心。該縣南山社區(qū)征收原縣康復(fù)醫(yī)院,，投資約100萬元進(jìn)行適老化改造和消防整治,，建成兼具日托、全托和短期照護(hù)為一體的綜合型中心,，目前日活動就餐人數(shù)在30人,，短期照護(hù)入住服務(wù)也在預(yù)約中，床位達(dá)到50張以上,。

優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,。新改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)21家，培育四星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家,，改造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防設(shè)施24家,；為敬老院配置空調(diào)532臺，添置護(hù)理型床170張,，改造無障礙設(shè)施100余處,；設(shè)置機(jī)構(gòu)床位3972張，其中護(hù)理床位2000張,，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施,。以“品牌機(jī)構(gòu)、示范中心,、優(yōu)秀人才”為引領(lǐng),，大力實施養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“領(lǐng)頭雁”工程。該縣順敬助老服務(wù)中心,、紅楓助老助殘服務(wù)中心被培育為杭州市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)品牌組織,，居養(yǎng)樂服務(wù)中心負(fù)責(zé)人被評為“全國優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員榜樣人物”。

注重機(jī)制創(chuàng)新

多維度強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)保障

創(chuàng)新運(yùn)營機(jī)制,。淳安縣率先出臺正常運(yùn)營補(bǔ)助政策,，每年給予配有老年食堂并正常運(yùn)營的照料中心3萬元-5萬元運(yùn)營補(bǔ)助（其中千島湖鎮(zhèn)社區(qū)補(bǔ)助10萬元），達(dá)到四星級以上的再上浮10%-20%,。積極發(fā)揮老年協(xié)會作用,，探索引入老年協(xié)會作為承接主體，全縣201個村老年協(xié)會作為獨(dú)立法人,，參與居家養(yǎng)老和照料中心運(yùn)營管理,，開創(chuàng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會化運(yùn)營新思路。構(gòu)建老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，推進(jìn)照料中心正常運(yùn)營,，切實解決老年人吃飯問題。2018年,，該縣培育有影響力的助餐企業(yè)1家,，推動358家照料中心正常運(yùn)營,。

創(chuàng)新供給方式。為緩解居家失能失智老人中短期,、專業(yè)化照護(hù)難題, 探索實施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中短期托養(yǎng)和喘息服務(wù),。在不改變現(xiàn)有格式布局前提下，調(diào)劑養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空余床位,，劃定1-3個房間（3-6張床位,，其中護(hù)理型床位不少于2張）用于中短期托養(yǎng)或喘息服務(wù)；按照“不需要家屬參與,、誰受益誰付費(fèi)”原則,，向居家老人推出包括短期看護(hù)、生活照料,、康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容的打包式服務(wù),，有效提升資源利用率?；臼召M(fèi)以物價部門備案價格為準(zhǔn),，特殊護(hù)理費(fèi)、個性化服務(wù)費(fèi)用以雙方協(xié)議為準(zhǔn),。目前,，已在大墅、楓樹嶺等6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院推行該服務(wù),。

創(chuàng)新監(jiān)督模式,。探索縣、部門,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村（社區(qū)）四級聯(lián)查機(jī)制，成立縣級民生保障類聯(lián)合督查組,，定期對村（社區(qū)）照料中心正常運(yùn)營及安全管理情況開展檢查，累計開展暗訪157次,，下發(fā)整改通知書30期,，整改各類問題41項。健全公示公開制度,，設(shè)立投訴信箱和舉報電話,，接受廣大群眾對村（社區(qū)）照料中心運(yùn)營與管理的監(jiān)督，共收到群眾投訴11次,。引入社會化工作模式,，建立“養(yǎng)老服務(wù)組織名錄庫”和第三方評估評查機(jī)制，不定期開展檢查,，根據(jù)評估結(jié)果對工作補(bǔ)貼進(jìn)行“按周調(diào)整,、按月核算,、按季發(fā)放”，確?！笆袌龌\(yùn)作,、社會化承接、專業(yè)化服務(wù)”一步到位,。

注重人文關(guān)懷

多形式提升養(yǎng)老服務(wù)水平

推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù),。推行“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”一站式模式，以“智慧養(yǎng)老”信息平臺為依托,，開發(fā)“助老服務(wù)系統(tǒng)”,，立足老年服務(wù)對象多元化需求，拓展談話聊天,、心理疏導(dǎo)等精神慰藉類服務(wù),，設(shè)置工單錄入、派發(fā),、回訪等功能模塊,，利用手機(jī)終端實現(xiàn)信息平臺智慧派單，服務(wù)人員接單上門,，為老年人提供方便快捷服務(wù),。截至今年3月底，已在姜家,、中洲,、大墅、威坪,、千島湖鎮(zhèn)等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)63個村莊開展“智慧服務(wù)”,，直接服務(wù)人數(shù)3400余人。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合,。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力項目,，全縣438個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心均與所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。南山社區(qū)簽約夕中堂診所,，每年為社區(qū)老人提供6次義診服務(wù),，每周從杭州邀請1-2名心理輔導(dǎo)師為社區(qū)老人提供2天的心理疏導(dǎo)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，出臺補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),，針對高齡、孤寡,、空巢等困難老年人,，按6%的比例以政府購買服務(wù)方式提供家政護(hù)理等上門服務(wù)。2018年，65周歲以上老年人簽約家庭醫(yī)生并納入健康管理54965人,，簽約率83.76%,。

推進(jìn)活動陣地建設(shè)。在淳安縣養(yǎng)老服務(wù)中心開設(shè)文學(xué),、書畫,、手工、唱歌等課程,，成立棋牌,、書法、讀書會等興趣小組5個,，常態(tài)化開展書法比賽,、詩歌朗誦、棋牌比賽等活動,，充分挖掘老人在才藝表演,、手工制作、書法繪畫等方面的能力,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,、照料中心邀請志愿者、社會組織,、愛心企業(yè)與老人開展互動活動,，組織老人短途郊游、講學(xué)等,，重新構(gòu)建老年人社交體系,。截至目前，已開展共建慰問活動13場,。