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傅翠芬

養(yǎng)老不離家,，離家不離村,，是很多農(nóng)村老人生活的樸素愿望,。上海市閔行區(qū)的唐引娟老人也不例外,，她腿腳不好，還患有高血壓等慢性疾病,，自從老伴去世后便一人獨(dú)居，由于兩個(gè)女兒住得遠(yuǎn),，她的老年生活質(zhì)量大打折扣,。自去年底，閔行區(qū)首家村級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——梅隴鎮(zhèn)永聯(lián)村吳介巷長(zhǎng)者照護(hù)之家開(kāi)張后,，她的生活難題解決了,。“這里有人可以照顧我,，真開(kāi)心,。住在這里，我都不想回去了,?！碧埔昀先顺蔀槭着胱〉?位老人之一，對(duì)這里的生活非常滿意,。

閔行區(qū)老齡化程度較高,，截至2018年底該區(qū)60歲及以上戶籍老年人口約35萬(wàn)，超過(guò)戶籍人口總數(shù)的30%,。自2014年7月被確定為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)區(qū)以來(lái),，閔行區(qū)以構(gòu)建“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局為發(fā)展目標(biāo)，多模式推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,，形成社區(qū)嵌入式設(shè)施規(guī)模效應(yīng),、機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展,、農(nóng)村“三助”齊頭并進(jìn)的養(yǎng)老模式，不斷滿足社區(qū)居民對(duì)美好養(yǎng)老生活的需求,。

發(fā)展家門口的養(yǎng)老服務(wù)

閔行區(qū)自2014年開(kāi)始推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)以來(lái),，提出了“嵌入式養(yǎng)老”這一設(shè)想。2015年,，區(qū)政府印發(fā)的《閔行區(qū)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》中明確：到2020年,，全區(qū)建成100個(gè)社區(qū)嵌入式綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老15分鐘服務(wù)圈,。當(dāng)年,，首個(gè)利用社區(qū)公建配套設(shè)施改建而成并擁有39張床位的微型機(jī)構(gòu)投入運(yùn)營(yíng)，率先推進(jìn)家門口的養(yǎng)老服務(wù),。

2014年至2015年,，閔行區(qū)新增并投入運(yùn)營(yíng)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施13家，為社區(qū)老年人養(yǎng)老不離家,、不離社區(qū)提供了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。2016年以來(lái)，按照上海市“一站多點(diǎn)”的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局要求,，閔行區(qū)結(jié)合全區(qū)鄰里中心建設(shè),，嵌入長(zhǎng)者照護(hù)、日托,、助餐等功能,，打造養(yǎng)老“服務(wù)綜合體”，構(gòu)建“綜合服務(wù)網(wǎng)”,。

通過(guò)資源整合和功能疊加,，閔行區(qū)自上而下整合推進(jìn)街鎮(zhèn)層面的綜合為老服務(wù)中心建設(shè)，有效實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老15分鐘服務(wù)圈,，形成了“一碗湯”的家門口養(yǎng)老服務(wù)模式,，產(chǎn)生了“養(yǎng)老不離家”的模式效應(yīng)。

截至2018年底,，該區(qū)已建成110個(gè)嵌入式為老服務(wù)設(shè)施,，其中有長(zhǎng)者照護(hù)之家10個(gè)，依托85個(gè)鄰里中心建設(shè)綜合為老服務(wù)中心14家,、老年人日間服務(wù)中心60家,、社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)75個(gè)。

閔行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積11.77萬(wàn)平方米,，提前超額完成千人40平方米的9.7萬(wàn)平方米指標(biāo),，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分片區(qū)布點(diǎn)進(jìn)一步完善，城鄉(xiāng)社區(qū)覆蓋日趨均衡。

推進(jìn)機(jī)構(gòu)與社區(qū)融合發(fā)展

去年11月,，區(qū)民政局召開(kāi)“閔行區(qū)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展推進(jìn)會(huì)”,，總結(jié)推廣蓮花老年公寓“破圍墻、增功能”,，開(kāi)展機(jī)構(gòu)輻射社區(qū)的經(jīng)驗(yàn),，著力構(gòu)建多層次、開(kāi)放式,、樞紐型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，促使“9073”養(yǎng)老資源融通、圍墻打通,、服務(wù)貫通,、信息聯(lián)通。自此,，機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展模式在閔行推廣,，重點(diǎn)開(kāi)展助餐、助浴,、助潔,、日托、短期托養(yǎng)等5項(xiàng)基本服務(wù),，居家護(hù)理,、照護(hù)培訓(xùn)、輔具租賃,、康復(fù)保健等4項(xiàng)拓展服務(wù),；社區(qū)為機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)、志愿者服務(wù),、精神慰藉服務(wù)、文體共享服務(wù)等4項(xiàng)支持服務(wù),。

2019年,，閔行區(qū)將在20家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)先行打開(kāi)“圍墻”，開(kāi)展服務(wù)輻射,，真正從制度上打通梯度保障鏈,，形成梯度化養(yǎng)老保障的良性發(fā)展機(jī)制，著力唱好“三部曲”：即做實(shí)90%,，讓居家養(yǎng)老食無(wú)憂,、居無(wú)憂；做強(qiáng)7%,，讓社區(qū)養(yǎng)老更多元,、更可及、更專業(yè)；頂部做優(yōu)3%,，讓機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有床位,、有醫(yī)療、有品質(zhì),，全面構(gòu)建多層次,、開(kāi)放式、樞紐型養(yǎng)老服務(wù)融合平臺(tái),。

探索農(nóng)村“三助”低收費(fèi)養(yǎng)老模式

去年12月,，梅隴鎮(zhèn)具有鄉(xiāng)村特色的“吳介巷長(zhǎng)者照護(hù)之家”開(kāi)業(yè)，目前已入住該村老人11人,。機(jī)構(gòu)在永聯(lián)村推進(jìn)“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè)過(guò)程中,，選擇最適合做社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的兩棟回租房，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適老化改造而成,。

該項(xiàng)目采取“自助+互助+資助”的低收費(fèi)養(yǎng)老模式,，即生活自助、照料互助,、建設(shè)運(yùn)營(yíng)資助,，由村級(jí)組織舉辦，委托民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng),，實(shí)行優(yōu)惠的服務(wù)收費(fèi),，為本村及周邊老年人提供24小時(shí)生活護(hù)理、日間照料,、居家養(yǎng)老等,，并嘗試讓目前已享受政府居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的農(nóng)村老人也可在此選擇集中養(yǎng)老，讓老人“不離鄉(xiāng)土,、不離親情”,，不改變生活方式的情況下獲得長(zhǎng)期的專業(yè)照料服務(wù)。

2019年,，閔行區(qū)將在吳介巷農(nóng)村養(yǎng)老“三助”模式基礎(chǔ)上,，在浦江、馬橋,、華漕等鎮(zhèn)結(jié)合“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè),，因地制宜利用村民閑置和純老家庭住房，通過(guò)適老化改造,，采取低收費(fèi)養(yǎng)老方式,，打造具有“田園鄉(xiāng)村、自助互助,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、社區(qū)融入、居家養(yǎng)老”等特色的多元養(yǎng)老服務(wù)模式，擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)供給,。

同時(shí),，結(jié)合早期失地農(nóng)民養(yǎng)老金較低的情況，閔行區(qū)正著手在農(nóng)村地區(qū)組織調(diào)研,，探索建立農(nóng)民及征地困難人員入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)梯度化補(bǔ)貼機(jī)制,，解決農(nóng)村“養(yǎng)老難”問(wèn)題，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平,，促進(jìn)養(yǎng)老基本公共服務(wù)均等化,。