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本報(bào)記者周冉冉

“哪些服務(wù)是老年人最需要的？什么樣的服務(wù)是令老年人滿意的？這是我們不斷摸索、亟待解決的問題。” 全國人大代表、安徽省民政廳副廳長耿學(xué)梅今年兩會(huì)帶來的建議主要圍繞養(yǎng)老話題。

當(dāng)前，我國正努力建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，在今年的政府工作報(bào)告中，更是將社區(qū)養(yǎng)老作為重點(diǎn)加以細(xì)化。那么發(fā)展過程中的難點(diǎn)是什么？堵點(diǎn)又在哪里？耿學(xué)梅帶來了她的想法。

鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老

最關(guān)鍵是標(biāo)準(zhǔn)問題

“社區(qū)養(yǎng)老這一塊，起步較晚，一直是養(yǎng)老服務(wù)體系中的短板。”耿學(xué)梅說，“今年的政府工作報(bào)告放出了一個(gè)信號(hào)，要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，而且是鼓勵(lì)企業(yè)來提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)，同時(shí)政府給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持，這與我們今年年初正式取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的政策是相呼應(yīng)的。”

今年1月，民政部發(fā)布的文件中，提出不再實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。這不僅意味著全面開放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的重要舉措，也是“銀發(fā)市場(chǎng)”的需求。降低門檻對(duì)于吸引社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，滿足日益增長的養(yǎng)老需求具有積極作用。

“在居家與社區(qū)養(yǎng)老方面，我們安徽省去年印發(fā)了《安徽省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級(jí)中心建設(shè)指導(dǎo)規(guī)范（試行）》通知，探索建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)社區(qū)居家養(yǎng)老照料服務(wù)體系，逐步優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給，并且在多個(gè)地市開展試點(diǎn)。”

據(jù)耿學(xué)梅介紹，安徽省在縣（縣級(jí)市、市轄區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）開辦城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級(jí)中心，即具備城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理、資源鏈接、直接服務(wù)等功能的縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)（指導(dǎo)）中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)中心（站），并具備行業(yè)管理、資源統(tǒng)籌、成果展示、服務(wù)主體孵化以及人員培訓(xùn)等功能。

“鼓勵(lì)資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)的信號(hào)放出去，此刻最關(guān)鍵的就是標(biāo)準(zhǔn)問題。”耿學(xué)梅指出下一步的發(fā)展重點(diǎn)。“企業(yè)一哄而上，有人想來做好事，有人想來摘桃子，這其中必然有渾水摸魚的人想進(jìn)來。有的企業(yè)說能提供助餐，最后可能變成開餐館。這不僅侵害了老年人的利益，也搶占了真正想為老服務(wù)的企業(yè)的資源。你達(dá)不到服務(wù)質(zhì)量，老人不滿意，我們作為管理部門，必須進(jìn)行監(jiān)督和管理。因此，對(duì)于老年人需求的評(píng)估，對(duì)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，都是我們接下來最迫切需要解決的問題。”

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)

因地制宜能者居之

“當(dāng)前我們還有一個(gè)正在調(diào)研的課題就是農(nóng)村養(yǎng)老，這既是短板更是難題。”耿學(xué)梅介紹道，“農(nóng)村很多的養(yǎng)老院、福利院，都急需轉(zhuǎn)型發(fā)展、改造升級(jí)，以公建民營、租賃經(jīng)營等方式推向市場(chǎng)。但我們絕不能一推了之，而是要采取不同形式，因地制宜。只要能真正解決老人養(yǎng)老的實(shí)際困難，滿足老年人的需求，各種形式我們都可以積極爭取。”

耿學(xué)梅認(rèn)為，經(jīng)營農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有三方面要求：“第一,是資產(chǎn)不能空置。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，空置率比較高。為了將這部分資產(chǎn)盤活，我們開放市場(chǎng)，不管國有還是民營，能者居之。第二,是有自己的‘造血’能力，能獨(dú)立運(yùn)營。第三,是服務(wù)質(zhì)量必須保證。倘若服務(wù)質(zhì)量跟不上、偷工減料，必然是不允許的。”

對(duì)于服務(wù)質(zhì)量，耿學(xué)梅也有進(jìn)一步的理解。“養(yǎng)老院不能只是個(gè)簡單滿足吃住的地方，而是個(gè)老年人健康生活、身心愉悅的地方。希望盡快將醫(yī)療、康養(yǎng)、文化娛樂嵌入到我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中。”

她舉了個(gè)例子。“我曾去看過一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，里面設(shè)置了一個(gè)懷舊堂，就是按照農(nóng)村的老房子建的，里面擺放了些農(nóng)業(yè)器具、水車、老床鋪等。老年人沒事去那轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，實(shí)際上是一種情感寄托、精神慰藉。”

除了對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃外，安徽省也在發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老自助互助服務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的指導(dǎo)下，發(fā)揮基層老年協(xié)會(huì)等為老組織作用，組織農(nóng)村留守婦女、低齡健康老年人等群體關(guān)愛照護(hù)農(nóng)村高齡、失能失智老年人，并依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心開展培訓(xùn)，培育農(nóng)村互助服務(wù)隊(duì)伍。