代表共話促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展 不僅老有所養(yǎng)也要老有所樂
法制網(wǎng)記者范天嬌
安徽省泗縣泗城鎮(zhèn)花園井社區(qū)黨總支書記岳喜環(huán)代表最近列了個(gè)工作計(jì)劃,，準(zhǔn)備回去后啟動(dòng)社區(qū)日間照料室建設(shè),。
“今年的政府工作報(bào)告明確提到,，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。建立日間照料室,，可以為轄區(qū)老人提供飲食,、護(hù)理、文娛等服務(wù),，讓老年人更好地老有所養(yǎng),、老有所樂?！痹老箔h(huán)說,。
與岳喜環(huán)一樣，很多代表注意到,，政府工作報(bào)告中對(duì)“養(yǎng)老”著墨不少,，提出了一系列發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的舉措。如何讓老年人擁有幸福的晚年,，也成了連日來(lái)代表們熱議的話題,。
統(tǒng)一社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)
每周二,，安徽省合肥市蜀山區(qū)西園街道光明社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站總是很熱鬧。掏耳朵,、泡泡腳,、按按摩……轄區(qū)老年人在這里享受多種多樣的免費(fèi)服務(wù)，放松身體和心情,。
記者了解到,，這是由全國(guó)人大代表劉麗組織的志愿活動(dòng)，已堅(jiān)持多年,?！白尷夏耆巳后w舒心地安享晚年，既是老年人的需求,，也是社會(huì)的責(zé)任,。”劉麗說,。
劉麗發(fā)現(xiàn),，著重發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對(duì)滿足養(yǎng)老需求至關(guān)重要,?！爱?dāng)前我國(guó)60歲以上人口已達(dá)2．5億人，而其中絕大部分老年人都在家養(yǎng)老,，這不僅是因?yàn)轲B(yǎng)老費(fèi)用方面的考慮,，更多的是礙于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參差不齊、養(yǎng)老資源供給不足等原因,?！?/p>
考慮到各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不同，劉麗建議,，從地方先行再到國(guó)家層面,，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，在建設(shè),、運(yùn)營(yíng),、監(jiān)管等方面制定相應(yīng)的管理制度，并在人,、財(cái),、物等投入方面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，給予一定優(yōu)惠扶持,。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在的用工不足問題,，通過職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)課程、校企合作等方式，引入專業(yè)化人才隊(duì)伍,。
“養(yǎng)老現(xiàn)在是‘9064’的情況,。”岳喜環(huán)告訴記者,，90％的老人會(huì)居家養(yǎng)老,，6％的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老，4％的老年人選擇在機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老,。
在岳喜環(huán)看來(lái),，要促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，必須解決資金投入的問題,。雖然國(guó)家持續(xù)加大扶持力度,，但是光靠政府給予是不行的。在社區(qū)層面,，可以將經(jīng)營(yíng)理念代入養(yǎng)老,，比如通過發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)養(yǎng)老公益事業(yè)發(fā)展。
加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)劃引導(dǎo)
對(duì)于失能半失能,、失智半失智的老年人來(lái)說,，居家養(yǎng)老不能滿足他們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需要，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)又無(wú)法照顧他們的日常起居,，常常面臨“兩難”選擇,。
如何讓老年人“老有尊嚴(yán)”？不少代表認(rèn)為,，這需要走好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路,，將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源更緊密地結(jié)合起來(lái)。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源,，為老年人提供連續(xù)性,、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)?！卑不杖A茂集團(tuán)動(dòng)力分廠弱電班班長(zhǎng)吳友勝代表認(rèn)為,，要做好整合,，首先要規(guī)劃先行,，做好頂層設(shè)計(jì)。
吳友勝建議,，要借助國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市的契機(jī),，加快全面推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”行動(dòng)方案和實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃引導(dǎo),。同時(shí)大力支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，并給予一定的政策傾斜，鼓勵(lì)社會(huì)資本開設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組成部分,。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該方便醫(yī)療
“撥打120后,，十分鐘內(nèi)到達(dá)心儀醫(yī)院?！痹趯徸h政府工作報(bào)告時(shí),，安徽省老年病所副所長(zhǎng)劉榮玉代表說，對(duì)于老年人來(lái)說,，比起有山有水的養(yǎng)老環(huán)境,，方便醫(yī)療更為重要。
劉榮玉建議,，要合理布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的用地,，兼顧老年人養(yǎng)老和醫(yī)療的需求。在法律政策層面要進(jìn)一步完善,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,，消除安全、衛(wèi)生等方面存在的隱患,。
“農(nóng)村還有相當(dāng)一部分老人是有大病或者有殘疾長(zhǎng)期臥床不起的,，可以利用廢棄的小學(xué)教室、衛(wèi)生室,、活動(dòng)室等公共場(chǎng)所建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的療養(yǎng)院,。”安徽省定遠(yuǎn)縣西孔村黨總支第一書記王萌萌代表建議,，采取公建民營(yíng)的形式運(yùn)行,，費(fèi)用可由政府、收住企業(yè),、貧困戶三方承擔(dān),，也可通過政府補(bǔ)助，由收住企業(yè)和貧困老人自行承擔(dān),。
建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度
安徽省蕪湖市中醫(yī)院老年病科主任張榮珍代表在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),，養(yǎng)老院的基礎(chǔ)護(hù)理平均費(fèi)用超過當(dāng)?shù)赝诵蒺B(yǎng)老金水平，失能,、失智老年人需要的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用加重了老年人及其家庭的負(fù)擔(dān),。因此，她建議通過建立老年長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn),，作為受政府規(guī)范性文件強(qiáng)制保障實(shí)施的獨(dú)立險(xiǎn)種,，來(lái)破解這一難題。
張榮珍告訴記者,，老年長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)資金籌集可以由個(gè)人醫(yī)保賬戶劃撥,、單位配套繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼共同集資，對(duì)規(guī)定建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象,、重度殘疾人等群體的個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予全額資助,。在費(fèi)用報(bào)銷方面，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)重點(diǎn)保障長(zhǎng)期處于失能,、失智狀態(tài)的參保人與所需醫(yī)療護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和日常生活照料費(fèi)用,，經(jīng)評(píng)定享受老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的人員，按照一定的比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)和老年長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)統(tǒng)籌支付,。
“目前,，我國(guó)已經(jīng)開始在部分地區(qū)試點(diǎn)，研究探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),，建議早日出臺(tái)我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的規(guī)范文件和實(shí)施方案,。”張榮珍說,。
有著多年基層工作經(jīng)驗(yàn)的岳喜環(huán)對(duì)特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)很熟悉,。她告訴記者，救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)包括基本生活標(biāo)準(zhǔn)和照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)兩部分,，應(yīng)當(dāng)滿足特困供養(yǎng)人員和社會(huì)困難老年人基本生活需求,，但現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)很低，導(dǎo)致他們難以找到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理人員,。
岳喜環(huán)呼吁,，要建立特困供養(yǎng)人員和社會(huì)困難老年人供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)自然增長(zhǎng)機(jī)制，不斷提高基層供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),，保障基本生活和護(hù)理需要,。其中，照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照差異化服務(wù)原則,，依據(jù)特困人員生活自理能力和服務(wù)需求分檔制定,，參照當(dāng)?shù)厝粘Ｉ钫樟稀B(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用或當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的一定比例確定,。社會(huì)老年人特別是困難社會(huì)老年人的護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)可參照略低于特困供養(yǎng)老人護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)由政府適當(dāng)予以補(bǔ)貼,。
“基層護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和日常規(guī)范管理也要跟上，確保老年人平日有人照應(yīng),、生病有人看護(hù),。”岳喜環(huán)說,。
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