隨著人口老齡化加速發(fā)展,吉林省農(nóng)村老年人口總量持續(xù)增長,截至2018年末,農(nóng)村老年人口達(dá)到275萬,占全省老年人口的52%。但由于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全、公共服務(wù)相對薄弱、專業(yè)化養(yǎng)老水平滯后等原因,難以有效滿足農(nóng)村老年人的服務(wù)需求。為補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,提升養(yǎng)老服務(wù)管理水平,吉林省強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),注重改革創(chuàng)新,形成了具有吉林特色的農(nóng)村養(yǎng)老工作思路,即以農(nóng)村老年人現(xiàn)實(shí)需求為導(dǎo)向,有效整合政府各部門政策、資金和項(xiàng)目資源,構(gòu)建以縣市社會福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利中心、村級養(yǎng)老大院和互助養(yǎng)老站點(diǎn)為載體的城鄉(xiāng)互動、功能互補(bǔ)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。
一是推進(jìn)農(nóng)村社會福利服務(wù)中心改革,發(fā)揮農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)主陣地作用
在設(shè)施建設(shè)上,吉林省啟動實(shí)施了農(nóng)村社會福利服務(wù)中心3年(2018年-2020年)改造計(jì)劃,采取“多鎮(zhèn)合一”“城鄉(xiāng)一體”等方式優(yōu)化布局,跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)整合床位利用率偏低、服務(wù)水平不高、基礎(chǔ)條件較差的福利中心。擬將全省現(xiàn)有的478個(gè)農(nóng)村福利中心整合為400個(gè)左右,2018年整合改造了75個(gè),2019年計(jì)劃改造60個(gè)。延邊朝鮮族自治州在全省率先實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會福利服務(wù)中心區(qū)域整合,由原來的66個(gè)整合為39個(gè),平均床位利用率達(dá)到66%。
在管理體制上,會同省編辦制定下發(fā)了《關(guān)于全省社會福利服務(wù)中心依照事業(yè)單位法人登記有關(guān)問題的通知》,全省現(xiàn)有福利中心全部賦予事業(yè)單位法人資格。為解決福利中心所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府和縣級民政部門之間權(quán)責(zé)不清、落實(shí)政策互相推諉等問題,在延邊州、德惠市探索推行了縣級民政部門垂直管理福利中心的體制,縣級民政部門選派優(yōu)秀干部兼任福利中心主任,福利中心所需大宗物資實(shí)行政府集中采購,實(shí)現(xiàn)了隸屬關(guān)系和業(yè)務(wù)指導(dǎo)的統(tǒng)一。
在運(yùn)營方式上,支持農(nóng)村社會福利服務(wù)中心采取委托管理、合作經(jīng)營等方式,交由社會力量運(yùn)營,實(shí)施社會化改革。特困人員入住公建民營的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心,政府通過購買養(yǎng)老服務(wù)履行保障職責(zé)。琿春市通過公開招投標(biāo),將2所農(nóng)村社會福利服務(wù)中心分別委托2家民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,同步實(shí)現(xiàn)了公建民營與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,既有效提升了福利中心服務(wù)水平,又減輕了政府持續(xù)投入的財(cái)政壓力。
在服務(wù)能力上,農(nóng)村社會福利中心與城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立了對口支援機(jī)制,采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、派駐管理人員等方式,幫助提高服務(wù)能力;與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議,定期為入住老人進(jìn)行體檢,開展送醫(yī)送藥服務(wù)。在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,將閑置床位向社會開放,近6000名農(nóng)村失能、高齡等社會老人入住福利中心。
二是建立“養(yǎng)老服務(wù)大院+老年協(xié)會”服務(wù)模式,打造村級養(yǎng)老服務(wù)平臺
吉林省整合農(nóng)村扶持政策,將養(yǎng)老服務(wù)大院建設(shè)與農(nóng)村人居環(huán)境、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)有效銜接,充分利用撤并學(xué)校、農(nóng)村福利中心、集體房產(chǎn)等閑置資源,多渠道解決基礎(chǔ)設(shè)施不足的問題。采取“政府支持、部門幫扶、村上自籌、社會捐助”相結(jié)合的辦法籌集建設(shè)資金,并在省級福彩公益金中列支了建設(shè)補(bǔ)助資金,2018年建立了運(yùn)營補(bǔ)貼政策,確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)、發(fā)揮作用。截至2018年末,全省建成養(yǎng)老服務(wù)大院4220個(gè),占行政村總數(shù)的45%,“十三五”末將達(dá)到60%以上。
健全組織架構(gòu),對符合條件的農(nóng)村老年協(xié)會,依法在民政部門直接登記,做到應(yīng)登盡登;達(dá)不到登記條件的,放寬準(zhǔn)入條件,采取在民政部門備案的方式或作為上一級分會的形式建立,確保了農(nóng)村老年協(xié)會同步跟進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)大院建設(shè)。加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè),制定實(shí)施了《吉林省基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)推進(jìn)計(jì)劃》,有力地促進(jìn)了農(nóng)村老年協(xié)會健康發(fā)展。注重能力建設(shè),兩年來分片舉辦了基層老年協(xié)會會長培訓(xùn)班,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村老年協(xié)會會長培訓(xùn)全覆蓋,有效提升了運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)大院和服務(wù)老年人的能力。
緊密結(jié)合相關(guān)部門開展了鄉(xiāng)村振興活動,完善了養(yǎng)老服務(wù)大院的服務(wù)項(xiàng)目和功能,結(jié)合“送圖書下鄉(xiāng)”“送戲下鄉(xiāng)”等活動,豐富了農(nóng)村老年人的文化生活;結(jié)合創(chuàng)建老年文體小康村,開展了形式多樣的老年人體育活動;結(jié)合“基層法律服務(wù)工作者進(jìn)村屯”“送法下鄉(xiāng)”等公益性法律活動,維護(hù)了農(nóng)村老年人的合法權(quán)益。各地按照“量力而行、務(wù)實(shí)管用”的原則,優(yōu)先滿足老年人最迫切、最現(xiàn)實(shí)的剛性需求,優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)生活困難老年人,面向全體老年人提供服務(wù),養(yǎng)老服務(wù)大院年服務(wù)老人達(dá)到120萬人次。
三是探索靈活多樣的互助式養(yǎng)老方式,打通農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”
長春市結(jié)合開展脫貧攻堅(jiān)工作,將146個(gè)貧困村建檔立卡的60周歲以上失能失智、孤寡失獨(dú)、高齡特困老人列為結(jié)對服務(wù)對象,由政府按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)為其購買養(yǎng)老服務(wù),由村委會負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)、村老年協(xié)會組織實(shí)施,由貧困老人選擇有服務(wù)能力的鄰里作為服務(wù)人員,雙方自愿建立鄰里結(jié)對互助關(guān)系。結(jié)對服務(wù)人員按照“兩訪、三查、四助”的要求提供服務(wù)。兩訪,即每天早晚兩次走訪受助老人家庭;三查,即查看老人每餐是否有保證、飯菜是否充足,查看老人穿著是否整潔、季節(jié)更換衣物是否及時(shí),查看老人居住環(huán)境是否潔凈、是否有消防等安全隱患;四助,即根據(jù)老人需要提供助餐、助潔、助醫(yī)等服務(wù),不僅明顯改善了貧困老人的生活質(zhì)量,還使得他們在精神上得到了慰藉。
松原市成立了以農(nóng)村婦女、低齡老年人為主的志愿服務(wù)隊(duì)伍,并加入當(dāng)?shù)乩夏陞f(xié)會,采取政府購買服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合的方式,為有需求的老年人提供居家服務(wù)。全市按照志愿者人數(shù)不得少于被服務(wù)老人總數(shù)10%的標(biāo)準(zhǔn)組建服務(wù)隊(duì)伍,已發(fā)展1000多名為老服務(wù)志愿者。服務(wù)內(nèi)容分兩個(gè)部分,一部分是政府購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,由老年協(xié)會指派志愿服務(wù)隊(duì)伍按照政府確定的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對象提供服務(wù),經(jīng)檢查驗(yàn)收后按每小時(shí)3元至10元分別給予補(bǔ)助。另一部分是購買服務(wù)之外的項(xiàng)目,根據(jù)老年人的實(shí)際需求提供家政服務(wù)、生活照料、精神關(guān)愛等服務(wù),年累計(jì)服務(wù)量達(dá)到近萬人次。
針對地域特點(diǎn),延邊朝鮮族自治州將邊境村老年人集中起來,支持建設(shè)了52個(gè)互助養(yǎng)老站點(diǎn),統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一建設(shè)。為解決老年人洗澡、聯(lián)系子女不便、冬季取暖等實(shí)際困難,安裝了洗浴、無線網(wǎng)絡(luò)、電取暖等設(shè)施,村委會或老年協(xié)會指派2至3名服務(wù)人員值班。針對部分村留守老人較多的實(shí)際,松原市將村集體閑置或村民自有住宅改造成小型托養(yǎng)所,政府給予一定支持,由老年協(xié)會或低齡健康老人協(xié)助提供照護(hù)、就餐、精神關(guān)懷等服務(wù),切實(shí)提高了農(nóng)村老年人的幸福指數(shù)。(根據(jù)吉林省民政廳信息整理)