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首頁近年來，山東省濱州市按照保民生、托底線、救急難、可持續(xù)的總體要求，以改革求突破，以創(chuàng)新求發(fā)展，健全制度體系，補(bǔ)齊制度短板，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，引導(dǎo)社會(huì)參與，加快建立配套銜接、運(yùn)行高效、保障有力的新型社會(huì)救助體系，推動(dòng)全市社會(huì)救助工作不斷邁上新臺(tái)階。在改革創(chuàng)新實(shí)踐中，著力打造三把“金鑰匙”，開啟了社會(huì)救助工作發(fā)展的新局面。
一、打造特困家庭救助基金“金鑰匙”，創(chuàng)新“救急難”工作機(jī)制
濱州作為山東省西部一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，立足自身實(shí)際，積極探索“救急難”工作實(shí)現(xiàn)途徑，創(chuàng)立特困家庭救助基金，開展特困家庭救助工作，探索了一條“救急難”工作的新路子。
2013年，在無棣縣開展特困家庭救助試點(diǎn)，創(chuàng)立特困家庭救助基金1200萬元，對(duì)在享受各類保險(xiǎn)、救助政策之后基本生活仍然難以為繼的特困家庭進(jìn)行再次救助，探索“救急難”工作的新途徑。2015年，市政府將“強(qiáng)化特困家庭社會(huì)救助”列入“十件民生實(shí)事”，總結(jié)推廣無棣縣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，全面推開特困家庭救助工作。到2015年底，市直及10個(gè)縣區(qū)全部設(shè)立特困家庭救助基金，開展了特困家庭救助工作。截至目前，全市特困家庭規(guī)模已突破1.13億元，救助特困家庭1192戶，支出救助資金919.9萬元，戶最高救助額10萬元，取得了良好的社會(huì)效益。省政府和民政部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)分別作出批示，給予充分肯定。
作為“救急難”工作實(shí)現(xiàn)途徑，濱州市特困家庭救助的制度特色主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：
一是瞄準(zhǔn)支出型貧困，補(bǔ)齊了制度短板。現(xiàn)行社會(huì)救助制度以收入型貧困救助為主，支出型貧困救助缺乏制度安排。濱州市將特困家庭救助對(duì)象界定為因大病、天災(zāi)、事故等原因致使家庭支出大、負(fù)債多，在落實(shí)各類保險(xiǎn)、救助政策后，仍然十分困難，以致基本生活難以為繼的常住居民家庭。這其中不僅包括低保戶、五保戶、低收入家庭等困難群眾，而且包括可能遭遇嚴(yán)重困難的所有居民家庭，而是否給予救助的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)，就是看家庭支出是否影響其基本生活。特困家庭救助制度的建立，首次將支出型貧困家庭納入了制度救助的范圍，避免其陷入生存窘境，防止沖擊社會(huì)道德和心理底線，編密織牢了基本民生保障安全網(wǎng)。
二是采取基金制模式，保障了資金需求。作為“救急難”工作實(shí)現(xiàn)途徑，特困家庭救助的對(duì)象數(shù)量、救助金額、實(shí)施時(shí)間都具有很大的不確定性，資金需求難以做到準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。而且特困家庭救助的基本定位，是給予救助對(duì)象較大額度的救助，以幫助其擺脫生存窘境，戶均救助金額相對(duì)較高，因此資金需求總量也較大。為保證資金需求，經(jīng)過反復(fù)比較，濱州市選擇采取基金制模式，設(shè)立一定額度的救助“儲(chǔ)備金”，根據(jù)每次救助工作的實(shí)際情況，有計(jì)劃地從基金利息或本金中支取，為特困家庭救助提供了穩(wěn)定、可靠的資金來源。基金制模式，是濱州市探索出的一條有效的資金保障方式，是特困家庭救助工作順利開展的重要基礎(chǔ)。
三是注重多元化參與，形成了工作合力。特困家庭救助貫穿統(tǒng)籌銜接的新理念，形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的良好工作格局。在實(shí)施主體上，由教育、公安、民政、財(cái)政、人社、工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門（單位）負(fù)責(zé)人組成基金管理使用領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市特困家庭救助的組織領(lǐng)導(dǎo)，并承擔(dān)市直特困家庭救助的審批工作。在具體操作上，由領(lǐng)導(dǎo)小組委托市慈善總會(huì)辦公室負(fù)責(zé)受理、審核等事務(wù)性工作。在基金籌集上，以政府投入為主，積極動(dòng)員慈善、企業(yè)、愛心人士參與，建立了多渠道的資金籌集和增長(zhǎng)機(jī)制，廣泛匯聚社會(huì)資源和愛心。在對(duì)象主動(dòng)發(fā)現(xiàn)上，統(tǒng)籌組織政府、村居、慈善、社工等多方面力量，組建起廣覆蓋、多觸角、無縫隙的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
四是強(qiáng)化規(guī)范化管理，確保了救助實(shí)效。市政府出臺(tái)《濱州市特困基金管理使用暫行辦法》，明確特困家庭救助的基本原則、對(duì)象范圍、工作程序，為特困家庭救助工作提供了制度遵循。同時(shí)，市政府成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，健全了救助工作和基金運(yùn)行的管理體制。在基金管理和使用上，設(shè)立財(cái)政專戶，實(shí)行專款專用。救助金委托市慈善總會(huì)辦公室，通過專戶及時(shí)發(fā)放到救助對(duì)象手中。結(jié)余基金委托財(cái)政部門設(shè)立的投資機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)保值增值，增強(qiáng)基金支付能力。強(qiáng)化基金監(jiān)管措施，防止出現(xiàn)侵占、挪用基金等違規(guī)行為，確保基金安全有序運(yùn)行。
二、打造敬老院社會(huì)化改革“金鑰匙”，推動(dòng)特困供養(yǎng)供給側(cè)改革
針對(duì)敬老院服務(wù)管理中存在的供需不匹配、服務(wù)不專業(yè)、管理不規(guī)范等問題，我市按照因地制宜、靈活多樣、積極穩(wěn)妥的原則，積極推進(jìn)敬老院社會(huì)化改革，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)，整合養(yǎng)老資源，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行“適老性”改造提升，以社會(huì)化改革助推敬老院服務(wù)管理上水平。目前，我市有16處敬老院探索社會(huì)化改革，占全市敬老院總數(shù)的21.3%。敬老院社會(huì)化改革的模式主要有三種：
一是拓展服務(wù)領(lǐng)域，探索“一院多能”模式。積極拓展敬老院服務(wù)領(lǐng)域，整合五保集中供養(yǎng)、社會(huì)化養(yǎng)老、日間照料、康護(hù)保健等功能，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展的新路子。以惠民縣孫武街道敬老院為例，該敬老院公寓樓為四層樓房，一層為五保集中供養(yǎng)區(qū)，二層為日間照料中心，三四層對(duì)外接收社會(huì)老人，全院共有300張床位，入住率一直保持在90%左右。“一院多能”模式較好地解決了供養(yǎng)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)能力不足與床位空置現(xiàn)象并存的問題，為全市養(yǎng)老供給側(cè)改革提供了新思路。
二是引入專業(yè)團(tuán)隊(duì)，探索“公建民營(yíng)”模式。以提高敬老院服務(wù)管理水平為目標(biāo)，推進(jìn)敬老院“公建民營(yíng)”改革試點(diǎn)，利用專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，打造養(yǎng)老精品工程，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。以鄒平縣魏橋鎮(zhèn)敬老院為例，該敬老院由當(dāng)?shù)卣顿Y2000萬元建設(shè)，2015年10月落成后通過承包方式，委托給青島陽光佳苑養(yǎng)老服務(wù)管理有限公司運(yùn)營(yíng)。實(shí)行“公建民營(yíng)”后，該敬老院按要求配備專業(yè)護(hù)理人員，開展老年人能力評(píng)估，建立個(gè)人健康檔案，推進(jìn)敬老院規(guī)范化建設(shè)，管理服務(wù)水平有了質(zhì)的提升。還與鄒平縣中心醫(yī)院簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，使服務(wù)對(duì)象不出院就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。目前，“陽光佳苑”已形成品牌效應(yīng)，正在鄒平縣多個(gè)敬老院和老年公寓進(jìn)行連鎖化經(jīng)營(yíng)。魏橋鎮(zhèn)的成功實(shí)踐，開創(chuàng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院引入養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，打造市場(chǎng)化、品牌化連鎖經(jīng)營(yíng)的新模式。
三是實(shí)行集約化管理，探索“一院兩制”模式。針對(duì)原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院設(shè)施陳舊、布局分散的狀況，陽信縣投資8000萬元建立東、西部中心敬老院，將原來的9處敬老院合并為現(xiàn)在的2處中心敬老院，對(duì)全縣五保對(duì)象進(jìn)行集約化供養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，陽信縣通過政府購買服務(wù)方式，將東、西部中心敬老院分別交由兩個(gè)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)托管（東營(yíng)河口區(qū)陽光大姐家政服務(wù)中心和山東頤合華齡養(yǎng)老咨詢有限公司），實(shí)行專業(yè)化、社會(huì)化管理。同時(shí)，陽信縣民政局派出由兩名副科級(jí)干部帶隊(duì)的工作團(tuán)隊(duì)常駐兩所中心敬老院，對(duì)被委托方的工作進(jìn)行監(jiān)督管理。
通過推進(jìn)敬老院社會(huì)化改革，主要帶來這樣幾個(gè)方面的變化：
一是通過敬老院社會(huì)化改革，引進(jìn)了社會(huì)資本，盤活了閑置資源，解決了投入不足的問題，調(diào)優(yōu)調(diào)強(qiáng)了養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)構(gòu)。同時(shí)，減少了財(cái)政供養(yǎng)人員和機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，并使政府從具體事務(wù)中解脫出來，既為各級(jí)財(cái)政減了負(fù)，又提高了政府效能。
二是敬老院實(shí)行托管以后，專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來了先進(jìn)的服務(wù)理念、管理方式，提高了專業(yè)化服務(wù)水平，針對(duì)不同養(yǎng)老需求開展多樣性、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，入住的五保供養(yǎng)對(duì)象及社會(huì)老年人從中得到了真正的實(shí)惠。
三是敬老院社會(huì)化改革拓寬了服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)了服務(wù)功能，充分利用養(yǎng)老服務(wù)資源，通過提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)，滿足了農(nóng)村“留守”老人等社會(huì)老年人的養(yǎng)老需求。
四是明確了敬老院法人主體地位，強(qiáng)化了政府的監(jiān)管職能。實(shí)行社會(huì)化改革后，敬老院成為獨(dú)立的法人主體。政府也一改過去敬老院自己建、自己管的做法，不再插手具體事務(wù)，專心制定規(guī)則，進(jìn)行行業(yè)管理。政府專心當(dāng)好“裁判員”，但又不當(dāng)“甩手掌柜”，確保國(guó)有資產(chǎn)不流失，確保敬老院的公益性。
三、打造第三方評(píng)估“金鑰匙”，探索社會(huì)救助規(guī)范化管理新途徑
以打造“陽光救助”品牌為目標(biāo)，濱州市通過政府購買服務(wù)，探索建立第三方評(píng)估機(jī)制，助推社會(huì)救助規(guī)范化建設(shè)。今年5月，我市在博興縣開展試點(diǎn)，按照政府購買服務(wù)的程序，以每個(gè)低保戶50元的價(jià)格，委托5家律師事務(wù)所和會(huì)計(jì)師事務(wù)所，對(duì)博興縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的8600個(gè)低保戶進(jìn)行集中核查。核查結(jié)束后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，由第三方機(jī)構(gòu)向民政部門提交核查報(bào)告。同時(shí)，經(jīng)民政部門審核后，將符合條件的低保對(duì)象進(jìn)行張榜公示，接受群眾監(jiān)督。博興縣的試點(diǎn)開辟了一條通過引入第三方專業(yè)結(jié)構(gòu)，提升社會(huì)救助工作水平的新路子。
從博興縣試點(diǎn)效果來看，建立第三方評(píng)估機(jī)制主要有三方面意義：
一是通過第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估，更具專業(yè)性和公正性，有利于推動(dòng)精準(zhǔn)救助，提高政策的公信力。原來開展一次全面核查，由于基層民政人手不足，需要協(xié)調(diào)多個(gè)部門共同參與，但臨時(shí)拼湊的隊(duì)伍專業(yè)性不強(qiáng)，要查實(shí)、查細(xì)、查好也非常難。而且參加核查的工作人員大多來自本鄉(xiāng)本土，群眾對(duì)核查工作的公正性心存疑慮。而第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)以其專業(yè)性優(yōu)勢(shì)和獨(dú)立性地位，有效破解了上述問題，提高了工作質(zhì)量和群眾滿意度。
二是將部分輔助性的管理和服務(wù)工作委托給第三方機(jī)構(gòu)，使民政部門從繁雜的事務(wù)性工作中騰出手來，專心做好審核審批等管理工作，有利于工作效能提升。
三是通過第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)參與，實(shí)地收集社會(huì)救助對(duì)象的服務(wù)需求和服務(wù)滿意度等信息，梳理后反饋民政部門，為政策調(diào)整和改善服務(wù)提供數(shù)據(jù)支持，有力推動(dòng)了社會(huì)救助事業(yè)的健康發(fā)展。
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