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廣州市按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)主體、市場(chǎng)推動(dòng)、全民參與”原則，充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，著力構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的“9064”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，基本形成全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局。

一、健全保障機(jī)制，推動(dòng)全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)持續(xù)有力

（一）健全工作機(jī)制。連續(xù)8年將養(yǎng)老服務(wù)列入十件民生實(shí)事，將養(yǎng)老服務(wù)納入城市總體規(guī)劃、市委全會(huì)報(bào)告、政府工作報(bào)告，與全市中心工作一同部署推進(jìn)。建立市長(zhǎng)擔(dān)任總召集人的市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作聯(lián)席會(huì)議，市、區(qū)成立綜改辦、居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心等工作機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)街設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)部。建立健全縱向三級(jí)聯(lián)動(dòng)和橫向協(xié)同配合的工作機(jī)制，市領(lǐng)導(dǎo)每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新試點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。強(qiáng)化政府監(jiān)管，健全市政府各有關(guān)部門和各區(qū)黨委、政府之間的協(xié)同合作機(jī)制，建立巡查、通報(bào)制度，對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施開(kāi)展執(zhí)法檢查和明察暗訪，并督促落實(shí)整改。

（二）完善激勵(lì)機(jī)制。委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)督導(dǎo)和居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)估結(jié)果與購(gòu)買服務(wù)、資助補(bǔ)貼等掛鉤。對(duì)評(píng)定為省星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的給予5—20萬(wàn)元一次性補(bǔ)貼，評(píng)定為國(guó)家級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼10—40萬(wàn)元。

（三）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)規(guī)范》《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)合同等等政策文件，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范實(shí)施，制定強(qiáng)化行業(yè)自律，公布養(yǎng)老服務(wù)地圖和區(qū)、鎮(zhèn)街咨詢投訴電話，定期召開(kāi)座談會(huì)或開(kāi)展調(diào)查訪談，聽(tīng)取老年人意見(jiàn)建議，主動(dòng)接受輿論和公眾監(jiān)督。

二、轉(zhuǎn)變政府職能，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

（一）放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入。依法取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；申請(qǐng)?jiān)O(shè)立除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外的養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，符合條件的直接依法申請(qǐng)登記；對(duì)本地、外地和境外投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行同等待遇，引導(dǎo)支持境內(nèi)外企業(yè)和機(jī)構(gòu)落戶廣州從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；支持企業(yè)和社會(huì)組織根據(jù)老年人服務(wù)需求，提供生活照料、助餐配餐、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、精神慰藉、臨終關(guān)懷等各類服務(wù)。

（二）放開(kāi)價(jià)格管制。建立以市場(chǎng)形成價(jià)格為主的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)管理機(jī)制，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營(yíng)者確定，明碼標(biāo)價(jià)，自愿消費(fèi)；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)收費(fèi)（包括住房費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）以實(shí)際服務(wù)成本為依據(jù)實(shí)行政府定價(jià)，其他養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格由經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)，營(yíng)造全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

（三）搭建發(fā)展平臺(tái)。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)實(shí)行分類登記管理，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)登記規(guī)范化和便利化。建設(shè)市居家養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái)，以信息化手段連接養(yǎng)老服務(wù)資源和服務(wù)需求。建立“區(qū)—鎮(zhèn)街—村居”3級(jí)實(shí)體服務(wù)平臺(tái)，健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。舉辦中國(guó)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)，搭建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交流平臺(tái)。加強(qiáng)跨境養(yǎng)老服務(wù)合作，與法國(guó)駐廣州總領(lǐng)事館簽署《加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)合作備忘錄》，推動(dòng)穗港澳養(yǎng)老服務(wù)合作發(fā)展。

三、創(chuàng)新資源配置，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

（一）創(chuàng)新資源配置方式。創(chuàng)新和改進(jìn)政府直接配置資源方式，推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分離。將政府投資建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施原則上委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，由鎮(zhèn)街向服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)償提供服務(wù)設(shè)施并依據(jù)合同撥付運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)。加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，通過(guò)項(xiàng)目社會(huì)化運(yùn)營(yíng)、采取服務(wù)項(xiàng)目外包、專項(xiàng)合作等方式向社會(huì)力量購(gòu)買專業(yè)服務(wù)，積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源優(yōu)化配置。

（二）扶持社會(huì)力量參與。按照4.5床/千人的標(biāo)準(zhǔn)在居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，其中養(yǎng)老院和日間照料中心由社會(huì)力量直接運(yùn)營(yíng)。編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃，選址地塊144公頃，80%的地塊將交由社會(huì)力量建設(shè)。落實(shí)扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展優(yōu)惠政策，打通利用閑置建筑物舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施的障礙，2016—2018年投入2.3億元資助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立中法、中日合資合作和香港獨(dú)資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各1家。連續(xù)三年投入3003萬(wàn)元開(kāi)展為老服務(wù)專項(xiàng)公益創(chuàng)投，擇優(yōu)資助202個(gè)創(chuàng)新養(yǎng)老項(xiàng)目，培育品牌化、連鎖化、規(guī)模化的龍頭社會(huì)組織和機(jī)構(gòu)。全市85.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、89%的長(zhǎng)者飯?zhí)媒挥缮鐣?huì)力量運(yùn)營(yíng)，民辦養(yǎng)老床位占全市總床位的70%。

（三）推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均等化。全市每千名老人床位數(shù)40張，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%，人均養(yǎng)老用地面積達(dá)到0.25平方米，提前實(shí)現(xiàn)國(guó)家、省提出的各項(xiàng)目標(biāo)，形成縱向貫通市、區(qū)、鎮(zhèn)街、村居，橫向整合各部門資源，包括上門服務(wù)、日間托老、綜合服務(wù)等多項(xiàng)功能的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保居住在廣州的全體老年人，不論城鄉(xiāng)、戶籍、區(qū)域都能享有基本養(yǎng)老服務(wù)，特殊困難老年人得到重點(diǎn)照顧。實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單與指導(dǎo)參考價(jià)，確定生活照料、康復(fù)護(hù)理等12類60項(xiàng)最基本、最常用、最普遍的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)獨(dú)居、空巢、失能等老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系建設(shè)，為特殊困難老年人購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，拓展半自費(fèi)、自費(fèi)服務(wù)對(duì)象，資助9.6萬(wàn)名常住失能、獨(dú)居、高齡老年人使用智能化平安通。

（四）有效整合為老服務(wù)資源。一是不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，使長(zhǎng)者飯?zhí)贸蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園。調(diào)動(dòng)政府、企業(yè)、社會(huì)組織、家庭和個(gè)人等方面力量和資源共同辦好長(zhǎng)者飯?zhí)茫⒁灾团洳头?wù)為平臺(tái)和抓手，提供醫(yī)療護(hù)理、健康體檢、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。二是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，全市共為62.87萬(wàn)名65周歲以上常住居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，簽約覆蓋率為68.63%；具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)90%，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家。（根據(jù)廣東省民政廳信息整理）