廣州市按照“政府主導(dǎo),、社會(huì)主體、市場(chǎng)推動(dòng)、全民參與”原則,,充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制,營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,,全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),,著力構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的“9064”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,基本形成全覆蓋,、多層次,、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局,。
一,、健全保障機(jī)制,推動(dòng)全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)持續(xù)有力
(一)健全工作機(jī)制,。連續(xù)8年將養(yǎng)老服務(wù)列入十件民生實(shí)事,,將養(yǎng)老服務(wù)納入城市總體規(guī)劃、市委全會(huì)報(bào)告,、政府工作報(bào)告,,與全市中心工作一同部署推進(jìn)。建立市長(zhǎng)擔(dān)任總召集人的市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作聯(lián)席會(huì)議,,市,、區(qū)成立綜改辦、居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心等工作機(jī)構(gòu),,鎮(zhèn)街設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)部,。建立健全縱向三級(jí)聯(lián)動(dòng)和橫向協(xié)同配合的工作機(jī)制,市領(lǐng)導(dǎo)每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新試點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),。強(qiáng)化政府監(jiān)管,,健全市政府各有關(guān)部門(mén)和各區(qū)黨委、政府之間的協(xié)同合作機(jī)制,,建立巡查,、通報(bào)制度,對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施開(kāi)展執(zhí)法檢查和明察暗訪,,并督促落實(shí)整改,。
(二)完善激勵(lì)機(jī)制。委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)督導(dǎo)和居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估,定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員,、設(shè)施,、服務(wù)、管理,、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),,評(píng)估結(jié)果與購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、資助補(bǔ)貼等掛鉤,。對(duì)評(píng)定為省星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的給予5—20萬(wàn)元一次性補(bǔ)貼,,評(píng)定為國(guó)家級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼10—40萬(wàn)元。
(三)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,。制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)規(guī)范》《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議,、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)合同等等政策文件,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范實(shí)施,,制定強(qiáng)化行業(yè)自律,公布養(yǎng)老服務(wù)地圖和區(qū),、鎮(zhèn)街咨詢(xún)投訴電話,,定期召開(kāi)座談會(huì)或開(kāi)展調(diào)查訪談,聽(tīng)取老年人意見(jiàn)建議,,主動(dòng)接受輿論和公眾監(jiān)督,。
二、轉(zhuǎn)變政府職能,,全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)
(一)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入,。依法取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),;申請(qǐng)?jiān)O(shè)立除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外的養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),,符合條件的直接依法申請(qǐng)登記;對(duì)本地,、外地和境外投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行同等待遇,,引導(dǎo)支持境內(nèi)外企業(yè)和機(jī)構(gòu)落戶(hù)廣州從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè);支持企業(yè)和社會(huì)組織根據(jù)老年人服務(wù)需求,,提供生活照料,、助餐配餐、醫(yī)療護(hù)理,、康復(fù)保健,、精神慰藉、臨終關(guān)懷等各類(lèi)服務(wù),。
(二)放開(kāi)價(jià)格管制,。建立以市場(chǎng)形成價(jià)格為主的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)管理機(jī)制,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營(yíng)者確定,明碼標(biāo)價(jià),,自愿消費(fèi),;公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)收費(fèi)(包括住房費(fèi)、護(hù)理費(fèi))以實(shí)際服務(wù)成本為依據(jù)實(shí)行政府定價(jià),,其他養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格由經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià),,營(yíng)造全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
(三)搭建發(fā)展平臺(tái),。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)實(shí)行分類(lèi)登記管理,,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)登記規(guī)范化和便利化。建設(shè)市居家養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái),,以信息化手段連接養(yǎng)老服務(wù)資源和服務(wù)需求,。建立“區(qū)—鎮(zhèn)街—村居”3級(jí)實(shí)體服務(wù)平臺(tái),健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。舉辦中國(guó)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì),,搭建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交流平臺(tái)。加強(qiáng)跨境養(yǎng)老服務(wù)合作,,與法國(guó)駐廣州總領(lǐng)事館簽署《加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)合作備忘錄》,,推動(dòng)穗港澳養(yǎng)老服務(wù)合作發(fā)展。
三,、創(chuàng)新資源配置,,全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
(一)創(chuàng)新資源配置方式。創(chuàng)新和改進(jìn)政府直接配置資源方式,,推進(jìn)政事分開(kāi),、管辦分離。將政府投資建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施原則上委托第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng),,由鎮(zhèn)街向服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)償提供服務(wù)設(shè)施并依據(jù)合同撥付運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi),。加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革,通過(guò)項(xiàng)目社會(huì)化運(yùn)營(yíng),、采取服務(wù)項(xiàng)目外包,、專(zhuān)項(xiàng)合作等方式向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)服務(wù),積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源優(yōu)化配置,。
(二)扶持社會(huì)力量參與。按照4.5床/千人的標(biāo)準(zhǔn)在居住區(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,,其中養(yǎng)老院和日間照料中心由社會(huì)力量直接運(yùn)營(yíng),。編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃,選址地塊144公頃,,80%的地塊將交由社會(huì)力量建設(shè),。落實(shí)扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展優(yōu)惠政策,,打通利用閑置建筑物舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施的障礙,2016—2018年投入2.3億元資助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,設(shè)立中法,、中日合資合作和香港獨(dú)資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各1家。連續(xù)三年投入3003萬(wàn)元開(kāi)展為老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)公益創(chuàng)投,,擇優(yōu)資助202個(gè)創(chuàng)新養(yǎng)老項(xiàng)目,,培育品牌化、連鎖化,、規(guī)?;凝堫^社會(huì)組織和機(jī)構(gòu)。全市85.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體,、89%的長(zhǎng)者飯?zhí)媒挥缮鐣?huì)力量運(yùn)營(yíng),,民辦養(yǎng)老床位占全市總床位的70%。
(三)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)均等化,。全市每千名老人床位數(shù)40張,,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%,人均養(yǎng)老用地面積達(dá)到0.25平方米,,提前實(shí)現(xiàn)國(guó)家,、省提出的各項(xiàng)目標(biāo),形成縱向貫通市,、區(qū)、鎮(zhèn)街,、村居,,橫向整合各部門(mén)資源,包括上門(mén)服務(wù),、日間托老,、綜合服務(wù)等多項(xiàng)功能的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),確保居住在廣州的全體老年人,,不論城鄉(xiāng),、戶(hù)籍、區(qū)域都能享有基本養(yǎng)老服務(wù),,特殊困難老年人得到重點(diǎn)照顧,。實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單與指導(dǎo)參考價(jià),確定生活照料,、康復(fù)護(hù)理等12類(lèi)60項(xiàng)最基本,、最常用、最普遍的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),。加強(qiáng)獨(dú)居,、空巢,、失能等老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系建設(shè),為特殊困難老年人購(gòu)買(mǎi)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),,拓展半自費(fèi),、自費(fèi)服務(wù)對(duì)象,資助9.6萬(wàn)名常住失能,、獨(dú)居,、高齡老年人使用智能化平安通。
(四)有效整合為老服務(wù)資源,。一是不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,,使長(zhǎng)者飯?zhí)贸蔀樯鐓^(qū)老年人健康養(yǎng)老、休閑社交的共同家園,。調(diào)動(dòng)政府,、企業(yè)、社會(huì)組織,、家庭和個(gè)人等方面力量和資源共同辦好長(zhǎng)者飯?zhí)?,并以助餐配餐服?wù)為平臺(tái)和抓手,提供醫(yī)療護(hù)理,、健康體檢,、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù),。二是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,全市共為62.87萬(wàn)名65周歲以上常住居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù),,簽約覆蓋率為68.63%,;具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)90%,其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家,。(根據(jù)廣東省民政廳信息整理)