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首頁養(yǎng)老問題是當前全社會共同關注的大問題,，而農(nóng)村養(yǎng)老既是養(yǎng)老領域的難點,、重點和焦點,，也是養(yǎng)老領域需要補齊的最大短板,，事關遼寧省近500萬農(nóng)村老年人口的晚年幸福。作為一個系統(tǒng)工程,，省民政廳根據(jù)省情探索農(nóng)村養(yǎng)老路徑,，從實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、扶貧攻堅,、弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等全局角度來謀劃,，落實國務院出臺的關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見精神,，從突破解決現(xiàn)實困境入手,，加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務。
第一,，突破創(chuàng)新,，推動發(fā)展思路“四轉(zhuǎn)變”。
做好農(nóng)村養(yǎng)老服務工作,，把農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設工作納入本地經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，納入績效考核指標體系,，使農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設工作在服務大局的過程中得到加強和發(fā)展,，實現(xiàn)突破和創(chuàng)新，在四方面轉(zhuǎn)變發(fā)展思路：在保障對象上,，從單純保障農(nóng)村特困老年人向為全體農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)變,，根據(jù)老年人不同經(jīng)濟狀況和身體狀況，提供無償、低償和有償?shù)姆?；在發(fā)展布局上,，從偏重發(fā)展機構養(yǎng)老向促進發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，適應農(nóng)村老年人的生活特點,，滿足大多數(shù)農(nóng)村老年人在家養(yǎng)老的實際需求,；在服務提供上，從政府直接辦服務向政府重點購買服務轉(zhuǎn)變,，政府除了提供適量的基礎性,、保障性、示范性養(yǎng)老機構和服務外,，主要通過民辦公助,、公建民營、購買服務等方式,，鼓勵和引導社會力量參與養(yǎng)老服務提供,；在工作推動上，從單純培育發(fā)展向建管并重轉(zhuǎn)變,，深化養(yǎng)老服務簡政放權,、放管結合、優(yōu)化服務改革,，培育具有競爭活力的養(yǎng)老服務市場,，建立有效的監(jiān)管制度。
第二,，綜合施策,，切實形成發(fā)展合力。
大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務,，要充分發(fā)揮“四個作用”,。一是發(fā)揮政府的主導作用，特別是在資源整合,、資金投入和基礎設施建設方面,，尤其要加大農(nóng)村養(yǎng)老服務業(yè)的資金投入。二是發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎性作用,，針對家庭小型化,、功能弱化的現(xiàn)狀，及早采取有效措施,，繼續(xù)保持家庭養(yǎng)老的特定優(yōu)勢,。三是發(fā)揮社會力量在農(nóng)村養(yǎng)老中的積極作用，推動社會力量逐漸成為發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務的主角,。鼓勵和扶持農(nóng)村公益慈善組織,，面向居家老年人提供養(yǎng)老服務,，2020年底前，每個縣（市,、區(qū)）培育出一個示范模式,。四是發(fā)揮市場機制的作用，農(nóng)村養(yǎng)老服務市場未來作用會越來越大,，我們需要彌補社會化,、市場化養(yǎng)老服務的欠缺，統(tǒng)籌發(fā)揮政府,、家庭,、社會和市場的協(xié)同作用。
完善“三個體系”,。一是完善保障體系,，建立動態(tài)增長機制，使農(nóng)村老年人有錢養(yǎng)老,，釋放養(yǎng)老服務需求,。二是構建健康支持體系，大力推進醫(yī)養(yǎng)結合,，加快從疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變,，科學整合農(nóng)村養(yǎng)老與醫(yī)療資源，為農(nóng)村養(yǎng)老注入健康理念,。三是健全服務體系,，堅持居家、社區(qū),、機構養(yǎng)老相結合,，構建以居家為基礎、社區(qū)為依托,、機構為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務體系。
發(fā)展“三支隊伍”,。一是發(fā)展家庭照護服務隊伍,，家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)，也是優(yōu)勢,，更是國情。各地積極推動出臺支持政策和組織專業(yè)培訓,，支持農(nóng)村的家庭照護隊伍建設,，通過政府購買服務、社會專業(yè)機構培訓等為家庭照護者提供專業(yè)化培訓,。二是發(fā)展志愿互助服務隊伍,，通過形式鄰里互助,、社區(qū)互助、老老互助,，以及低齡,、健康的老年人幫助高齡失能失智的老年人等完善農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設。三是發(fā)展專業(yè)服務隊伍,，基于農(nóng)村的現(xiàn)狀,，應當優(yōu)先發(fā)展家庭照護服務隊伍、志愿互助服務隊伍,，,。各地要結合本地實際，引導和吸引專業(yè)服務隊伍到農(nóng)村發(fā)展養(yǎng)老服務,。
建設“兩個陣地”,。一是建設居家養(yǎng)老服務中心，實現(xiàn)農(nóng)村老年人活動中心功能,，并逐漸延伸其他服務,。到2020年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到90%,，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到60%,。二是把農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構改造成為照料中心，重點提升照護功能和能力,，使農(nóng)村失能,、半失能老人能夠得到相應的、便捷的照護服務,。加快推進農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）整合,，2022年底前，全面完成改造提升工程,。
第三,，優(yōu)化路徑，不斷增加農(nóng)村服務供給,。
建立健全有效的政策支撐機制,。積極研制符合本地區(qū)實際的養(yǎng)老服務相關政策措施。全面落實農(nóng)村低保,、特困人員救助供養(yǎng)等制度及配套的醫(yī)療救助,、采暖救助政策，整合精準扶貧,、基層醫(yī)療服務機構為老年人建立健康檔案等政策,，甚至鼓勵、動員年輕農(nóng)民購買新型農(nóng)村養(yǎng)老保險,、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,，為農(nóng)村老人養(yǎng)老儲備條件,。要充分利用各級支持養(yǎng)老服務設施、社區(qū)綜合服務設施項目建設政策,，加快農(nóng)村幸福院,、日間照料中心（站）等公辦涉老服務機構和設施建設。主動協(xié)調(diào)政府相關職能部門,，在農(nóng)村養(yǎng)老服務機構建設中的立項審批,、規(guī)劃建設、土地征用,、稅費減免等方面最大限度給予政策傾斜,。農(nóng)村敬老院及利用學校、廠房,、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構,，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的,，2019年9月底前,，由民政部門提請當?shù)攸h委政府組織有關部門集中研究解決。要重視研究,、制定居家養(yǎng)老支持政策,，通過發(fā)放補貼、普及培訓護理知識等直接或間接的支持方式,，重塑家庭養(yǎng)老功能,。
建立健全持續(xù)的資金投入機制。將農(nóng)村作為構建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務體系的重點,，逐步加大對發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務的資金投入力度,。各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要加大傾斜力度,，到2022年,，將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。統(tǒng)一特困人員集中救助供養(yǎng)標準和分散救助供養(yǎng)標準,，明確本地區(qū)生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率目標任務,。全面落實高齡津貼、經(jīng)濟困難高齡老年人養(yǎng)老服務補貼,、經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼和困難殘疾人“兩項補貼”等制度,，建立自然增長機制，增強農(nóng)村老年人現(xiàn)實服務購買力,。要逐步擴大養(yǎng)老服務綜合責任保險覆蓋范圍,，鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構投保雇主責任險和養(yǎng)老責任險。結合落實加強基層民政工作能力,、建立農(nóng)村留守老人關愛服務制度等部署要求,，通過政府購買服務，完善農(nóng)村養(yǎng)老工作網(wǎng)絡,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設專管員,，村設服務員，實現(xiàn)有人管事,、有人建檔,、有人巡查、有人服務,。
創(chuàng)造多層次,、多支柱的養(yǎng)老服務模式。繼續(xù)深入開展試點,、示范或創(chuàng)建活動,，不斷豐富符合農(nóng)村老人實際需求、可復制,、可推廣,、可持續(xù)的養(yǎng)老服務模式，尤其是農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務模式,，以點帶面,、全面推進。發(fā)展模式主要有：一是居家和社區(qū)養(yǎng)老模式,。借助社區(qū)平臺,，在社區(qū)范圍內(nèi)設置一定的養(yǎng)老空間和養(yǎng)老設施，由政府,、社區(qū)和社會等各個主體共同為老年人提供養(yǎng)老服務,。二是機構養(yǎng)老模式。向失能,、半失能和高齡老年人等特殊群體提供護理服務,，整合醫(yī)療、康復等資源,，提高服務質(zhì)量,。三是互助養(yǎng)老模式。通過村民自治組織,、社會組織,、志愿團體或企業(yè)、個人等實現(xiàn)老年人相互幫助,、相互扶持,，解決老年人生活照料、精神慰藉,、文化活動等問題,。四是養(yǎng)老+業(yè)態(tài)模式,。將養(yǎng)老服務業(yè)同其他行業(yè)結合起來，打造出的新型養(yǎng)老模式,。養(yǎng)老可以與旅游,、教育、養(yǎng)生,、文化等多種行業(yè)資源結合,，形成特色的多元的養(yǎng)老模式。（根據(jù)遼寧省民政廳信息整理）
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