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首頁(yè)陳 永
近日《老年人能力評(píng)估規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布,，為推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)落地見效,，結(jié)合江蘇省南京市10多年來(lái)的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，從操作層面對(duì)《規(guī)范》執(zhí)行提出需要把握或注意的幾個(gè)問(wèn)題,。
關(guān)于評(píng)估費(fèi)用的確定,。評(píng)估一個(gè)老年人需要多少費(fèi)用,，這是組織實(shí)施階段必須解決的問(wèn)題,。從南京市的情況看,，通常以街道或區(qū)為單位統(tǒng)一評(píng)估費(fèi)用,，50元到200元不等，具體與不同區(qū)域老年人居住的分散程度有關(guān),。從國(guó)內(nèi)情況看,，評(píng)估費(fèi)用的確定主要有兩種方法：一是由當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門統(tǒng)一定價(jià)，二是采取招標(biāo)的辦法確定,。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),，前者定價(jià)規(guī)范、權(quán)威,，既考慮了工作量,，又考慮了專業(yè)性，評(píng)估單位通常略有盈利,，評(píng)估質(zhì)量較高;后者定價(jià)靈活,，招標(biāo)產(chǎn)生的價(jià)格通常較低，政府支出少，但存在低價(jià)競(jìng)標(biāo)現(xiàn)象,，影響評(píng)估質(zhì)量,。建議各地在組織實(shí)施時(shí)，各取所長(zhǎng),，努力提高評(píng)估質(zhì)量,，提高政府資金的使用績(jī)效。
選擇合適的評(píng)估工具,。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《規(guī)范》中,，共有4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、26個(gè)二級(jí)指標(biāo),，評(píng)估工作量較大,，評(píng)估結(jié)果涉及老年人個(gè)人隱私，各地應(yīng)充分借助信息化手段,，提高評(píng)估效率,，確保數(shù)據(jù)安全。
評(píng)估時(shí)機(jī)及評(píng)估主體的選擇,。何時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估,，是各地民政部門在實(shí)施《規(guī)范》時(shí)遇到的另一個(gè)問(wèn)題,，根據(jù)南京市的實(shí)踐探索，應(yīng)遵循“凡服務(wù)必評(píng)估,、凡補(bǔ)貼必評(píng)估,、凡評(píng)估必掛鉤”的原則。
“凡服務(wù)必評(píng)估”就是只要接受養(yǎng)老服務(wù),，首先就應(yīng)進(jìn)行能力評(píng)估,，以確定老年人接受服務(wù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。這類老人若不涉及政府補(bǔ)貼的,，可以安排養(yǎng)老服務(wù)組織的工作人員對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行評(píng)估,。這類初評(píng)目的是提高服務(wù)的精準(zhǔn)性，評(píng)估的規(guī)范性和嚴(yán)密性要求不高,，民政部門可以根據(jù)自身財(cái)力視情給予一定補(bǔ)助,。
“凡補(bǔ)貼必評(píng)估”就是凡涉及與老年人能力有關(guān)的政府補(bǔ)貼的，必須進(jìn)行評(píng)估,，對(duì)這類老年人的評(píng)估應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《規(guī)范》要求開展評(píng)估,。
“凡評(píng)估必掛鉤”是指對(duì)老年人的每次評(píng)估都要有目的、有計(jì)劃,，任何單位不要無(wú)緣無(wú)故對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估,，以免引起老年人或家屬的猜疑。
關(guān)于評(píng)估人員的養(yǎng)老服務(wù)素養(yǎng)。當(dāng)前,，養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)關(guān)注度高,，老年人能力評(píng)估主要由民政部門發(fā)起，評(píng)估人員的形象代表著政府形象,，對(duì)評(píng)估人員的素質(zhì)要求就更高,。根據(jù)南京市的多年實(shí)踐，在養(yǎng)老服務(wù)起步階段,，評(píng)估人員不僅要具備《規(guī)范》所要求的條件，更要擔(dān)好宣傳員,、調(diào)研員兩項(xiàng)職責(zé);一是宣傳員,，由于養(yǎng)老評(píng)估是新項(xiàng)目，老人和家屬會(huì)提出各種問(wèn)題,，評(píng)估人員要向老年人宣傳國(guó)家和當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)政策、養(yǎng)老服務(wù)供給,、養(yǎng)老咨詢渠道,，以及識(shí)別養(yǎng)老詐騙常見手段;二是調(diào)研員，當(dāng)好政府與老人之間的橋梁,，了解老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的意見建議,，不斷促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升,。
正確處理評(píng)估中的定性和定量關(guān)系,。《規(guī)范》總體是注重定量關(guān)系,，把每個(gè)失能項(xiàng)目轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù),，但其中也不乏有定性的表述，如：“精神狀態(tài)指標(biāo)和評(píng)分-意識(shí)水平”的評(píng)估,，《規(guī)范》明確指出：處于昏迷狀態(tài)者,，直接評(píng)定為重度失能。這要求我們?cè)u(píng)估人員有常識(shí)觀念,，評(píng)估結(jié)果既要符合《規(guī)范》，也要體現(xiàn)社會(huì)公平,、符合常理,。
(作者系江蘇省南京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng))
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