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首頁(yè)日前,，民政部會(huì)同財(cái)政部,、國(guó)家衛(wèi)生健康委、中國(guó)殘聯(lián)印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展“精康融合行動(dòng)”的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),，對(duì)今后三年全面推動(dòng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)作出部署,。近日,，民政部相關(guān)負(fù)責(zé)人就《通知》起草和貫徹落實(shí)等問(wèn)題，回答了《中國(guó)社會(huì)報(bào)》記者的提問(wèn),。
問(wèn)：請(qǐng)介紹一下印發(fā)《通知》的背景,。
答：精神衛(wèi)生既是全球性重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是影響社會(huì)穩(wěn)定和人民福祉的重大社會(huì)問(wèn)題,。精神障礙高患病率,、高致殘率,、低治療率、低康復(fù)率的特點(diǎn),，給患者及其家庭帶來(lái)極大痛苦和負(fù)擔(dān),。社區(qū)康復(fù)服務(wù)是改善和提高精神障礙患者生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)與參與能力以及就業(yè)能力,，促進(jìn)其回歸和融入社會(huì)的重要途徑,。
按照中央決策部署，2017年,，民政部等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》提出,，到2025年，80%以上的縣(市,、區(qū))廣泛開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù);在開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(市,、區(qū))，60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù),。但據(jù)民政部,、國(guó)家衛(wèi)生健康委、中國(guó)殘聯(lián)三部門(mén)聯(lián)合摸底調(diào)查顯示,，目前僅30%左右的縣(市,、區(qū))開(kāi)展了精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，工作推進(jìn)情況與中央要求和人民群眾期待相比還存在一定差距,。
開(kāi)展“精康融合行動(dòng)”，是切實(shí)推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展,，實(shí)現(xiàn)2025年任務(wù)目標(biāo)的重要抓手,，是提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平，為精神障礙患者提供更加公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的基本康復(fù)服務(wù),，提升基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，努力營(yíng)造安全,、平穩(wěn),、健康、有序的社會(huì)環(huán)境的重要舉措,。
問(wèn)：《通知》對(duì)下一步開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)具有什么樣的指導(dǎo)意義?
答：民政部深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神,，充分發(fā)揮牽頭部門(mén)職責(zé)作用，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展為期三年的“精康融合行動(dòng)”,，主要目的是多方引導(dǎo)加大資源投入力度,，完善社區(qū)康復(fù)等關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，營(yíng)造關(guān)愛(ài)精神障礙患者的良好社會(huì)氛圍,，降低嚴(yán)重精神障礙患者的復(fù)發(fā)率,、致殘率和肇事肇禍率,，切實(shí)減輕患者家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
《通知》的印發(fā)對(duì)打通醫(yī)康循環(huán)也具有指導(dǎo)意義,。精神疾病患者大多需要長(zhǎng)期治療,，更需要長(zhǎng)期康復(fù)，尤其是社區(qū)康復(fù),。但我國(guó)精神障礙康復(fù)服務(wù)缺位,，長(zhǎng)期以來(lái)“重治療、輕康復(fù)”模式影響了工作整體開(kāi)展,，患者經(jīng)過(guò)急性期治療后,，因缺少必要的生活、社交等技能訓(xùn)練和過(guò)渡性服務(wù),，難以較好地融入社會(huì),，進(jìn)而導(dǎo)致病情反復(fù)，出現(xiàn)“旋轉(zhuǎn)門(mén)”現(xiàn)象,。針對(duì)精神衛(wèi)生治療和康復(fù)環(huán)節(jié)銜接問(wèn)題,，《通知》提出，將著力推動(dòng)建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu),、康復(fù)機(jī)構(gòu),、就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及康復(fù)對(duì)象之間的信息共享和轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)制，建立醫(yī)康雙向轉(zhuǎn)介綠色通道,，促進(jìn)患者回歸家庭和社會(huì),。
《通知》還明確了資源整合和規(guī)范發(fā)展的工作方向。近年來(lái),，各地探索精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式,，加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，取得一定成效,，但服務(wù)供給不足,、投入不足、人才短缺,、區(qū)域發(fā)展不平衡,、服務(wù)運(yùn)營(yíng)壓力大、轉(zhuǎn)介服務(wù)不規(guī)范等問(wèn)題仍較為突出,?！锻ㄖ诽岢觯瑢⑦M(jìn)一步通過(guò)統(tǒng)籌各類(lèi)服務(wù)場(chǎng)地資源,、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,、加大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)力度等方式，增加服務(wù)供給;通過(guò)建設(shè)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍,、豐富服務(wù)內(nèi)容和形式,、加強(qiáng)服務(wù)過(guò)程監(jiān)管等方式,，提升服務(wù)質(zhì)量和水平;通過(guò)規(guī)范評(píng)估和登記轉(zhuǎn)介服務(wù)、建立登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率指標(biāo),、整合形成全國(guó)統(tǒng)一的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國(guó)家轉(zhuǎn)介服務(wù)信息平臺(tái)等方式,，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化發(fā)展。
問(wèn)：我們看到,，《通知》明確了分年度任務(wù)目標(biāo),，怎樣理解這三年的目標(biāo)?
答：“精康融合行動(dòng)”擬利用三年左右時(shí)間，逐步推動(dòng)形成布局健全合理,、服務(wù)主體多元,、形式方法多樣靈活、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序,、管理機(jī)制專(zhuān)業(yè)規(guī)范的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。
在“服務(wù)覆蓋年”，縣(市,、區(qū),、旗)服務(wù)覆蓋率和登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率要分別達(dá)到50%和30%以上;在“提質(zhì)增效年”，縣(市,、區(qū),、旗)服務(wù)覆蓋率和規(guī)范服務(wù)率要分別達(dá)到65%和45%以上;在“長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)年”，縣(市,、區(qū),、旗)服務(wù)覆蓋率和規(guī)范服務(wù)率要分別達(dá)到80%和60%以上。
三個(gè)階段梯次縱深推進(jìn),，每個(gè)階段劃定一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn),、聚焦一個(gè)中心目標(biāo)、錨定一個(gè)定性指標(biāo),，確保行動(dòng)有序開(kāi)展，為最終實(shí)現(xiàn)2025年目標(biāo)任務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
問(wèn)：《通知》提出了六大行動(dòng)19項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),，具體包括哪些方面?
答：在優(yōu)化服務(wù)體系建設(shè)布局方面，《通知》強(qiáng)調(diào),，要根據(jù)現(xiàn)有服務(wù)機(jī)構(gòu),、康復(fù)設(shè)施、專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍等要素科學(xué)規(guī)劃,，加強(qiáng)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，發(fā)揮地級(jí)市的輻射帶動(dòng)作用和指導(dǎo)功能，以及統(tǒng)籌城鄉(xiāng)服務(wù)發(fā)展,，大力探索適合農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式等,。
在醫(yī)康轉(zhuǎn)介銜接方面,，《通知》提出，整合形成精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國(guó)家轉(zhuǎn)介信息平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)對(duì)象需求等信息共享和轉(zhuǎn)介;建立基于專(zhuān)業(yè)評(píng)估和自愿申請(qǐng)的轉(zhuǎn)介登記機(jī)制，拓展登記渠道,，建立各類(lèi)企事業(yè)單位,、村(居)委會(huì)、社會(huì)組織或個(gè)人的轉(zhuǎn)介登記申請(qǐng)機(jī)制;建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)機(jī)構(gòu)綠色通道,，滿足康復(fù)對(duì)象病情復(fù)發(fā)時(shí)快速轉(zhuǎn)介需求,。
在提升服務(wù)供給方面，《通知》提出,，發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持以及精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu),、有條件的殘疾人康復(fù)中心的輻射帶動(dòng)作用，提高服務(wù)供給能力;鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量通過(guò)公建民營(yíng),、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),、政府和社會(huì)資本合作(PPP)等方式參與服務(wù)供給，培育多元市場(chǎng)主體;豐富服務(wù)內(nèi)容,，針對(duì)兒童,、老年人等特殊對(duì)象定制服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)不同需求開(kāi)展多樣化的服務(wù),，增強(qiáng)服務(wù)的靈活性,。
在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，《通知》提出,，大力培育精神衛(wèi)生社會(huì)工作者隊(duì)伍,，用好用足專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，廣泛開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo),、評(píng)估督導(dǎo)和培訓(xùn)示范;明確直接從事服務(wù)的人員應(yīng)每年至少接受20小時(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn);加強(qiáng)服務(wù)人才保障,，實(shí)行體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)服務(wù)價(jià)值激勵(lì)導(dǎo)向的薪酬分配制度。
在可持續(xù)發(fā)展保障方面,，《通知》提出,，民政、衛(wèi)生健康,、殘聯(lián)等部門(mén)和單位要統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，積極支持“精康融合行動(dòng)”實(shí)施;引導(dǎo)社會(huì)資金籌集和使用，落實(shí)慈善捐贈(zèng)的相關(guān)優(yōu)惠政策,，引導(dǎo)社會(huì)力量支持,、參與、提供服務(wù),。
在優(yōu)化服務(wù)支撐體系方面,，《通知》提出,，建立服務(wù)記錄和統(tǒng)計(jì)報(bào)告等運(yùn)行監(jiān)管制度，為服務(wù)對(duì)象和社會(huì)公眾提供多渠道監(jiān)督方式;加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和價(jià)格監(jiān)管,，規(guī)范服務(wù)價(jià)格秩序;加強(qiáng)正面宣傳,，為患者提供社區(qū)融入服務(wù)，推動(dòng)參加社區(qū)活動(dòng),，構(gòu)建社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò),。
問(wèn)：《通知》從哪些方面保障政策落地落實(shí)?
答：民政部等相關(guān)部門(mén)將從四方面加快推動(dòng)《通知》落地落實(shí)。
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。建立黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府負(fù)責(zé)、部門(mén)協(xié)作,、社會(huì)參與的工作機(jī)制,，厘清民政、財(cái)政,、衛(wèi)生健康,、殘聯(lián)之間的職責(zé)邊界，切實(shí)解決職責(zé)劃分不清,、部門(mén)協(xié)調(diào)不暢的問(wèn)題,，整合資源，形成合力,，確保行動(dòng)穩(wěn)妥有序推進(jìn),。
加大政策扶持力度。落實(shí)最低生活保障,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、困難群眾醫(yī)療救助、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼,、嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策,。
制訂行動(dòng)方案。民政部將指導(dǎo)省級(jí)民政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén),，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,，細(xì)化深化實(shí)化推進(jìn)方案，報(bào)民政部備案,。壓實(shí)工作責(zé)任，形成抓落實(shí)的上下合力,。
加強(qiáng)督促落實(shí),。民政部將會(huì)同相關(guān)部門(mén)跟蹤監(jiān)測(cè)方案實(shí)施情況，通報(bào)各地進(jìn)展;適時(shí)征集發(fā)布一批優(yōu)秀案例,，確定一批基礎(chǔ)扎實(shí),、示范性強(qiáng)的重點(diǎn)城市,，發(fā)揮輻射示范作用。
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