讓基本養(yǎng)老服務(wù)惠及每一位老年人

萬(wàn)眾矚目的全國(guó)兩會(huì)在首都北京隆重召開(kāi)，來(lái)自祖國(guó)各地的全國(guó)人大代表和政協(xié)委員匯聚一堂、肩負(fù)使命，挺膺擔(dān)當(dāng)、建言獻(xiàn)策。3月5日，習(xí)近平總書記在參加江蘇代表團(tuán)審議時(shí)強(qiáng)調(diào)，要緊緊抓住人民群眾急難愁盼問(wèn)題，采取更多惠民生、暖民心舉措，健全基本公共服務(wù)體系，著力做好重點(diǎn)群體就業(yè)幫扶、收入分配調(diào)節(jié)、健全社會(huì)保障體系、強(qiáng)化“一老一幼”服務(wù)等工作。李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中，對(duì)保障基本民生等重點(diǎn)工作作出新部署新要求，提出要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障，完善生育支持政策體系。

基本養(yǎng)老服務(wù)是基本公共服務(wù)的重要內(nèi)容，老年人幸福不幸福，關(guān)系到全社會(huì)的幸福程度。黨的二十大報(bào)告提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。這為推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、更好實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”提供了根本遵循。近年來(lái)，在國(guó)家層面的相關(guān)部署下，全國(guó)各地加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，力求保障每一位老人都能享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

本期養(yǎng)老周刊，編輯部為讀者梳理了近年來(lái)國(guó)家層面對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)的重大部署，并邀請(qǐng)地方養(yǎng)老主管部門、專家學(xué)者圍繞如何推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)落地、基本養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)中要注意的問(wèn)題進(jìn)行交流探討，同時(shí)匯總了部分全國(guó)兩會(huì)代表和委員最新的意見(jiàn)建議，以期凝心聚力更好地推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

兩會(huì)聲音

全國(guó)人大代表?xiàng)钫鹕?span style="font-size: 12pt;">以精準(zhǔn)服務(wù)實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)

我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)還存在“有效供給不足，結(jié)構(gòu)不盡合理，人才短缺，服務(wù)水平參差不齊”等短板。建議大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)提升改造，以社區(qū)微平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織為載體，社會(huì)工作者為支撐，大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)，以精準(zhǔn)服務(wù)實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。

全國(guó)人大代表劉慶峰：用人工智能關(guān)愛(ài)獨(dú)居、空巢老人

用人工智能關(guān)愛(ài)老齡群體，保障老年人安享幸福晚年，建議設(shè)立人工智能關(guān)愛(ài)老齡群體研究專項(xiàng)，鼓勵(lì)用人工智能技術(shù)服務(wù)于老年人群的安全守衛(wèi)、家政護(hù)理、情感關(guān)懷等方面。面向獨(dú)居和空巢老人，支持科技適老的軟硬件一體化研究，通過(guò)智能化主動(dòng)關(guān)懷和家庭終端硬件等產(chǎn)品開(kāi)發(fā)應(yīng)用，形成人機(jī)協(xié)作的智能化兜底服務(wù)體系，關(guān)懷并保障獨(dú)居、空巢老人的安全和幸福。

全國(guó)政協(xié)委員舒心：培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)推動(dòng)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，降低養(yǎng)老成本，讓更多老年人享受有質(zhì)量、低價(jià)格的基本養(yǎng)老服務(wù)，建議引導(dǎo)設(shè)立一批小型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，提供代買、維修、生活繳費(fèi)、助醫(yī)取藥、數(shù)字智能指導(dǎo)等服務(wù)，幫助老年人解決溫飽以外的基本生活需要。

支持國(guó)企積極進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加大對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的探索與布局。將國(guó)有企業(yè)閑置資源盤活改造轉(zhuǎn)為養(yǎng)老中心，解決中心城區(qū)土地資源匱乏的難題。

隨著北上廣深等超大城市和周邊地區(qū)統(tǒng)一生活圈的形成，建議政府積極進(jìn)行宏觀規(guī)劃，在北上廣深等超大城市周邊地區(qū)有計(jì)劃地培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，吸引民營(yíng)資本參與，且在稅收、土地方面提供適當(dāng)?shù)恼邇?yōu)惠，形成規(guī)模效應(yīng)。

全國(guó)政協(xié)委員鞏富文：科學(xué)區(qū)分基本養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)差異化服務(wù)

老年人的自理能力不同，所需基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容因人而異，不應(yīng)簡(jiǎn)單用年齡劃線，而要尊重老年人意愿、支持老年人自主選擇。程度相當(dāng)?shù)氖芾夏耆耍捎诩彝デ闆r不同，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的要求也大相徑庭。建議堅(jiān)持以人為本、因人而異，鼓勵(lì)中高收入家庭的老年人選擇營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量、增值性服務(wù)，進(jìn)一步保障中低收入家庭的老年人享受公立機(jī)構(gòu)或非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)服務(wù)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以失能程度為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一給付，從而形成多層次的基本養(yǎng)老服務(wù)供給體系。

完善基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度需精準(zhǔn)施策

楊一心

為讓全體老年人享有養(yǎng)老服務(wù)，近年來(lái)，各地面向經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人，探索實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，面向積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，要推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼精準(zhǔn)施策，為2035年實(shí)現(xiàn)“全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”目標(biāo)筑牢基礎(chǔ)。

基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼是照護(hù)保障體系的重要組成部分。面向老年群體可能遇到的貧困、疾病、失能風(fēng)險(xiǎn)，需要建立社會(huì)化的老年收入保障體系、健康保障體系、長(zhǎng)期照護(hù)保障體系。近20年來(lái)，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度逐步定型，而長(zhǎng)期照護(hù)保障體系建設(shè)剛剛起步。照護(hù)保障制度可采用救助、保險(xiǎn)和普遍性福利等方式。當(dāng)前在探索單獨(dú)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的同時(shí)，更需要重視基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的建設(shè)。基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，是政府為滿足一定條件的失能、困難老年人提供照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼的制度，主要解決經(jīng)濟(jì)困難家庭的失能、部分失能老年人生活照護(hù)問(wèn)題。事實(shí)上，生活照護(hù)和醫(yī)療護(hù)理都是老年人的基本需求。其中，醫(yī)療護(hù)理與疾病治療相關(guān)，通常由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān);而生活照護(hù)則以維持或改善生活質(zhì)量為目標(biāo)，通常由生活服務(wù)人員承擔(dān)。因此，前者屬于醫(yī)療保障的范疇，而后者則應(yīng)由照護(hù)保障制度來(lái)承擔(dān)。推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度建設(shè)，亟須對(duì)補(bǔ)貼對(duì)象和制度功能有更加清晰的定位。

基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度在運(yùn)行中尚有不足。從“十二五”時(shí)期國(guó)家提出養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度以來(lái)，養(yǎng)老補(bǔ)貼享受人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)，在推動(dòng)老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用。但在制度實(shí)踐運(yùn)行中，還存在一些問(wèn)題。根據(jù)民政部的統(tǒng)計(jì)，2022年全國(guó)享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人546.1萬(wàn)人。當(dāng)前，城鄉(xiāng)間、區(qū)域間補(bǔ)貼政策公平性不夠;部分地區(qū)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)難以滿足經(jīng)濟(jì)困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求;有的地區(qū)不要求對(duì)老年人身體功能狀況進(jìn)行評(píng)估，只從經(jīng)濟(jì)困難的角度發(fā)放補(bǔ)貼;有的地區(qū)涉老相關(guān)補(bǔ)貼存在功能交叉、資源投入效率不高的問(wèn)題。此外，由于照護(hù)市場(chǎng)不夠健全，特別是在廣大農(nóng)村地區(qū)，市場(chǎng)缺乏服務(wù)供給的積極性，制約了服務(wù)補(bǔ)貼功能的發(fā)揮。

推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼精準(zhǔn)施策。加快完善基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，有利于回應(yīng)困難老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，落實(shí)政府的兜底責(zé)任，推動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)保障體系的建設(shè)。建議從補(bǔ)貼對(duì)象確定、補(bǔ)貼水平厘定、補(bǔ)貼方式靈活性等出發(fā)，精準(zhǔn)施策，積極創(chuàng)造條件推動(dòng)制度在各地扎根落地、規(guī)范實(shí)施。一是落實(shí)健全穩(wěn)定的籌資機(jī)制。整合現(xiàn)有各方對(duì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的財(cái)政資金投入，推動(dòng)老年照護(hù)保障領(lǐng)域財(cái)政補(bǔ)助由補(bǔ)供方向補(bǔ)需方轉(zhuǎn)變，提高資金使用效率，落實(shí)好中央和地方各級(jí)財(cái)政對(duì)該項(xiàng)目的支付責(zé)任。二是合理確定基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼水平。根據(jù)不同失能程度老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，按照保基本原則，確定補(bǔ)貼檔次和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。三是健全照護(hù)服務(wù)相關(guān)評(píng)估制度。提升失能狀態(tài)評(píng)估、照護(hù)服務(wù)需求評(píng)估工作的專業(yè)化程度，建立健全照護(hù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制。推動(dòng)部門間數(shù)據(jù)共享，做好家庭經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估工作。四是創(chuàng)新補(bǔ)貼方式。借助養(yǎng)老服務(wù)智慧化平臺(tái)，探索電子津貼等補(bǔ)貼形式，提升補(bǔ)助效率。

(作者系浙江大學(xué)共享與發(fā)展研究院研究員)

政策盤點(diǎn)

◎2020年10月，黨的十九屆五中全會(huì)提出，要健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系。

◎2021年9月，民政部在北京召開(kāi)全國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)電視電話會(huì)議，貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)工作部署，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神和關(guān)于基本養(yǎng)老服務(wù)的重要指示批示精神，研究部署推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

◎2021年11月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》提出，建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，這是首次在中央層面部署建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。

◎2022年2月，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化政府保基本兜底線職能，促進(jìn)資源均衡配置，確保基本養(yǎng)老服務(wù)保障到位，并提出建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。

◎2022年10月，黨的二十大報(bào)告提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

兜得準(zhǔn) 看得見(jiàn) 全覆蓋

北京市精準(zhǔn)保障基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象安享晚年

周玉

聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象保障，近年來(lái)北京市建立服務(wù)清單,完善保障體系，開(kāi)展創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。

明確重點(diǎn)，對(duì)象“兜得準(zhǔn)”。2020年4月，北京市政府出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》，將城鄉(xiāng)特困老年人、低保或低收入家庭失能失智高齡老年人、失能失智重度殘疾和計(jì)劃生育特殊家庭老年人等納入本市基本養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)保障對(duì)象。通過(guò)制定老年人綜合能力評(píng)估地方標(biāo)準(zhǔn)，組織執(zhí)業(yè)醫(yī)生、專業(yè)護(hù)士開(kāi)展專業(yè)評(píng)估工作，結(jié)合社救、計(jì)生、殘疾人等數(shù)據(jù)共享比對(duì)，確定29.98萬(wàn)名基本養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)保障對(duì)象，給予分類保障。

建立清單，老人“看得見(jiàn)”。自2021年開(kāi)始，制定《北京市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》;結(jié)合落實(shí)國(guó)家關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)，修訂形成《北京市基本養(yǎng)老服務(wù)清單(2022年版)》。區(qū)分達(dá)到待遇享受年齡老年人、重點(diǎn)保障老年人、對(duì)國(guó)家和社會(huì)作出特殊貢獻(xiàn)的老年人等不同群體，形成物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛(ài)服務(wù) 3大類基本養(yǎng)老服務(wù)33個(gè)項(xiàng)目，分別明確服務(wù)內(nèi)容、保障標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任主體，方便老年人快捷掌握自身所能享受的惠老政策。

強(qiáng)化補(bǔ)助，服務(wù)“有保障”。為困難老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，為重度失能或殘疾老年人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼，為高齡老年人發(fā)放津貼，最高可達(dá)每人1700元。自2019年實(shí)施以來(lái)，累計(jì)發(fā)放津補(bǔ)貼82億元，惠及92萬(wàn)名老年人。建立困境家庭服務(wù)對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助制度，每月補(bǔ)助1200元至3600元，確保重點(diǎn)保障基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象都住得起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過(guò)政府購(gòu)買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為20余萬(wàn)居家重度失能失智和重度殘疾老年人提供巡視探訪、個(gè)人清潔、應(yīng)急呼叫、養(yǎng)老顧問(wèn)等4項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)。

創(chuàng)新模式，需求“全覆蓋”。針對(duì)全市99%的老年人在家養(yǎng)老，22萬(wàn)多名重度失能失智老年人選擇居家養(yǎng)老的實(shí)際，按照“培育一類主體、構(gòu)建兩種模式、實(shí)現(xiàn)全面覆蓋”的總體思路，支持大型國(guó)有企業(yè)開(kāi)展創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，聚焦居家失能失智老年人剛性服務(wù)需求，構(gòu)建覆蓋“床、護(hù)、助、餐、醫(yī)、康”的全鏈條、全周期、全要素的居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系，“一站式”解決老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

(作者系北京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng))

江蘇省著力推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)人人享有

葉翔宇

黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”“推動(dòng)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。“十四五”以來(lái)，江蘇省各級(jí)民政部門堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央和全省關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的決策部署，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)人人享有，努力提升廣大老年人獲得感、幸福感、滿意度。

強(qiáng)化制度設(shè)計(jì)。省人大常委會(huì)2022年新修訂頒布《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》，增設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)專章，以法律形式明確全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的若干措施》，持續(xù)健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度框架。省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金和福彩公益金向基本養(yǎng)老服務(wù)傾斜比例超過(guò)70%。

更新目錄清單。省民政廳聯(lián)合發(fā)展改革、財(cái)政等部門，在原有目錄清單基礎(chǔ)上更新出臺(tái)《江蘇省基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄清單(2022年版)》，明確了30項(xiàng)與老年人息息相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目，并對(duì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)規(guī)范進(jìn)行逐一細(xì)化，確保基本養(yǎng)老服務(wù)供給精準(zhǔn)高效。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的重要內(nèi)容。聯(lián)合多部門出臺(tái)實(shí)施《關(guān)于推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》。連續(xù)多年將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)納入地方政府考核指標(biāo)，今年將“改造提升1000個(gè)示范性鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)”納入省政府民生實(shí)事項(xiàng)目。全省共建成標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心236家，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力顯著提升。

關(guān)注特殊人群。全省高齡津貼和老年人護(hù)理、服務(wù)補(bǔ)貼制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。將分散特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保及低保邊緣家庭中的高齡、失能、殘疾等老年人納入適老化改造對(duì)象，“十四五”以來(lái)已經(jīng)完成改造6.9萬(wàn)戶。鼓勵(lì)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，為居家的高齡、失能等老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。建立健全特殊老年人探訪關(guān)愛(ài)制度，面向高齡、經(jīng)濟(jì)困難和計(jì)劃生育家庭中的失能老年人每周提供不少于一次探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)，防范化解安全風(fēng)險(xiǎn)。

(作者系江蘇省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng))

加快基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) 探索“家門口幸福養(yǎng)老”浙江模式

陳建義

近年來(lái)，浙江省委、省政府高度重視基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。2022年，浙江省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》，明確到2025年，基本形成“居家+社區(qū)機(jī)構(gòu)+智慧養(yǎng)老”家門口養(yǎng)老模式，老年人均能獲得均衡發(fā)展、方便可及、優(yōu)質(zhì)共享的基本養(yǎng)老服務(wù)。

以創(chuàng)新深化為戰(zhàn)略核心，確保服務(wù)均衡發(fā)展。著眼共同富裕示范區(qū)建設(shè)，重點(diǎn)聚焦經(jīng)濟(jì)困難、失能失智、山區(qū)海島老年人三類對(duì)象，縮小城市農(nóng)村、不同區(qū)域、不同經(jīng)濟(jì)收入老年人三大差距。聚焦失能失智老年人照護(hù)，建立老年人能力綜合評(píng)估動(dòng)態(tài)機(jī)制，深化開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理型床位和認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)建設(shè)。聚焦困難老年人兜底保障，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，開(kāi)展特殊困難老年人社區(qū)探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)，采取多種形式開(kāi)展助餐、配送餐服務(wù)。聚焦海島山區(qū)老年人服務(wù)，首創(chuàng)“海島支老、一起安好”行動(dòng)，獲評(píng)中央黨史學(xué)習(xí)教育優(yōu)秀案例，實(shí)施山區(qū)助老，發(fā)行“浙里有福”福利彩票。

以改革攻堅(jiān)為強(qiáng)勁動(dòng)力，推動(dòng)服務(wù)方便可及。著眼老百姓急難愁盼，緊盯當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的堵點(diǎn)難點(diǎn)，加大改革創(chuàng)新力度。實(shí)施公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體制改革，探索建立靈活的薪酬體系、用人機(jī)制、價(jià)格機(jī)制和入住輪候制度。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施長(zhǎng)效運(yùn)行，明確省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)“愛(ài)心卡”，按照“財(cái)政投一點(diǎn)、集體擔(dān)一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)、家庭出一點(diǎn)”機(jī)制，加強(qiáng)養(yǎng)老資金籌集。編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)布局規(guī)劃，疊加到國(guó)土空間規(guī)劃“一張圖”。迭代升級(jí)“浙里康養(yǎng)”數(shù)字化平臺(tái)，重點(diǎn)建設(shè)老年人急需的就醫(yī)配藥、緊急救助等場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)高齡津貼精準(zhǔn)發(fā)放。未來(lái)社區(qū)、未來(lái)鄉(xiāng)村優(yōu)先落地應(yīng)用“鄰里康養(yǎng)”場(chǎng)景。

以開(kāi)放提升為制勝法寶，促進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享。著眼實(shí)現(xiàn)省域現(xiàn)代化先行，以開(kāi)放提升紓發(fā)展之困、匯合作之力、聚創(chuàng)新之勢(shì)。跳出業(yè)務(wù)提升養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合，加快建設(shè)康養(yǎng)聯(lián)合體。推進(jìn)老年教育，促進(jìn)資源整合共享，滿足老年人精神文化需求。打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園，舉辦浙江(國(guó)際)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。跳出部門提升養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)“浙里康養(yǎng)”三級(jí)工作專班，協(xié)同、系統(tǒng)推進(jìn)康養(yǎng)工作，形成一些全國(guó)領(lǐng)先的標(biāo)志性成果。跳出區(qū)域提升養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)“長(zhǎng)三角”養(yǎng)老服務(wù)一體化。對(duì)標(biāo)先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)，開(kāi)展比較研究、學(xué)習(xí)研修。加強(qiáng)與日本靜岡縣、德國(guó)石荷州等地的國(guó)際合作交流。

(作者系浙江省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng))

全面推進(jìn)云南基本養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展

李智

為加快推進(jìn)云南省基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，2022年，云南省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，全面推進(jìn)云南基本養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。

制定落實(shí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單。在全面落實(shí)國(guó)家16項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合全省實(shí)際新增物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛(ài)服務(wù)三大類28個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。壓實(shí)地方政府主體責(zé)任。要求各州(市)政府發(fā)布本地區(qū)具體實(shí)施方案及清單，必須包含省級(jí)清單中的服務(wù)項(xiàng)目，且覆蓋范圍和實(shí)現(xiàn)程度不得低于省級(jí)要求。并根據(jù)全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，對(duì)清單中的內(nèi)容建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

建立精準(zhǔn)服務(wù)主動(dòng)響應(yīng)機(jī)制。推動(dòng)老年人能力綜合評(píng)估，建立健全老年人能力評(píng)估體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)評(píng)估結(jié)果部門之間互認(rèn)、按需使用。加強(qiáng)困難老年人幫扶，建立健全特殊困難老年人居家探訪與幫扶制度，推動(dòng)實(shí)施網(wǎng)格化管理，支持基層老年協(xié)會(huì)、志愿服務(wù)組織等參與探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。加快“互聯(lián)網(wǎng)+智慧健康”養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，提供政策咨詢、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等養(yǎng)老服務(wù)。

完善基本養(yǎng)老服務(wù)保障機(jī)制。健全經(jīng)濟(jì)困難老年人補(bǔ)貼制度，加大基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金投入，要求各州(市)、縣(市、區(qū))建立基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，確保養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入的科學(xué)性、穩(wěn)定性和連續(xù)性。健全政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)制度，制定指導(dǎo)性目錄清單，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的失能、高齡、無(wú)人照顧等老年人服務(wù)需求。

提高基本養(yǎng)老服務(wù)供給能力。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃。要求各州(市)、縣(市、區(qū))編制國(guó)土空間總體規(guī)劃時(shí)，因地制宜提出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局原則和要求，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地規(guī)模達(dá)標(biāo)、布局合理。開(kāi)展城鎮(zhèn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)治理行動(dòng)，對(duì)2018年以來(lái)新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行清查、整改。

提升基本養(yǎng)老服務(wù)便利化可及化水平。加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，到2025年，實(shí)現(xiàn)全省60%以上的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))建有1所區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料設(shè)施覆蓋率不低于90%，全面建成“一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”。支持社會(huì)力量興辦或運(yùn)營(yíng)老年人急需的助餐、助醫(yī)、助浴等服務(wù)項(xiàng)目。開(kāi)展經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭居家適老化改造工程，加快培育公平競(jìng)爭(zhēng)、充滿活力的居家適老化改造市場(chǎng)。

(作者系云南省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng))

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