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首頁本報記者 祝 闖
“三個任務”讓患者重拾自信、“畫里的故事”讓患者和家屬相互理解和支持、“再就業(yè)”讓患者實現(xiàn)自身價值……重慶市巴南區(qū)李家沱街道恒大城社區(qū)“心靈驛站”(以下簡稱“心靈驛站”)作為全市社區(qū)康復服務試點之一,，自2020年起,，按照“將患者請進來、走進患者家中,、增加社會面宣傳”的思路,，為轄區(qū)439名精神障礙患者提供專業(yè)社區(qū)康復服務。
2019年,，重慶市民政局等4部門和單位聯(lián)合印發(fā)《關于加快精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展的實施意見》,，先后在全市41個區(qū)(縣)的55個鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)建立社區(qū)康復站(點),，為精神障礙患者提供社區(qū)康復服務,，打造“心靈家園”，大批精神障礙患者在社區(qū)得到康復,、收獲改變,、回歸社會。
改變后,，重拾自信
“幫幫我的孩子吧,，他已經(jīng)連著幾個月沒出門了!”2021年7月23日，家住恒大城社區(qū)的王阿姨一走進“心靈驛站”就拉住社會工作者的手哭訴道,。原來王阿姨的兒子小張大學畢業(yè)后沒有找到合適的工作,，整天沉迷于電子游戲不能自拔。
接到求助后,，社會工作者第一時間上門了解情況,，無論和小張怎么溝通，他都不予回應,。無奈之下,，只得建議王阿姨帶他去專業(yè)醫(yī)療機構診斷和治療。
“精神行為失常!”拿到診斷結果的王阿姨再次找到社會工作者,，“住院治療兩個月后,，還需要繼續(xù)做康復治療?！?/p>
“讓他來‘心靈驛站’吧,。”社會工作者對王阿姨說,。
出院后的小張時常精神恍惚,，眼神總是躲躲閃閃。來到“心靈驛站”后,，社會工作者交給他三個任務,。第一個任務是照護花草,，定期將園藝治療區(qū)的花草擺到陽光充足的地方，適時澆水,，日落后再搬回原地,，適當緩解小張的急躁情緒;第二個任務是打掃衛(wèi)生，其間不時還會有社會工作者和小張搭話,，漸漸地,，小張的眼神不再躲閃;第三個任務是參加志愿服務，在“心靈驛站”組織的剪紙活動中,，小張挨個給大家發(fā)放紙張和工具,，拿到的人會說聲“謝謝”，他用微笑予以回應,，眼神中有了自信的光亮,。
“從醫(yī)療機構轉介到社區(qū)后，我們?yōu)樾埥⒘丝祻蜋n案,、制訂了康復計劃,，幫助他重拾信心?！薄靶撵`驛站”負責人,、重慶慈眾社會工作服務中心社會工作者高秋菊告訴記者，驛站目前已服務33名類似的居民,。
“我們通過購買服務的方式,，委托專業(yè)機構運營‘心靈驛站’，服務輻射周邊23個村(社區(qū)),?！卑湍蠀^(qū)社區(qū)和社會工作服務中心主任楊毅表示，為了在李家沱街道推進精神障礙社區(qū)康復服務,，區(qū)民政局牽頭建立財政,、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門和街道協(xié)作的聯(lián)席會議制度,，搭建區(qū),、街道、社區(qū)三級工作指導機構,。市、區(qū)兩級兩年拿出60萬元,，統(tǒng)籌用于社區(qū)康復工作,。
理解后，重獲支持
“一人患精神障礙拖累全家,，這個說法是有問題的!”高秋菊告訴記者,，在醫(yī)學上,，精神障礙是有可能治愈的。除了按時服藥,，患者家屬,、社會的理解和幫助同樣重要。
家住林蔭社區(qū)的李某患有精神障礙,，區(qū)衛(wèi)健部門將他轉介到“心靈驛站”,。社會工作者在入戶走訪時了解到，因家人的錯誤理解,，導致他未按時服藥,，出現(xiàn)認知障礙等現(xiàn)象。
社會工作者告知李某的家人,，通過社區(qū)康復可以幫助李某有效控制病情,，甚至治愈。他們當即表態(tài),，“一定會積極配合做好社區(qū)康復”,。
李某喜歡看書，尤其喜歡看武俠小說,，恰好“心靈驛站”有此類書籍,。于是，社會工作者每天邀請他來看書,，并監(jiān)督他服藥,。一段時間后，李某的情緒逐漸平復,。
“精神障礙患者和家屬需要互相理解和支持,。”高秋菊說,，為引導患者和家屬增進感情,，驛站專門組建‘畫里的故事’抗逆力提升小組，通過繪畫的方法幫助患者療愈,。
黃女士和她60歲患病的母親就是這個小組的受益者,。
黃女士的母親在濱江社區(qū)獨居，社會工作者一邊入戶叮囑老人按時吃藥,，一邊及時和黃女士溝通,，告知其母親近況，并邀請她陪同母親參加活動,。在借故拒絕很多次后,，黃女士終于勉強答應了。
兩個人,、一張桌子,、一幅畫……母女坐在一起畫畫的情景,，勾起了黃女士兒時的記憶。她看著母親勾畫著自己最愛的向日葵,，不禁濕潤了眼眶,。看著一旁的患者都有家屬陪伴,，她內心更是充滿了愧疚,。自那以后，黃女士一有空就回家看望母親,，還經(jīng)常陪著母親做社區(qū)康復,。
據(jù)楊毅介紹，兩年間,，他們整合鎮(zhèn)(街道),、村(社區(qū))和轄區(qū)醫(yī)療、教育資源,，打造了由28名專職社會工作者,、精神障礙專科醫(yī)生,、民政專干和志愿者組成的社區(qū)康復服務復合型人才隊伍,。同時，通過“五社聯(lián)動”構建起“精神病?？漆t(yī)院+社區(qū)衛(wèi)生服務機構+街道(村,、社區(qū))+社工機構+患者家庭+朋輩群體”的多層次、一體化康復服務社會支持網(wǎng)絡體系,。
如今,，這個300平方米的“心靈驛站”已開展25次個案服務、44場小組(社區(qū))活動,，受益的精神障礙患者和家屬2300余人次,。
認可后，重回社會
“精神障礙患者社區(qū)康復的最理想效果是能夠再就業(yè),?！崩罴毅值郎缡驴浦魅闻思倚愀嬖V記者，在“心靈驛站”進行社區(qū)康復的患者中,，有26人已經(jīng)找到了工作,，這其中就有小張。
接受社區(qū)康復后的小張,，說話聲音越來越洪亮,，當起志愿者更是禮貌有加。正值壯年的他向社會工作者表達了要通過工作自食其力的想法,。專業(yè)精神科醫(yī)生對他進行了全方位評估,，得出的結果是——“可以推薦就業(yè)”。于是,，在街道和社區(qū)的幫助下,，小張在家附近的便利店當上了店員。
“精神障礙患者康復后雖然能和正常人一樣工作,，但考慮到工作壓力大會增加復發(fā)概率,，我們推薦給他們的工作都相對簡單?！焙愦蟪巧鐓^(qū)黨支部書記杜鵑介紹,，幫助康復后的精神障礙患者就業(yè)并不是一件容易事，貼在他們身上的“標簽”很難撕掉,。
為了改變大家的固有認知,，“心靈驛站”會定期組織精神科醫(yī)生、社會工作者和志愿者到社區(qū)和學校開展科普講座,，引導大家較為全面地了解精神障礙,，進而達到接納和預防的效果。目前,，已開展96場社區(qū)宣傳和52次課堂講解,，覆蓋3萬余人次。
今年中秋節(jié),，“心靈驛站”組織開展了“點亮心燈”精神障礙患者送關愛上門活動,。在社會工作者、社區(qū)工作者和志愿者的幫助下,，精神障礙患者將自己制作的月餅送給轄區(qū)的困難家庭,。楊毅表示，這樣的活動可以增加精神障礙患者和社會的互動,，也更容易得到公眾的接納,，“心靈驛站”會一直堅持做下去。(文內精神障礙患者均為化名)
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