福建健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度

本報(bào)訊 (記者孫彥川) 日前，福建省政府辦公廳出臺(tái)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》)，將脫貧攻堅(jiān)期間出臺(tái)的精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策融入醫(yī)療救助體系中，聚焦減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立健全防范和化解因病致貧返貧的長(zhǎng)效機(jī)制。

《實(shí)施意見(jiàn)》明確，醫(yī)療救助對(duì)象是指符合救助條件的困難職工和城鄉(xiāng)居民。其中，第一類(lèi)為特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童);第二類(lèi)為縣以上地方政府相關(guān)部門(mén)認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、革命“五老”人員、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人;第三類(lèi)為低保對(duì)象、納入鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧(享受政策)人員;第四類(lèi)為最低生活保障邊緣家庭成員;第五類(lèi)為因病致貧重病患者。同時(shí)符合多重救助身份的人員按待遇就高原則給予救助。

《實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定，救助對(duì)象依法參加基本醫(yī)保，按規(guī)定享有基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障權(quán)益。一是實(shí)行資助參保政策，其中，對(duì)第一、二類(lèi)救助對(duì)象給予全額資助。二是實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜支付政策。對(duì)特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保對(duì)象、返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)比普通參保人降低50%，報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消大病保險(xiǎn)封頂線。三是實(shí)行醫(yī)療救助保障，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助，其中第一、二、三類(lèi)救助對(duì)象不設(shè)救助起付標(biāo)準(zhǔn)，第四類(lèi)救助對(duì)象按各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的10%確定起付標(biāo)準(zhǔn)，第五類(lèi)救助對(duì)象按各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的25%確定起付標(biāo)準(zhǔn)。在年度救助限額內(nèi)，第一類(lèi)救助對(duì)象按90%比例救助，第二、三類(lèi)救助對(duì)象按70%比例救助，第四類(lèi)救助對(duì)象按60%比例救助，第五類(lèi)救助對(duì)象按50%比例救助。救助限額原則上不低于各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。四是對(duì)于經(jīng)三重保障制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重、導(dǎo)致基本生活嚴(yán)重困難的人員，依申請(qǐng)實(shí)行傾斜救助。

福建健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度

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