守護(hù)老年人聽(tīng)見(jiàn)世界的能力

編者按

您有認(rèn)真想過(guò)“聲音”是什么嗎?它是窗外的鳥(niǎo)鳴聲、風(fēng)掠過(guò)耳畔的呼呼聲，也是幼童玩鬧的嬉戲聲、菜場(chǎng)里商販的叫賣(mài)聲，還是馬路上轟鳴的車流聲……“聽(tīng)聲音”是人們感知世界的一種本能。

然而，據(jù)相關(guān)研究測(cè)算，我國(guó)有 1.2 億老年人正逐漸喪失這種本能。失去聲音后，他們正在經(jīng)歷什么，他們還將失去什么?助聽(tīng)設(shè)備是否可以幫助他們重新聽(tīng)見(jiàn)、聽(tīng)清世界?科技時(shí) 代，我們?nèi)绾螢槁?tīng)障老人賦能，還有什么更好的解決方案?

帶著這些問(wèn)題，記者進(jìn)行了深入調(diào)查。

騰訊聯(lián)合長(zhǎng)益公益基金等合作伙伴，在廣東省韶關(guān)市仁化縣董塘鎮(zhèn)江頭村開(kāi)展助聽(tīng)設(shè)備入戶培訓(xùn)。

唐飛宇在家中彈奏自己最喜歡的《流浪歌》。

騰訊可持續(xù)社會(huì)價(jià)值事業(yè)部銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)品負(fù)責(zé)人楊博在老人家中調(diào)研。

本報(bào)記者黃瑤

“啊?什么?歲數(shù)大了，耳朵不好使喲。”生活中，人們經(jīng)常能聽(tīng)到老年人說(shuō)類似的話。不僅老年人自己，很多人都誤以為“耳背”是變老的自然現(xiàn)象，沒(méi)必要大驚小怪，不用去檢查，甚至不需要干預(yù)。

然而事實(shí)是，聽(tīng)不清、聽(tīng)不全、聽(tīng)不見(jiàn)絕不是簡(jiǎn)單的聽(tīng)力下降。如果不及時(shí)干預(yù)治療，伴隨而來(lái)的是溝通交流的減少、生活能力的減弱、身心健康的惡化，將嚴(yán)重影響老年人生活品質(zhì)。

據(jù)《中國(guó)聽(tīng)力健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)》等資料統(tǒng)計(jì)測(cè)算，我國(guó)目前約有1.2億老年人正在逐漸失去聽(tīng)力。如何讓老年聽(tīng)障人群回歸有聲世界，感知生活美好，體驗(yàn)豐富多彩的晚年，是人口老齡化進(jìn)程中需要積極面對(duì)的問(wèn)題。

消聲的世界窘迫的晚年

在廣東省韶關(guān)市仁化縣的一個(gè)村莊，75歲的陳方浩和老伴留守在家、相依為命。如今，他聽(tīng)力嚴(yán)重減退，幾乎聽(tīng)不到外界的聲音。若要跟他講話，只能用紙和筆寫(xiě)給他看。

陳方浩與外界的交流幾乎斷絕，但他十分開(kāi)朗，見(jiàn)到人總表現(xiàn)出強(qiáng)烈的交流欲望，只不過(guò)說(shuō)話聲音大，還經(jīng)常冷不丁地開(kāi)口，容易嚇到人，老伴也覺(jué)得苦惱。

“時(shí)間長(zhǎng)了，老伴也不和我交流了。我越樂(lè)觀，越想說(shuō)話，老伴就越生氣;老伴越生氣，就越打擊我的心態(tài)。我現(xiàn)在就像個(gè)小孩，什么都不懂，什么都做不了。”面對(duì)自己的聽(tīng)力問(wèn)題，陳方浩很苦惱，也很茫然。

失去有聲世界的同時(shí)，聽(tīng)力障礙還奪走了老年人的自信和尊嚴(yán)。由于長(zhǎng)時(shí)間存在溝通障礙，聽(tīng)障老年人與家人交流的頻率和質(zhì)量每況愈下，老年人覺(jué)得受到冷落，從而導(dǎo)致老年聽(tīng)力障礙者孤獨(dú)、沮喪、焦慮、自責(zé)、抑郁、自我封閉等，甚至可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙。

相關(guān)研究顯示，人的耳朵有聲音定位的功能，聽(tīng)力障礙會(huì)導(dǎo)致老年人避險(xiǎn)能力下降，聽(tīng)力損失每增加10分貝，跌倒的概率就會(huì)增加1.4倍;聽(tīng)力損失還是導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥的眾多風(fēng)險(xiǎn)因素之一，全球超過(guò)8%的認(rèn)知障礙癥是由聽(tīng)力損失導(dǎo)致的，輕度、中度、重度聽(tīng)障老年人患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)比正常老年人分別高2倍、3倍、5倍;另外，8.36%有聽(tīng)力損失的中老年人，更有可能患慢性病，日常生活自理能力減低，并伴有抑郁癥狀，隨著聽(tīng)力障礙的嚴(yán)重程度增加，日常生活自理能力進(jìn)一步喪失，抑郁癥狀加重。

老年人聽(tīng)力障礙給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，亟須有效的干預(yù)和幫扶。

聽(tīng)力輔具行業(yè)發(fā)展亟待多點(diǎn)突破

實(shí)踐中，對(duì)聽(tīng)障老年人最普遍的干預(yù)方式是配戴助聽(tīng)器和植入人工耳蝸，然而，全國(guó)只有6.5%的聽(tīng)障老年人佩戴了專業(yè)助聽(tīng)設(shè)備。而在少數(shù)佩戴助聽(tīng)設(shè)備的老年人中，隨便用、不適配的問(wèn)題也很普遍。據(jù)陳方浩老人介紹，以前村委會(huì)給他配發(fā)了一個(gè)助聽(tīng)器，但效果不好，甚至越戴越聾。

這樣的情形，源于大部分人不重視聽(tīng)力健康，還有部分人沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)專業(yè)助聽(tīng)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)條件。

相關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國(guó)聽(tīng)力障礙干預(yù)率低的關(guān)鍵是因?yàn)?7%的老年人不知道自己聽(tīng)力下降，也不知道下降的程度和原因。相關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，雖然耳科檢查是耳科初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容，但我國(guó)耳病患者接受過(guò)聽(tīng)力檢測(cè)的僅有7.4%，65歲以上聽(tīng)力障礙老年人在過(guò)去1年接受過(guò)聽(tīng)力檢測(cè)的僅為8%。同時(shí)，廣大農(nóng)村地區(qū)的老人也很難接觸到線下的驗(yàn)配資源。

國(guó)家康復(fù)輔具研究中心人工智能部主任、副研究員李立峰告訴記者，雖然我國(guó)有著千億級(jí)別的助聽(tīng)設(shè)備市場(chǎng)需求，但也面臨著聽(tīng)力輔具廠商少、產(chǎn)品種類少、功能較為低端的尷尬處境，以模擬助聽(tīng)器和低端數(shù)字助聽(tīng)器為主。“國(guó)內(nèi)市場(chǎng)被丹麥、瑞士等國(guó)外品牌壟斷，助聽(tīng)器價(jià)格動(dòng)輒上萬(wàn)元，令很多有需求者望而卻步。”

與此形成對(duì)比的是，國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)便宜，但市場(chǎng)占有率低，并且在嘯叫抑制、聲音清晰度、智能場(chǎng)景識(shí)別降噪等方面遇到了卡脖子的技術(shù)問(wèn)題，整體品質(zhì)相比國(guó)外助聽(tīng)設(shè)備仍有不小差距。

目前，大多數(shù)聽(tīng)障老年人沒(méi)有辦法用上好的助聽(tīng)設(shè)備改善聽(tīng)力狀況，因此，開(kāi)發(fā)一批聲音清晰且門(mén)檻不高的助聽(tīng)產(chǎn)品，是聽(tīng)障老年人及其家庭的熱切期盼，也是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、構(gòu)建老年友好型社會(huì)的題中之義。

科技+公益

讓聽(tīng)障老年人回歸有聲世界

全國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)老齡化程度達(dá)到18.7%，人口老齡化進(jìn)程加快、程度加深。沒(méi)有聲音的世界是黯淡無(wú)光的，讓聽(tīng)障老年人回歸有聲世界，需要全社會(huì)共同參與。

騰訊SSV(可持續(xù)社會(huì)價(jià)值事業(yè)部)定位為“科技助力社會(huì)共益的探索者”，其中，科技助老是重要關(guān)注領(lǐng)域之一。“我們正在跟深圳一家助聽(tīng)器廠商合作，把騰訊會(huì)議天籟實(shí)驗(yàn)室音頻AI技術(shù)應(yīng)用其中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，這款助聽(tīng)器在各種場(chǎng)景下的綜合聽(tīng)感體驗(yàn)均有大幅度提升，部分關(guān)鍵指標(biāo)提升了50%。”騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)品負(fù)責(zé)人楊博說(shuō)。

早在兩年前，騰訊會(huì)議天籟實(shí)驗(yàn)室就開(kāi)始探索將積累的算法應(yīng)用到助聽(tīng)領(lǐng)域，發(fā)起“天籟行動(dòng)”公益計(jì)劃。而他們?cè)陔S后的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，老年聽(tīng)障人群基數(shù)更加龐大，更容易被社會(huì)忽略。

據(jù)了解，針對(duì)老年人聽(tīng)障篩查率低的問(wèn)題，騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室還和騰訊會(huì)議天籟實(shí)驗(yàn)室合作，即將發(fā)布一款聽(tīng)力健康小程序，可以為老年人提供聽(tīng)力檢測(cè)、康復(fù)及科普知識(shí)、字幕輔聽(tīng)等全方位、便捷的聽(tīng)力保障服務(wù)，還打造了聽(tīng)覺(jué)模擬室，幫助子女切身體驗(yàn)聽(tīng)障老年人的聽(tīng)覺(jué)世界，以更好地關(guān)愛(ài)聽(tīng)障老年人。

今年“99公益日”，騰訊公益推出全民共創(chuàng)的公益交互機(jī)制“一花一夢(mèng)想”，廣大網(wǎng)友可以用小紅花來(lái)助力公益夢(mèng)想，“票選”公益主張。其中，騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室與用戶共創(chuàng)了“為1萬(wàn)名鄉(xiāng)村老人提供聽(tīng)力篩查”公益夢(mèng)想，旨在用聽(tīng)力健康小程序讓更多老人了解自己的聽(tīng)力情況，及早關(guān)注，及早干預(yù)，及早康復(fù)。

目前，該公益夢(mèng)想的小紅花籌集目標(biāo)已達(dá)成，騰訊公益慈善基金會(huì)將出資啟動(dòng)夢(mèng)想，并定期向公眾反饋執(zhí)行進(jìn)度。通過(guò)“一花一夢(mèng)想”和SSV科技助老行動(dòng)，幫助農(nóng)村聽(tīng)障老年人再次感受鄉(xiāng)音的清亮和社會(huì)的溫暖。

（本版文中老人姓名均為化名）

專家觀點(diǎn)

聽(tīng)力輔具應(yīng)取向小型化個(gè)性化智能化

李立峰

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約三分之一65歲以上老年人存在中度或中度以上的聽(tīng)力障礙。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，聽(tīng)力障礙老年人數(shù)量呈快速增加態(tài)勢(shì)。聽(tīng)力障礙不僅導(dǎo)致溝通交流困難，還會(huì)引發(fā)多種心理問(wèn)題，正悄無(wú)聲息地?fù)p害著老年人的生活質(zhì)量及其家庭關(guān)系。

聽(tīng)力障礙是全球發(fā)病率第三高的慢性疾病，僅次于關(guān)節(jié)炎、高血壓。其發(fā)病原因逐漸呈現(xiàn)多樣性，很多情況若盡早干預(yù)、妥善處置，便可有效改善。然而長(zhǎng)期以來(lái)，這部分老年人的需求沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，市場(chǎng)也未得到有效的開(kāi)發(fā)。一些跨國(guó)公司看到國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的潛在需求，紛紛將制造基地扎根中國(guó)，采取合作或獨(dú)資建廠的方式，使上海、蘇州和廈門(mén)成了世界助聽(tīng)器加工的主要場(chǎng)所，在促進(jìn)我國(guó)助聽(tīng)器行業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，也占領(lǐng)了國(guó)內(nèi)聽(tīng)力輔具市場(chǎng)的主導(dǎo)地位。

數(shù)量龐大的聽(tīng)力障礙群體孕育了巨大的聽(tīng)力輔具需求。近些年，我國(guó)加大對(duì)康復(fù)輔具行業(yè)的重視和政策傾斜，聽(tīng)力輔具行業(yè)正在發(fā)生積極的變化：一方面，聽(tīng)力輔具產(chǎn)品科技含量增加，更多新的前沿技術(shù)被應(yīng)用到聽(tīng)力輔具產(chǎn)品中;另一方面，輕度聽(tīng)力障礙老年人群的市場(chǎng)潛力被部分廠商發(fā)掘，定制式、體配式、自助式等不同形式的數(shù)字助聽(tīng)器產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生。

雖然效果已經(jīng)初步顯現(xiàn)，但同其潛能以及現(xiàn)有需求相比，仍有待持續(xù)發(fā)力。筆者建議：廣泛應(yīng)用AI與大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等人工智能技術(shù)，使助聽(tīng)器繼續(xù)朝著小型化、個(gè)性化、智能化的方向發(fā)展，但同時(shí)也要考慮價(jià)格親民，以及使用的簡(jiǎn)單便捷性;加強(qiáng)聲學(xué)、電子結(jié)構(gòu)、生物醫(yī)學(xué)、材料學(xué)等多學(xué)科融合研發(fā)，促進(jìn)研究單位與產(chǎn)業(yè)部門(mén)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加快國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)類輔具的研發(fā);扶持國(guó)內(nèi)助聽(tīng)類輔具品牌企業(yè)發(fā)展，落實(shí)專項(xiàng)資金和稅收優(yōu)惠政策，支持企業(yè)開(kāi)展高質(zhì)量產(chǎn)品研發(fā)，鼓勵(lì)企業(yè)從事慈善公益和慈善醫(yī)療等活動(dòng)，推動(dòng)國(guó)內(nèi)助聽(tīng)類品牌企業(yè)的發(fā)展;加強(qiáng)聽(tīng)力康復(fù)與聽(tīng)力驗(yàn)配人才的培養(yǎng)、儲(chǔ)備和全面系統(tǒng)培訓(xùn)，發(fā)揮助聽(tīng)器驗(yàn)配師國(guó)家職業(yè)技能鑒定專家委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)作用，促進(jìn)我國(guó)助聽(tīng)器驗(yàn)配師隊(duì)伍向?qū)I(yè)化、規(guī)范化的方向快速發(fā)展。

(作者系國(guó)家康復(fù)輔具研究中心人工智能部主任、副研究員)

聽(tīng)力健康要從“全旅程”出發(fā)

楊博

由于年齡增長(zhǎng)或疾病，大部分老年人有不同程度的聽(tīng)力障礙，這給老年人的生活帶來(lái)了許多不便，如果不及時(shí)干預(yù)，部分老年人會(huì)出現(xiàn)拒絕交流、自我封閉等現(xiàn)象。近幾年，騰訊積累了許多語(yǔ)音降噪、人聲增強(qiáng)等語(yǔ)音方面的技術(shù)能力，并有數(shù)字測(cè)聽(tīng)小程序、新一代人工耳蝸、騰訊會(huì)議天籟實(shí)驗(yàn)室AI等實(shí)踐積累，將這些核心技術(shù)運(yùn)用到老年人聽(tīng)力障礙場(chǎng)景中，從聽(tīng)力健康的“全旅程”出發(fā)，可以為聽(tīng)力障礙老年人解決部分難題。

聽(tīng)力健康“全旅程”，就是說(shuō)老人的聽(tīng)力問(wèn)題不僅僅是佩戴助聽(tīng)器那么簡(jiǎn)單，而是從聽(tīng)力篩查到知識(shí)科普，再到佩戴助聽(tīng)器、適應(yīng)期調(diào)試等一個(gè)完整的過(guò)程，這也是騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室為解決老年人聽(tīng)力問(wèn)題努力的方向。

首先是聽(tīng)力測(cè)試。銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室和騰訊會(huì)議天籟實(shí)驗(yàn)室合作，即將發(fā)布一款聽(tīng)力健康小程序，可以為老人提供聽(tīng)力檢測(cè)、康復(fù)及科普知識(shí)、字幕輔聽(tīng)等全方位、便捷的聽(tīng)力保障服務(wù)，讓更多老人了解自己的聽(tīng)力情況，及早關(guān)注，及早干預(yù)，及早康復(fù)。

其次是知識(shí)科普。想改變老人的聽(tīng)力問(wèn)題，喚醒老人和家屬對(duì)聽(tīng)力的重視非常重要，只有把這個(gè)非常普遍卻被忽視的世界描述出來(lái)，才能引起大家的重視。因此，聽(tīng)力健康小程序會(huì)為老人提供相關(guān)的科普知識(shí)，提高老人對(duì)聽(tīng)力的重視程度。意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，老人才能有一些自覺(jué)的干預(yù)動(dòng)作，比如保護(hù)聽(tīng)力、定期去做聽(tīng)力測(cè)試等。

最后是佩戴助聽(tīng)器及適應(yīng)期調(diào)試。主要是結(jié)合老人聽(tīng)力篩查情況，將助聽(tīng)器做默認(rèn)驗(yàn)配，老人佩戴助聽(tīng)器有3—6個(gè)月的適應(yīng)期，這期間，老人或家人可通過(guò)助聽(tīng)器驗(yàn)配APP進(jìn)行微調(diào)，從而匹配老人的聽(tīng)覺(jué)習(xí)慣，同時(shí)，APP里有遠(yuǎn)程調(diào)配功能，可連接專業(yè)驗(yàn)配師，一對(duì)一為老人進(jìn)行驗(yàn)配，并為老人講解調(diào)整專業(yè)知識(shí)。

同時(shí)，針對(duì)大多老人無(wú)法接觸到線下聽(tīng)力驗(yàn)配資源的問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)室在線下也將建立聽(tīng)力篩查及聽(tīng)力健康“全旅程”服務(wù)網(wǎng)，通過(guò)與社區(qū)工作站、衛(wèi)生中心等合作，為轄區(qū)內(nèi)居民提供聽(tīng)力篩查、知識(shí)科普等服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)也可以為老人佩戴助聽(tīng)器，讓老人有實(shí)際體驗(yàn)。

今年“99公益日”，騰訊將通過(guò)“一花一夢(mèng)想”為1萬(wàn)名鄉(xiāng)村老人提供免費(fèi)聽(tīng)力篩查。此外，針對(duì)那些需要佩戴助聽(tīng)器、但無(wú)力支付的老人，公益組織還將在平臺(tái)上發(fā)起助聽(tīng)器捐贈(zèng)關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，共同守護(hù)老人聽(tīng)見(jiàn)世界的能力。

(作者系騰訊可持續(xù)社會(huì)價(jià)值事業(yè)部銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)品負(fù)責(zé)人)

案例鏈接

“生活太悶了”

“鳥(niǎo)叫聲、風(fēng)扇聲、燒水聲，這些細(xì)小的聲音，能聽(tīng)到嗎?”有人問(wèn)。

“聽(tīng)得到。”老人毫不猶豫地回答，但這只是老人的倔強(qiáng)。不佩戴助聽(tīng)器，老人幾乎什么也聽(tīng)不到。

家住廣東省韶關(guān)市仁化縣董塘鎮(zhèn)鋁廠社區(qū)的唐飛宇今年77歲，1970年退伍，1972年便開(kāi)始在董塘鎮(zhèn)水泵房工作。水泵房噪聲很大，來(lái)這里工作的人堅(jiān)持不了一兩年就走了，他一干就是32年。工作環(huán)境的長(zhǎng)期噪音讓唐飛宇的聽(tīng)力受損嚴(yán)重，剛開(kāi)始沒(méi)什么感覺(jué)，但隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，他的聽(tīng)力越來(lái)越差，需要在耳邊大聲說(shuō)話才能聽(tīng)見(jiàn)。

老人有一副助聽(tīng)器，已經(jīng)佩戴了好幾年，是孫子在網(wǎng)上給他買(mǎi)的，192元。有時(shí)助聽(tīng)器會(huì)發(fā)出強(qiáng)烈的嘯叫，那是一種尖銳的常人無(wú)法忍受的聲音，但是這個(gè)聲音，老人自己聽(tīng)不到。

因?yàn)槁?tīng)力障礙，除了家人，老人幾乎不與其他人交流。幾年前，妻子因車禍癱瘓后，唐飛宇心里更苦悶了。兒子怕老人不開(kāi)心，為他買(mǎi)了把三弦，老人自學(xué)后時(shí)不時(shí)彈一彈，“我最喜歡的是《流浪歌》，因?yàn)樯钐珢灹恕！?/p>

“一定會(huì)慢慢好起來(lái)”

今年81歲的陳宏亮，5年前被查出了肺癌，長(zhǎng)期的化療讓他的身體急速瘦了下來(lái)，原本80公斤的強(qiáng)健體魄，化療后不到60公斤。

肺部治療基本結(jié)束，去年，老人頭部又查出腫瘤，兩次手術(shù)，讓老人頭痛難忍。這之后，他的耳朵又出了問(wèn)題。如今，老人幾乎聽(tīng)不到任何聲音，交流只能靠紙和筆。

老人的家里放著一張紙，上面是他畫(huà)的地圖，想讓兒子“按圖索驥”，為他買(mǎi)點(diǎn)當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的一種橘紅糖。兒子非常孝順，這對(duì)老人來(lái)說(shuō)“是最大的幸福”。

陳宏亮的世界很安靜，他經(jīng)常待在家里不出門(mén)，不想給別人添麻煩。生活的磨難，老人看得很淡：“醫(yī)生說(shuō)只要配合治療，暫時(shí)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，我相信，自己的生活一定會(huì)慢慢好起來(lái)。”

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