“養(yǎng)、治、教、康”一樣都不能少

本報(bào)記者張路曦

近年來，江蘇省民政廳在推動(dòng)兒童福利機(jī)構(gòu)優(yōu)化轉(zhuǎn)型中采取了一系列重要舉措：一是將全省集中養(yǎng)育兒童的福利機(jī)構(gòu)從63家精簡到41家;二是于2020年10月聯(lián)合省編辦等14部門出臺了《關(guān)于推進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展的意見》;三是在“十三五”期間每年安排省級福彩公益金1000萬元，帶動(dòng)地方配套2億多元，用于兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置;四是積極主動(dòng)鏈接醫(yī)療、教育、康復(fù)等資源，拓展社會服務(wù)功能，從“院內(nèi)辦院”向“開門辦院”轉(zhuǎn)變，使“養(yǎng)、治、教、康”更好地惠及社會困境兒童。這些措施，有效提升了集中養(yǎng)育兒童福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，“養(yǎng)、治、教、康”一樣都不能少，更加有效地保障了孤棄兒童的健康成長。

近日，記者連線了無錫市、常州市、徐州市集中養(yǎng)育兒童的福利機(jī)構(gòu)，探尋孤棄兒童和社會困境兒童的點(diǎn)滴生活。

由“養(yǎng)活”到“養(yǎng)成”

進(jìn)入無錫市社會福利中心，滿院的風(fēng)車編織出一個(gè)童話般的世界。在一樓活動(dòng)室，孩子們正在進(jìn)行體育康復(fù)訓(xùn)練。每個(gè)孩子由兩名社工攙扶幫助，跳繩梯、模擬爬坡，孩子們步履蹣跚卻都在很努力地完成訓(xùn)練。

今年10歲的小惠，6年前因父母遺棄，被派出所民警送到了無錫市社會福利中心。剛到中心時(shí)，小惠就一屁股坐到了地上，看著她有些發(fā)呆，工作人員趕忙把她攙扶起來坐到椅子上，熱情地與她溝通。可她只能回復(fù)簡單詞語，吐字不清、無邏輯性，也無法獨(dú)立完成坐、站、位移等肢體動(dòng)作，入院評估后才得知她患有痙攣型雙下肢癱瘓。這種疾病基本無法治愈，需要經(jīng)過漫長的康復(fù)治療或許有所改善。

“類似這種孩子，需要一對一地制訂大肌能訓(xùn)練計(jì)劃，全方位改善她的粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、生活自理、溝通交流、社會交往及智力認(rèn)知等能力。”無錫市社會福利中心副院長金峰告訴記者，“康復(fù)師需要運(yùn)用多種康復(fù)知識融合，以引導(dǎo)式教育為主線，穿插運(yùn)動(dòng)療法PT、作業(yè)療法OT、言語治療ST、理療等方式為孩子進(jìn)行治療，每2-3個(gè)月為孩子做一次全面的詳細(xì)評估，根據(jù)實(shí)際效果調(diào)整計(jì)劃。為了讓保育員和老師之間零空白對接，福利院實(shí)行24小時(shí)‘養(yǎng)、護(hù)、康’一體化照料。”

一年、兩年、三年……小惠從最基本的肢體動(dòng)作都需成人輔助，到如今能夠獨(dú)立或在少量幫扶下坐或站、上下樓梯、穿衣脫鞋、如廁等，溝通、社交和認(rèn)知能力也有明顯提高。

“通過基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療水平保障，把孩子養(yǎng)活，再通過科學(xué)營養(yǎng)配比和悉心照料，把孩子養(yǎng)好，還要通過康復(fù)訓(xùn)練和專業(yè)教育手段，努力把孩子養(yǎng)成。”金峰懇切地說。

目前，無錫市社會福利中心生活的200多個(gè)孩子，基本是重殘孤棄兒童，“養(yǎng)護(hù)教”“養(yǎng)護(hù)康”“養(yǎng)護(hù)育”三個(gè)一體化項(xiàng)目，覆蓋了院內(nèi)所有兒童。每個(gè)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)為固定的班組兒童提供養(yǎng)護(hù)照料、康復(fù)矯正、特殊教育、體育訓(xùn)練一體化的服務(wù)和綜合性照料，使孩子們都能得到關(guān)注和專業(yè)服務(wù)。無錫市社會福利中心也實(shí)現(xiàn)了“安全零事故、院內(nèi)零死亡、日間零臥床、康教零缺失、個(gè)案零遺漏”的“五個(gè)零”養(yǎng)育管理目標(biāo)。

由“院內(nèi)辦院”向“開門辦院”轉(zhuǎn)變

徐州市社會福利院始建于1949年，是徐州市民政局所屬集老人、兒童于一體的綜合性社會福利機(jī)構(gòu)。多年來，徐州市社會福利院不斷受到理念、管理、技術(shù)、人才、模式和資金等條件的制約，亟須創(chuàng)新尋求出路。

2008年，福利院建設(shè)了徐州市兒童福利院兒童康復(fù)中心，擴(kuò)展了福利院的服務(wù)范圍。2012年，為了改善兒童的生活環(huán)境，新建了兒童福利院，將其中一層近6000平方米的場地作為兒童康復(fù)中心，購置大量的先進(jìn)設(shè)備與設(shè)施。為了提升兒童康復(fù)中心的社會效益，解決徐州地區(qū)殘疾兒童康復(fù)難的問題，福利院擴(kuò)大兒童康復(fù)中心的服務(wù)范圍。除為徐州地區(qū)的孤棄兒童提供服務(wù)外，社區(qū)家庭的殘疾兒童也被納入服務(wù)范圍，充分發(fā)揮了公共資源的輻射帶動(dòng)作用。

小程出生在一個(gè)普通家庭，1歲半時(shí)，父母發(fā)現(xiàn)他不愛哭鬧，也不積極學(xué)說話，便帶著他前往徐州市婦幼保健院檢查。經(jīng)診斷，小程為“發(fā)育遲緩”。在之后1年多的時(shí)間里，小程的父母不斷尋找合適的康復(fù)治療點(diǎn)。經(jīng)人指點(diǎn)，徐州市社會福利院可以幫家庭困難的殘疾孩子進(jìn)行康復(fù)治療。抱著試試看的心態(tài)，父母帶著小程來到了福利院。

剛到福利院，小程因?yàn)樽约旱呐c眾不同，顯得有些自卑。“他不像其他同齡孩子似的愛出門，也不愿意和其他小朋友一起玩，總是悶悶地待在家里。”康復(fù)師了解小程的情況后，迅速幫他做了入院評估，并制訂了專屬的康復(fù)治療計(jì)劃和心理輔導(dǎo)。

之后，小程的媽媽每天帶著他到福利院做康復(fù)治療。僅過了一年多的時(shí)間，小程就從只能說出簡單疊詞到可與人進(jìn)行日常交流、講短篇故事、進(jìn)行互動(dòng)游戲。盡管言語清晰度還有待改善，但是小程的變化讓父母高興得不得了，對福利院的付出由衷地表示感謝。

徐州市社會福利院院長助理王勝欽介紹道：“福利院堅(jiān)持‘開門辦院’，與社會力量開展兒童醫(yī)療康復(fù)、特殊教育方面的合作項(xiàng)目。他們的參與為福利機(jī)構(gòu)帶來了兒童醫(yī)療、康復(fù)、特教及管理經(jīng)驗(yàn)，提供了先進(jìn)技術(shù)和理念，提升了福利機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理能力。而且，這些康復(fù)治療都是在殘聯(lián)的指導(dǎo)下開展的，殘聯(lián)還會根據(jù)兒童殘疾程度每年給予相應(yīng)的補(bǔ)貼。”

由“收養(yǎng)照護(hù)”向“脫貧攻堅(jiān)”拓展

為加快適度普惠型兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐，進(jìn)一步改善貧困家庭重病和殘疾兒童生存狀況，2018年初，常州市委市政府安排專項(xiàng)資金予以扶持，確定通過政府購買服務(wù)的方式，依托常州市兒童福利院專業(yè)人才隊(duì)伍和設(shè)施設(shè)備，面向全市范圍免費(fèi)為貧困家庭中3-12周歲的殘疾兒童開展“養(yǎng)護(hù)康訓(xùn)”一體化服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象由“收養(yǎng)照護(hù)”向“脫貧攻堅(jiān)”拓展。

小宇是一名唐氏綜合征患兒，智力殘疾二級。家人文化程度不高，不知道唐氏綜合征是什么疾病，只知道孩子需要康復(fù)。可小宇媽媽身體不好，家庭經(jīng)濟(jì)困難，也沒有時(shí)間陪小宇去康復(fù)訓(xùn)練，聽說常州市兒童福利院“養(yǎng)護(hù)康訓(xùn)”項(xiàng)目可以將孩子全托，就帶著希望來了。

2018年底，小宇剛?cè)腠?xiàng)目時(shí)，只會叫“爸爸、媽媽”，常常面無表情，不與他人交流。有了工作人員的耐心陪伴、參加了豐富的活動(dòng)，讓小宇的臉上溢滿了笑容。現(xiàn)在，他可以叫出項(xiàng)目內(nèi)小伙伴們的名字，見面時(shí)會主動(dòng)和叔叔阿姨打招呼，會握筆完成簡單的填色游戲。看到別的小朋友有困難會主動(dòng)幫助。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，課前會幫老師擺放器材，上課時(shí)會主動(dòng)舉手，勇于展示自己，課后會幫老師收拾器材。在身體素質(zhì)測評中，他的耐力、速度、力量、靈敏和爆發(fā)力都有很大進(jìn)步。

隨著小宇的不斷進(jìn)步，小宇的父母對“養(yǎng)護(hù)康訓(xùn)”項(xiàng)目的信任度也越來越高，在送回小宇時(shí)，總會叮囑：“要好好聽老師的話，爸爸媽媽下次還來接你。”并滿懷感激地向工作人員說：“謝謝你們。”

常州市兒童福利院辦公室主任胡英介紹，在不改變監(jiān)護(hù)人(即生身父母)法定義務(wù)的前提下，常州市兒童福利院采取日托、周托或全托的方式，為51名困難家庭殘障兒童免費(fèi)提供階段性的全方位“打包服務(wù)”。其中“養(yǎng)護(hù)”板塊為14名兒童提供24小時(shí)養(yǎng)育護(hù)理，“閑暇時(shí)光”板塊為35名兒童提供早晚間休閑活動(dòng)陪伴與指導(dǎo)，“康訓(xùn)”板塊為37名兒童開展康復(fù)體能、言語及認(rèn)知訓(xùn)練。家長普遍反饋經(jīng)濟(jì)和精神雙重壓力得到有效緩解，滿意度達(dá)到100%。

(來源：中國社會報(bào)2021.5.21)

“養(yǎng)、治、教、康”一樣都不能少

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