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首頁中午,，年逾七旬的獨(dú)居老人走進(jìn)了長者飯?zhí)?，這里不僅解決了她的吃飯難題,，也讓她逐漸融入鄰里大家庭,。
88歲的老人在一次骨折術(shù)后墜入了重度失能的世界——骶尾部壓瘡,，不斷滲液,，照護(hù),、開支都可能成為壓倒這個家庭的稻草,。但長期護(hù)理保險讓老人得到了專業(yè)照護(hù),，僅4個月他便從臥床坐上了輪椅,。
類似的故事每天都在上演著……
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，滿足老年人多方面需求,，讓老年人能有一個幸福美滿的晚年,，是各級黨委和政府的重要責(zé)任?！笆奈濉逼陂g,，我國老年人口將突破3億人，將從輕度老齡化邁入中度老齡化,。建設(shè)面向全體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，是滿足廣大老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求的制度化安排，更是促進(jìn)老年人全面發(fā)展,、增進(jìn)老年人福祉,、實現(xiàn)全體人民共同富裕的重要內(nèi)容和必然要求。今天,，小編邀您走進(jìn)北京,、天津、上海,、貴州等地,，看看這些地方如何推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
北京市
精準(zhǔn)保障基本養(yǎng)老服務(wù)對象
北京市通過明確基本養(yǎng)老服務(wù)對象、明確服務(wù)保障清單,、織密養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等措施,，有效匹配養(yǎng)老服務(wù)資源和養(yǎng)老服務(wù)需求，確保每位基本養(yǎng)老服務(wù)對象有人管,，為健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系提供了堅實保障,。
精準(zhǔn)保障，基本養(yǎng)老兜底線,。一是明確范圍,，確保服務(wù)“兜得住”。2020年4月,，北京市政府出臺《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施方案》,，按照“保基本,、兜底線”的原則,，分層分類對基本養(yǎng)老服務(wù)對象提供無償或低償?shù)耐叙B(yǎng)和照護(hù)服務(wù)。二是規(guī)范評估,，確保底數(shù)“摸得清”,。會同有關(guān)部門制定《北京市老年人能力綜合評估規(guī)范》，印發(fā)《老年人能力綜合評估實施辦法》,，建立評估信息系統(tǒng),，通過比對篩查，確定基本養(yǎng)老對象信息,。目前,，全市在冊基本養(yǎng)老服務(wù)對象為30.5萬人。三是整合政策,，確保困境“有保障”,。集成養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼津貼制度，為困難老年人每月發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼100至300元,，為重度失能或殘疾老年人每月發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼200至600元,，為高齡老年人每月發(fā)放津貼100至800元,，符合條件的老年人可以三種補(bǔ)貼同時申領(lǐng),，最高每人可申領(lǐng)1700元，2020年全市累計發(fā)放補(bǔ)貼津貼21.49億元,，惠及76萬老年人,。
精細(xì)管理，驛站服務(wù)接地氣,。一是動態(tài)識別,，確保服務(wù)“全覆蓋”。以每個驛站服務(wù)覆蓋200—300名基本養(yǎng)老服務(wù)對象的標(biāo)準(zhǔn)，將市民政局?jǐn)?shù)據(jù)庫中的身份信息交到驛站,，要求驛站主動溝通,，發(fā)現(xiàn)有老年人“舉手”申請時，動態(tài)核實,，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)對象全覆蓋。二是明確清單,，確保責(zé)任“全落實”,。要求各區(qū)和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))切實履行“屬地責(zé)任”，指導(dǎo)驛站制定主體清單,、責(zé)任清單和服務(wù)清單,，同步督促其公開公示，將“三個清單”主動送到每一位基本養(yǎng)老服務(wù)對象手中,，確保每位基本養(yǎng)老服務(wù)對象都明白驛站能為自己做什么,。三是未訴先辦，確保需求“全響應(yīng)”,。由政府買單,，通過驛站為基本養(yǎng)老服務(wù)對象提供巡視探訪、個人清潔,、養(yǎng)老顧問等服務(wù),，要求驛站在服務(wù)過程中主動發(fā)現(xiàn)需求，將“接訴即辦”機(jī)制,，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔丛V先辦”理念,。
精心服務(wù)，長期照護(hù)上臺階,。一是提質(zhì)機(jī)構(gòu),，確保老年人“住得上”。全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造工程,，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位比例,，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦民營改革，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障服務(wù)能力和水平,，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)對象“住得上”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是提高補(bǔ)助,，確保老年人“住得起”,。修訂出臺困境家庭服務(wù)對象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法，對城鄉(xiāng)特困,、低保,、低收入,、失獨(dú)及其他重度殘疾人等5類服務(wù)對象給予每月1200—3600元的入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)對象“住得起”養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。新政策實施以來，全市到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的政府保障對象是原來的兩倍多,。三是提升服務(wù),，確保老年人“住得好”。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)深度結(jié)合,，目前全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議簽約率達(dá)100%,。多措并舉促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平上臺階，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)對象在機(jī)構(gòu)中“住得好”,。
天津市河西區(qū)
強(qiáng)基固本構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系
天津市河西區(qū)高位落實居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點任務(wù)，突出“居家”要素,，聚焦中低收入老年人群,，堅持兜底線、?；?，積極構(gòu)建機(jī)制順暢、政策集成,、載體完善,、服務(wù)優(yōu)良、全民參與的基本養(yǎng)老服務(wù)體系,，著力實現(xiàn)線上與線下,、現(xiàn)場與入戶、管理與服務(wù)“三個融合”,，為老年人“托起穩(wěn)穩(wěn)的幸?！薄?o:p>
堅持?；?、廣覆蓋，構(gòu)建為老服務(wù)先行區(qū),。一是明確基本服務(wù)對象,。對全區(qū)20余萬名老年人開展入戶調(diào)查，把?；?、補(bǔ)短板作為重點方向,，聚焦經(jīng)濟(jì)困難的高齡,、失能,、孤老等老年人的基本生活保障和基本服務(wù)需求制定政策。二是找準(zhǔn)基本服務(wù)切口,。以助餐為切入點,，在36個居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展現(xiàn)場制餐就餐服務(wù)，2021年以來服務(wù)59萬余人次;以“小病不出社區(qū)”為目的,，嵌入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或健康驛站19個,，其余就近共享融合周邊衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。三是拓展為老服務(wù)內(nèi)容,。整合民政,、文化、教育等領(lǐng)域涉老服務(wù),，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心嵌入“西岸書齋”等河西特色活動,，豐富老年人文化生活。注重黨建引領(lǐng),，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立功能性黨組織,，將居家養(yǎng)老服務(wù)中心打造為開展“我為群眾辦實事”實踐活動的重要載體。
強(qiáng)化兜底線,、保安全,，構(gòu)筑重點對象服務(wù)網(wǎng)。一是構(gòu)筑助餐服務(wù)網(wǎng),。將享受助餐補(bǔ)貼由原80周歲以上,，下調(diào)至70周歲以上的河西區(qū)戶籍老年人，進(jìn)一步擴(kuò)大受益面,。二是構(gòu)筑專業(yè)照護(hù)服務(wù)網(wǎng),。聚焦失能照護(hù)剛需，對不能納入長期護(hù)理保險服務(wù)的困難失能老年人發(fā)放200—600元不等的居家養(yǎng)老服務(wù)(護(hù)理)補(bǔ)貼,，為有需求的失能老年人入戶開展專業(yè)服務(wù),。三是構(gòu)筑應(yīng)急救助服務(wù)網(wǎng)。為戶籍老年人購買意外傷害保險,，一年來已有近2500人受益,，賠付資金150余萬元;為獨(dú)居老年人、困難獨(dú)居老年人安裝“一鍵通”應(yīng)急呼叫設(shè)備,、門磁預(yù)警系統(tǒng)和消防報警裝置,，防止發(fā)生沖擊社會道德底線的事件。
注重增投入,、強(qiáng)機(jī)制,，保障服務(wù)可持續(xù)可復(fù)制。一是打造設(shè)施保障網(wǎng),。按照700米半徑規(guī)劃布局居家養(yǎng)老服務(wù)中心45個,、服務(wù)站45個,，形成“15分鐘服務(wù)圈”;建設(shè)養(yǎng)老示范街區(qū)，設(shè)置養(yǎng)老文化長廊,，配置適老休憩設(shè)施,，提升品質(zhì)城區(qū)內(nèi)涵。二是打造智慧保障網(wǎng),。建成“居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫”,，開發(fā)集數(shù)據(jù)分析、運(yùn)營使用,、審核監(jiān)管等功能于一體的養(yǎng)老管理服務(wù)平臺;設(shè)立“85858590”養(yǎng)老服務(wù)熱線;制作居家養(yǎng)老服務(wù)卡,，已發(fā)放實體卡8.9萬余張，累計充值1300多萬元,。三是打造組織保障網(wǎng),。“四級書記”抓養(yǎng)老,，市委書記將推進(jìn)試點工作納入市委常委會工作要點;區(qū),、街道、社區(qū)三級書記“提鍋上灶”,，傾心傾情讓老年人在河西區(qū)“留住夢想,、留住鄉(xiāng)愁、留住時光”,。
上海市
基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) 重制度強(qiáng)保障優(yōu)供給
上海市每年將基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相關(guān)任務(wù)列入市委,、市政府“為民辦實事項目”和“民心工程”，著力構(gòu)建與超大城市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系,。
注重制度建設(shè),，全面加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計。經(jīng)過多年努力,，上海形成了“1+X”的基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系,。“1”,，即1部地方性法規(guī)《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》;“X”,，即一系列保障落地的政策措施?！蛾P(guān)于推進(jìn)本市“十三五”期間養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的實施意見》,，明確了對各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的具體扶持政策，目前正在制發(fā)“十四五”相關(guān)扶持措施;《促進(jìn)和規(guī)范利用存量資源加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給的工作指引》,，優(yōu)先保障?；攫B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理辦法》，規(guī)范了?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)(床位)收費(fèi)行為;《關(guān)于規(guī)范本市?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)(床位)管理的通知》,，明確了保基本養(yǎng)老床位的軟硬件設(shè)置要求;《關(guān)于本市公建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施委托社會力量運(yùn)營的指導(dǎo)意見(試行)》,，積極推動“公建民營”。
加大財力投入,，持續(xù)增加和優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給,。一是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，對?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu),，給予每張床位2—12萬元不等的建設(shè)補(bǔ)貼。截至2020年底,，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位?；敬参患s占2/3，基本能保障失能失智老年人入住需要,。二是在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面,，在中心城區(qū)構(gòu)建以社區(qū)綜合為老服務(wù)中心為樞紐、各類功能性設(shè)施為補(bǔ)充的社區(qū)養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”;在農(nóng)村地區(qū)大力發(fā)展互助性養(yǎng)老,，構(gòu)建鎮(zhèn)有“院”(養(yǎng)老院),、片有“所”(托養(yǎng)場所)、村有“室”(老年活動室),、組有“點”(睦鄰點)的服務(wù)網(wǎng),。三是在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，對低保,、低收入以及低于平均養(yǎng)老金等經(jīng)濟(jì)困難老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,。推出“適老化改造”“一鍵通服務(wù)”“老伙伴計劃”等服務(wù)項目。
抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié),，推動基本養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善,。一是抓“守門人制度”。建立老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估標(biāo)準(zhǔn),，由第三方評估機(jī)構(gòu)對老年人身體機(jī)能進(jìn)行評估,。二是抓“支付保障”。實施面向全體年滿65周歲戶籍老年人的老年綜合津貼制度,。全市范圍內(nèi)試點長期護(hù)理保險制度,，覆蓋60周歲以上醫(yī)保參保人員。三是抓“運(yùn)營支持”,。對機(jī)構(gòu)招用持證專技人員和護(hù)理員,、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量等給予“以獎代補(bǔ)”,，并實施綜合責(zé)任保險補(bǔ)貼等扶持政策,，著力降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本,。四是抓“質(zhì)量監(jiān)管”。對所有執(zhí)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋動態(tài)監(jiān)測,，并將監(jiān)測結(jié)果應(yīng)用于各類獎懲機(jī)制,。五是抓“績效考核”。把基本養(yǎng)老服務(wù)工作成效列入?yún)^(qū)政府年度績效考核,，推動基本養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任落地落實,。
貴州省
強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)制度機(jī)制保障
近年來，在貴州省委,、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，貴州省認(rèn)真貫徹落實黨中央關(guān)于健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系的決策部署，創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)制度機(jī)制,，推動基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),。
創(chuàng)新制定《養(yǎng)老服務(wù)條例》，強(qiáng)化法治保障,。日前省人大通過《貴州省養(yǎng)老服務(wù)條例》,，提出養(yǎng)老服務(wù)是在家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)的基礎(chǔ)上,，由政府主導(dǎo)的基本養(yǎng)老服務(wù),、社會組織的公益性服務(wù)和互助性服務(wù)、企業(yè)的市場化服務(wù)等共同組成的養(yǎng)老社會化服務(wù),，明確了政府提供基本養(yǎng)老服務(wù)的主體責(zé)任,。《條例》專章明確了政府制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單,、開展老年人能力和需求評估,、實施政府購買基本養(yǎng)老服務(wù)、建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、開展老年人健康管理,、發(fā)放老年人福利補(bǔ)貼等基本養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容。要求縣級以上人民政府將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展所需經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算,，建立穩(wěn)定,、有效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)要素保障,，規(guī)定城鎮(zhèn)居住區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;縣級以上政府開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位;由省民政廳建立全省養(yǎng)老服務(wù)云平臺,。
創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)實施機(jī)制，確保有效運(yùn)行,。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，省委、省政府將建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度列入新時代推進(jìn)西部大開發(fā)形成新格局的重點工作事項，省,、市,、縣均成立養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會議，把基本養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的困難和問題納入省政府高質(zhì)量發(fā)展督查激勵清單,，根據(jù)各項指標(biāo)完成情況對地方政府及相關(guān)部門進(jìn)行考核,、打分、通報,。二是建立統(tǒng)一的基本養(yǎng)老服務(wù)評估體系,，在年內(nèi)完成12.5萬名老年人信息初篩和2.5萬名老年人能力需求專業(yè)評估。三是科學(xué)制定《貴州省基本養(yǎng)老服務(wù)清單》,，年內(nèi)公開發(fā)布,。四是實施政府購買基本養(yǎng)老服務(wù),，建立需求,、資源、項目“三項清單”,，健全購買服務(wù)項目的“發(fā)布―對接―服務(wù)―評價―提升”全周期管理,，探索推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)制度。
創(chuàng)新基本養(yǎng)老服務(wù)支撐環(huán)境,，推動市場化運(yùn)作,。一是省民政廳制定各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備改造提升標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，建立完善基本養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,。二是聯(lián)合相關(guān)部門,，針對消防安全、食品安全等養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全監(jiān)管重點,、難點,，建立完善基本養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。開展星級敬老院爭創(chuàng)活動,，403所星級敬老院實現(xiàn)了“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化,、管理規(guī)范化、服務(wù)親情化”,。三是優(yōu)化社會力量提供基本養(yǎng)老服務(wù)政策環(huán)境,。采取一次性建設(shè)補(bǔ)助、年度運(yùn)營補(bǔ)貼,、支持消防改造等措施推動基本養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營;拿出優(yōu)質(zhì)資源,，以競標(biāo)方式交給市場主體運(yùn)營;以輕資產(chǎn)運(yùn)營模式吸引市場主體運(yùn)營。
(來源：《中國民政》雜志2021年11月4日)
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