安寧療護(hù) 讓生命有尊嚴(yán)地謝幕

本報(bào)記者路建英朱婕妤

為推進(jìn)安寧療護(hù)工作發(fā)展，給予更多終末期患者生命全方位全周期照護(hù)，讓生命帶著尊嚴(yán)謝幕，由北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院與泰康紀(jì)念園聯(lián)合打造，以“心守護(hù)、愛相伴”為主題的泰康安寧療護(hù)項(xiàng)目3月28日啟動(dòng)。近日，記者來(lái)到位于北京市昌平區(qū)南邵鎮(zhèn)南豐路景榮街2號(hào)的泰康燕園康復(fù)醫(yī)院，探訪泰康安寧療護(hù)項(xiàng)目。

安寧療護(hù)病房

陪護(hù)生命終末期患者人生謝幕

進(jìn)入泰康燕園康復(fù)醫(yī)院二層大廳，映入眼簾的便是“泰康安寧療護(hù)”的品牌墻和溫馨的裝飾點(diǎn)綴。中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)志愿者工作委員會(huì)泰康安寧療護(hù)志愿者服務(wù)工作站也設(shè)于此。

暖色調(diào)的墻壁、防暈眩的照明、干濕分離的洗手間、便捷的坐便沖洗器……病房布置得像溫馨舒適的家。如果不被提前告知，你很難將這里與“死亡”聯(lián)系起來(lái)。

沒有治愈希望的生命終末期患者在這里享有個(gè)性化定制安寧療護(hù)服務(wù)。

“現(xiàn)實(shí)生活中，不少患者家屬明知親人沒有治愈可能，仍想方設(shè)法延續(xù)生命，讓親人在生命最后階段接受插管、電擊除顫等救治。殊不知此番操作，患者其實(shí)很痛苦。”泰康安寧療護(hù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李佺說(shuō)。

在泰康安寧療護(hù)病房，生命處于終末期的老人在靜謐、溫馨的環(huán)境中，有尊嚴(yán)地走完人生最后一段時(shí)光。

“安寧療護(hù)不加速死亡，也不通過(guò)有創(chuàng)治療延緩死亡，而是讓患者有尊嚴(yán)、有質(zhì)量地度過(guò)生命末期階段。對(duì)生命終末期患者及其家屬來(lái)說(shuō)，需要充分認(rèn)知安寧療護(hù)服務(wù)。因此，在患者選擇安寧療護(hù)之前，我們的照護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通，確保其完全知曉，入院也須簽署知情同意書。”李佺說(shuō)。

目前，泰康安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象主要有哪些?據(jù)介紹，服務(wù)對(duì)象主要有五類：確診罹患疾病且已處于生命終末階段;同意接受緩解痛苦、改善生存質(zhì)量的醫(yī)療措施，但不進(jìn)行針對(duì)原發(fā)病的治愈性治療;接受生命自然結(jié)束過(guò)程，臨終時(shí)不選擇增加痛苦的心肺復(fù)蘇術(shù);家屬認(rèn)可以病人所希望的方式提供醫(yī)療護(hù)理和關(guān)懷;愿意接受由醫(yī)生、護(hù)士、社工和志愿者等多學(xué)科組成的安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)提供的照顧服務(wù)。

標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療護(hù)士站、全方位醫(yī)護(hù)服務(wù)、詳盡的護(hù)理資料、便捷的就診體驗(yàn)、溫馨的交流空間，整個(gè)樓層走下來(lái)，給記者最大感受就是整個(gè)空間更像是一個(gè)溫馨的家園。

為臨終患者生命尊嚴(yán)而探路

人們對(duì)死亡諱莫如深，但在安寧療護(hù)病房，死亡是不可回避的話題。

“在生命的盡頭，我們能做些什么?”泰康安寧療護(hù)項(xiàng)目組專職社工宋敏一邊思考，一邊在工作中尋求答案。她發(fā)現(xiàn)，當(dāng)生命走到盡頭，人們都希望平靜而有尊嚴(yán)地離開這個(gè)世界。為減輕泰康養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)院里的生命終末期患者及其家屬生理、心理及社會(huì)問(wèn)題，提高人生最后一程的生命質(zhì)量，泰康啟動(dòng)安寧療護(hù)項(xiàng)目。

據(jù)了解，安寧療護(hù)又稱臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療，是當(dāng)以治愈為目的的醫(yī)療措施無(wú)法控制病情的惡化，遂由醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理咨詢師、志愿者等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持患者及家屬減輕痛苦、改善生活品質(zhì)的醫(yī)療照護(hù)模式。

安寧療護(hù)是否意味著放棄救治?面對(duì)記者疑惑，李佺解釋說(shuō)，安寧療護(hù)不是放棄治療，而是強(qiáng)調(diào)活的尊嚴(yán)。其基本原則是重視生命并承認(rèn)死亡是一種正常過(guò)程，既不加速也不延緩死亡，只提供緩解臨終疼痛和不適的辦法，全力幫助患者活得有質(zhì)量，追求生命的安詳與尊嚴(yán)。

在泰康安寧療護(hù)病房，一位患者擁有個(gè)案管理師和由醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理咨詢師、志愿者組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，通過(guò)道愛、道恕、道謝、道別和全人、全家、全程、全隊(duì)的“四道四全”療護(hù)理念和服務(wù)，緩解患者身體不適癥狀，安撫患者及家屬的心理不安狀態(tài)。

“對(duì)于入住病房的老人，安寧療護(hù)的目的是讓老人感覺到有尊嚴(yán)，得到悉心的照顧和陪伴，這是我們的初衷。”在李佺看來(lái)，安寧療護(hù)不是簡(jiǎn)單地打針、吃藥，而是由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為患者及其家屬提供全方位的服務(wù)，不做生命臨終的無(wú)謂搶救，為節(jié)約醫(yī)療支出、提高醫(yī)療資源效率和維護(hù)患者的尊嚴(yán)探路。

截至目前，泰康安寧療護(hù)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)已幫助4位老人有尊嚴(yán)地離去，還有2位老人正在接受療護(hù)安養(yǎng)。

讓安寧療護(hù)成為臨終患者的重要選擇

“醫(yī)者仁心蘇萬(wàn)物，杏林春暖灑人間。”“你們的工作是一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè)，你們?cè)跒榕R終病人傳遞愛和尊嚴(yán)。”在安寧療護(hù)組辦公室，記者看見家屬送給泰康安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的兩面錦旗。

據(jù)泰康安寧療護(hù)組主任宋安介紹，耄耋之年的曲老于今年初入住安寧療護(hù)病房，前段時(shí)間去世。住院期間，工作人員對(duì)其病情進(jìn)行綜合評(píng)估，給予患者及家屬心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，幫助樹立正確生命倫理觀和“優(yōu)逝”觀念。

“醫(yī)院制定了安寧療護(hù)收治患者流程和相關(guān)工作制度。老人在第一次入住安寧療護(hù)病房的時(shí)候都會(huì)被評(píng)級(jí)。入住安寧療護(hù)病房后，像體溫、排便排尿及精神狀態(tài)監(jiān)測(cè)，這些細(xì)微的變化都會(huì)觀察記錄在冊(cè)。”泰康安寧療護(hù)病房值班醫(yī)護(hù)人員說(shuō)。

在護(hù)士站工作架上，整齊擺放著安寧護(hù)理質(zhì)控、安寧護(hù)士考核手冊(cè)、安寧護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等文件夾。工作人員告訴記者，僅護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)就分為儀器設(shè)備管理、藥品管理與用藥安全、護(hù)理文件書寫、分級(jí)護(hù)理等9項(xiàng)。

“維護(hù)生命的尊嚴(yán)，使終末期患者安詳辭世，需要全社會(huì)共同努力。”李佺說(shuō)，作為新興產(chǎn)業(yè)，我國(guó)安寧療護(hù)工作尚處于起步階段，存在服務(wù)資源稀缺、供需失衡、管理及保障機(jī)制不健全等諸多問(wèn)題，加之缺乏相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)銜接不暢等影響，公眾對(duì)安寧療護(hù)認(rèn)知度和接受度還不高。

雖然泰康安寧療護(hù)項(xiàng)目剛剛起步，但泰康對(duì)安寧療護(hù)項(xiàng)目發(fā)展有著清晰規(guī)劃。李佺表示，泰康將秉承“尊重生命、關(guān)愛生命、禮贊生命”的初心，以志愿者工作服務(wù)站為載體，銜接泰康終極關(guān)懷板塊資源，建立和完善安寧療護(hù)多學(xué)科全方位綜合服務(wù)模式，讓安寧療護(hù)、終極關(guān)懷帶給患者溫暖與關(guān)愛。同時(shí)，在泰康所屬養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)院增設(shè)安寧療護(hù)病房，使安寧療護(hù)成為臨終患者的重要選擇。

(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2021.6.1)

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