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首頁本報(bào)記者 黃瑤
3月20日，《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》(以下簡稱《條例》)開始實(shí)施,，將40多年的大城養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐探索以地方法規(guī)形式確立,，為養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展舉燈領(lǐng)航,。
自2017年以來,，上海養(yǎng)老服務(wù)已連續(xù)三年受到國務(wù)院通報(bào)表揚(yáng),，書寫了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的“上海方案”,。4月1日,，楊浦區(qū)社會(huì)福利院榮膺“2020年度上海市質(zhì)量金獎(jiǎng)”。這些都是上海養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的力證,。而《條例》的實(shí)施,，標(biāo)志著上海養(yǎng)老服務(wù)在高質(zhì)量發(fā)展之路上再次邁開了新步伐。正如上海市民政局局長朱勤皓所說的那樣：“《條例》為上海養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展謀定了道路,、照亮了征途,，將促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)增量、增能,、增效,，使生活在上海的老年人有更多的幸福感、獲得感和安全感,。”
明晰責(zé)任邊界
從憲法精神,、傳統(tǒng)文化和社會(huì)治理多重價(jià)值維度定義養(yǎng)老服務(wù)
早在1979年,，上海就成為我國第一個(gè)步入人口老齡化的城市，如今,，這里是我國人口老齡化程度最深,、進(jìn)程最快的地區(qū)。
根據(jù)2020年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)信息,，上海市戶籍老年人已達(dá)到533.49萬人,，占總?cè)丝诘?6.1%,，其中65歲及以上老年人口占比25.9%，80歲及以上老年人口占比5.6%,?！半S著人口老齡化日益加深，高齡,、失能,、空巢、獨(dú)居老年人的比例將進(jìn)一步增加,，他們需要重點(diǎn)關(guān)心和幫助,。”上海市民政局副局長蔣蕊表示,。
讓老年人及其家庭未來可期,，早已上升為上海市社會(huì)治理的關(guān)鍵因素，養(yǎng)老已連續(xù)多年被列入市政府民生實(shí)事項(xiàng)目,、人大重點(diǎn)督辦建議,。
應(yīng)對(duì)超大型城市養(yǎng)老，首要在厘清養(yǎng)老的責(zé)任,，相關(guān)服務(wù)由誰來提供,、誰來保障?《條例》提綱挈領(lǐng)地給出令人信服的答案——“遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與,、市場運(yùn)作,、統(tǒng)籌發(fā)展、保障基本,、普惠多樣的原則,，與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,?！?/SPAN>
僅以“支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能”為例，《條例》作出系列制度性安排,。這符合積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的要求,，是對(duì)家庭在養(yǎng)老服務(wù)中基礎(chǔ)性作用的重申。一方面,，我國憲法規(guī)定：成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù);公民在年老,、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利,。另一方面,，家庭養(yǎng)老是我國數(shù)千年延續(xù)下來的養(yǎng)老方式，是孝善傳統(tǒng)文化的體現(xiàn)。家庭承擔(dān)基礎(chǔ)性養(yǎng)老責(zé)任,，符合憲法精神,、傳統(tǒng)文化。
為此,，《條例》明確,，養(yǎng)老服務(wù)是指在家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)的基礎(chǔ)上,，由政府和社會(huì)為老年人提供的生活照料,、康復(fù)護(hù)理、健康管理,、精神慰藉,、緊急救援等服務(wù)。這一規(guī)定明晰了家庭,、政府和社會(huì)的養(yǎng)老責(zé)任邊界,，可以理解為家庭承擔(dān)贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)、政府承擔(dān)主導(dǎo)責(zé)任,、社會(huì)發(fā)揮助老關(guān)愛作用,。
《條例》明確，各級(jí)政府部門是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)力量,。市,、區(qū)級(jí)政府承擔(dān)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)責(zé)任;區(qū)級(jí)政府承擔(dān)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)工作的第一責(zé)任;市、區(qū)級(jí)民政部門是本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)工作牽頭推進(jìn),、監(jiān)督管理部門;衛(wèi)健,、醫(yī)保等部門承擔(dān)各領(lǐng)域的主體責(zé)任?！稐l例》提出的上述“四項(xiàng)責(zé)任”,，凸顯了政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的推動(dòng)引領(lǐng)、謀劃整合作用,。
《條例》明確了社會(huì)力量是養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者,、助益者?！笆濉币詠?，按照“放管服”的要求，隨著取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,，上海市養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)備案登記數(shù)量增加了3倍,，但上海市并不滿足于此?！稐l例》提出，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量提供養(yǎng)老服務(wù);各人民團(tuán)體、社會(huì)組織,、居村委會(huì)等應(yīng)當(dāng)協(xié)同和協(xié)助做好養(yǎng)老服務(wù)工作;全社會(huì)應(yīng)當(dāng)弘揚(yáng)中華民族養(yǎng)老,、孝老、敬老的傳統(tǒng)美德,。
只有這樣明晰了責(zé)任邊界,，才能更好地各謀其事、各盡其責(zé),，共同繪就養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展新藍(lán)圖,。
聚焦剛性需求
持續(xù)擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，注重精準(zhǔn)性和保障力
每天上午9點(diǎn)半,，聽到熟悉的音樂響起,，日托老人夏興龍就開始跟著護(hù)理人員做健身操。在浦東新區(qū)陸家嘴街道綜合為老服務(wù)中心,，還有30多位老人和夏興龍一樣,，在家門口享受著專業(yè)的日間照護(hù)服務(wù)，舒心自在,，家人也更放心,。
健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)目標(biāo)是滿足剛性需求?！稐l例》規(guī)定,，基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障符合條件的孤寡、失能,、重度殘疾,、高齡老年人等人員的基本養(yǎng)老服務(wù)需求;保障達(dá)到一定照護(hù)等級(jí)的老年人依申請(qǐng)輪候入住提供基本養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
當(dāng)前,，提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力已成為養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要前提,。近年來，上海市“9073”養(yǎng)老服務(wù)供給體系不斷深化,，社區(qū)養(yǎng)老成為發(fā)展的重點(diǎn)和主角,。日托、全托,、助餐,、輔具推廣、生活照料,、精神慰藉,、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)應(yīng)有盡有，幫助社區(qū)居家老年人實(shí)現(xiàn)原居安老的愿望,，也有效滿足了他們多層次,、多樣化的養(yǎng)老需求。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年,，上海市有社區(qū)綜合為老服務(wù)中心320家,、社區(qū)老年人日間服務(wù)中心758家、長者照護(hù)之家204家,、社區(qū)老年人助餐服務(wù)場所1232個(gè),，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)全覆蓋。與此同時(shí),，養(yǎng)老床位增加到16.12萬張,，實(shí)現(xiàn)了占戶籍老年人數(shù)3%的目標(biāo)。這些數(shù)據(jù)充分說明,，上海在增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)上做足了功夫,。
眼下，上海養(yǎng)老改革的步伐仍在加快,。根據(jù)《條例》規(guī)定,，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)正從以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施并重轉(zhuǎn)變，為此,，《條例》提出了這樣一條剛性指標(biāo)——“全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積應(yīng)當(dāng)不低于常住人口每千人四十平方米,，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及時(shí)優(yōu)化調(diào)整?！?021年市政府10件民生實(shí)事也對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作出了系統(tǒng)安排,。
擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，專業(yè)人才保障是關(guān)鍵,。人才是開展服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,，養(yǎng)老工作的系統(tǒng)性、復(fù)雜性,、專業(yè)性和個(gè)性化,，決定了養(yǎng)老服務(wù)需要一支具有專業(yè)知識(shí)武裝和專業(yè)技能歷練的隊(duì)伍。
“閔行區(qū)嘗試通過與上海開放大學(xué)老年服務(wù)與管理專業(yè)合作辦學(xué),、試點(diǎn)養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化培養(yǎng)等方式,，提升養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，另外,，我們還通過建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬增長機(jī)制,、實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼政策等方式穩(wěn)定人才隊(duì)伍，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,?！遍h行區(qū)民政局副局長蔣曉英說。
這樣的思路已被融入《條例》之中,，《條例》規(guī)定：“支持養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員參加職業(yè)技能培訓(xùn),、繼續(xù)教育和學(xué)歷教育,，提高專業(yè)素質(zhì)和工作技能”。此外,，為解決養(yǎng)老護(hù)理員短缺的問題,，《條例》明確提出要合理制定養(yǎng)老護(hù)理員薪酬等級(jí)體系、開展養(yǎng)老護(hù)理員市場工資水平監(jiān)測等要求,。
上海高齡老人逾82萬，失能失智老人的照護(hù)壓力不言而喻,。聚焦失能失智老人的長期照護(hù)剛性需求,，《條例》設(shè)專章予以明確，力求做到照護(hù)服務(wù)精準(zhǔn),、保障能力到位,。
“量體裁衣”制訂照護(hù)方案的經(jīng)驗(yàn)可以追溯至2016年。當(dāng)時(shí),，上海市開始實(shí)施老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)老年人自理能力進(jìn)行評(píng)估，確定照護(hù)等級(jí),。如今《條例》明確提出建立健全老年照護(hù)需求評(píng)估制度,，是對(duì)服務(wù)精準(zhǔn)性的再次強(qiáng)化。
對(duì)長期失能失智老年人而言,，最大的期待是能夠持續(xù)享受居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)一體化的養(yǎng)老服務(wù)保障,。得益于上海在全市范圍內(nèi)開展的長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),，有效減輕了長期照護(hù)帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加上困難老年人可以享受的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,，覆蓋了全市40多萬失能老年人,。這些惠老舉措在《條例》中均獲得進(jìn)一步的確認(rèn)和深化：“完善長期護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等制度,，為長期失能老年人持續(xù)接受居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提供保障,?！?/SPAN>
與失能照護(hù)不同，失智老人的照護(hù)有其特殊性,。長寧區(qū)探索構(gòu)建的具有區(qū)域特色的認(rèn)知障礙全鏈條服務(wù)模式,，為《條例》實(shí)施作出了鮮活的注腳。
“2018年以來,，我們率先在5個(gè)試點(diǎn)街道開展國內(nèi)首個(gè)最大規(guī)模的認(rèn)知障礙社區(qū)篩查,，厘清底數(shù),，提升轉(zhuǎn)診比例;隨后推進(jìn)友好社區(qū)建設(shè)，制定‘兩標(biāo)準(zhǔn)一指南’,，提升老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)成效;到2020年,，長寧區(qū)已在全市率先實(shí)現(xiàn)老年人認(rèn)知障礙友好社區(qū)街鎮(zhèn)全覆蓋，建立友好社區(qū)建設(shè)共建聯(lián)盟,，助力營造共同關(guān)愛的社會(huì)氛圍,。”長寧區(qū)民政局局長沈昕介紹,，為滿足日益增長的老年認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)需求,，長寧區(qū)還出臺(tái)多項(xiàng)扶持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各種類型認(rèn)知癥托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施,。
操千曲而后曉聲,。破解失智老年人照護(hù)、關(guān)愛難點(diǎn),，因?yàn)橛辛嗽鷮?shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)而得以形成制度化規(guī)定,，《條例》特別提出，發(fā)展專門收住失智老年人的服務(wù)機(jī)構(gòu)或在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置專區(qū),，推進(jìn)老年人認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè),，做好普及教育，加強(qiáng)對(duì)認(rèn)知障礙的早篩查,、早預(yù)防,、早干預(yù)等。
據(jù)上海市民政局養(yǎng)老服務(wù)處負(fù)責(zé)人透露,，預(yù)計(jì)“十四五”期間,，上海市將全面提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)能力，全市護(hù)理型床位數(shù)不低于10.6萬張,、老年認(rèn)知障礙照護(hù)床位數(shù)達(dá)到1.5萬張,。
促進(jìn)多元發(fā)展
實(shí)現(xiàn)服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，讓服務(wù)資源圍著老人轉(zhuǎn)
均衡發(fā)展,、協(xié)調(diào)發(fā)展是《條例》貫穿始終的重要內(nèi)涵,，也是上海養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵詞。
自2016年全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)啟動(dòng)以來,，上海已有8個(gè)區(qū)開啟改革試點(diǎn)探索,，一系列引領(lǐng)方向、接地氣的改革措施得以推行,，在民政部,、財(cái)政部驗(yàn)收評(píng)比中均名列前茅。借鑒試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，在促進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展方面,，《條例》明確了各類型服務(wù)的功能——養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)支撐作用,，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在老年人住所設(shè)立家庭照護(hù)床位;居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為家庭提供專業(yè)服務(wù),。
在醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合方面,，《條例》從政策、設(shè)施,、服務(wù),、隊(duì)伍等方面的結(jié)合作出了具體規(guī)定，比如政府在編制區(qū)域規(guī)劃時(shí)“應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的布局,，將兩者同址或者鄰近設(shè)置”,，衛(wèi)健、醫(yī)保等部門“應(yīng)當(dāng)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置老年護(hù)理床位提供支持,、指導(dǎo)”，同時(shí)也應(yīng)“支持綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化護(hù)理功能”,。
在均衡中心城區(qū)和郊區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局方面,，《條例》作出積極規(guī)定。朱勤皓表示,，未來將繼續(xù)完善中心城區(qū)的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式,，以15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈為單元，打造“養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體”;在農(nóng)村地區(qū)持續(xù)推動(dòng)互助式養(yǎng)老發(fā)展,，提升組有“點(diǎn)”,、村有“室”、片有“所”,、鎮(zhèn)有“院”的水平,，讓城鄉(xiāng)老年人都能在家門口享受到更加便捷的養(yǎng)老服務(wù)。
未來,，上海將結(jié)合五大新城建設(shè),，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不僅滿足現(xiàn)有老年人的養(yǎng)老需求，也要為現(xiàn)有居民的未來養(yǎng)老留有余量;不僅滿足新城老年人的養(yǎng)老需求,，也要為中心城區(qū)老年人選擇新城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)留有余量,。“上海鼓勵(lì)五大新城加大建設(shè)大型養(yǎng)老綜合體,，新城可以根據(jù)區(qū)域功能定位和特點(diǎn)打造示范型養(yǎng)老綜合體,，促進(jìn)銀發(fā)消費(fèi)，支持面向老年人的健康管理,、養(yǎng)生保健,、健身休閑、文化娛樂,、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合,?！笔Y蕊說。
針對(duì)專業(yè)照護(hù)服務(wù)與非正式照料相互補(bǔ)充,，《條例》支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)為失能老年人的家庭照顧者提供臨時(shí)(短期)托養(yǎng),、家庭關(guān)愛服務(wù)、照護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn)等,。
在養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展方面,，《條例》明確了養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)、康復(fù)輔助器具,、老年宜居,、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老金融等領(lǐng)域的發(fā)展要求和措施,，著力發(fā)揮市場主體作用,，推動(dòng)社會(huì)參與，激發(fā)市場活力,。同時(shí),，《條例》對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持也力求公平，作出“營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務(wù)享受同等待遇”等明確規(guī)定,。
作為區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展國家戰(zhàn)略的一部分,，長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化發(fā)展被賦予更多期待。近年來,，上海市14個(gè)區(qū)與江浙皖20多個(gè)地市簽署了區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作備忘錄,，促進(jìn)養(yǎng)老資源共享，區(qū)域養(yǎng)老一體化發(fā)展格局加速形成,。與此相適應(yīng),，《條例》在養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)互通、相關(guān)待遇異地享受,、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督管理協(xié)同合作等方面提出了發(fā)展要求,，長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化深入發(fā)展指日可待。
養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)多元協(xié)調(diào),、均衡充分的發(fā)展后,，方便快捷、精準(zhǔn)有效對(duì)接老年人的需求成為“最后一公里”要解決的問題,，解決這個(gè)問題的金鑰匙便是智慧養(yǎng)老,。
“智慧養(yǎng)老在社區(qū)居家養(yǎng)老中的最大作用是可以將傳統(tǒng)的‘人找政策、人找服務(wù)’,，有效地轉(zhuǎn)變?yōu)椤哒胰?、服?wù)找人’，并將相關(guān)服務(wù)主動(dòng)送到老人家里,?！鄙虾Ｓ芽悼萍脊鞠嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示,。
近年來，上海市在推進(jìn)智慧養(yǎng)老應(yīng)用方面積極作為,，大力加強(qiáng)人工智能與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度融合,，于2020年發(fā)布了四大類12個(gè)智慧養(yǎng)老應(yīng)用場景需求，有力地推動(dòng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)落地應(yīng)用,?！稐l例》對(duì)智慧養(yǎng)老實(shí)踐取得的成果予以充分肯定，并進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),，要重點(diǎn)推動(dòng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，定期發(fā)布智慧養(yǎng)老服務(wù)需求應(yīng)用場景，引導(dǎo)企業(yè)參與提供更經(jīng)濟(jì)實(shí)用的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品,，制定完善智慧養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。智慧養(yǎng)老讓“信息跑路”“數(shù)據(jù)集合”，有效提升了老年人的體驗(yàn)感和生活品質(zhì),。
近年來,，上海市通過搭建平臺(tái)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對(duì)接,。一方面利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，建立上海市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，另一方面,，從2018年起推出社區(qū)養(yǎng)老顧問制度，由專人面對(duì)面為市民提供政策咨詢,、資源鏈接,、個(gè)性化養(yǎng)老方案定制等服務(wù)，后又通過電臺(tái),、上海養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)提供服務(wù),，形成“線下-線上-空中”立體化的養(yǎng)老顧問體系，預(yù)計(jì)在“十四五”期間實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老顧問點(diǎn)的居村全覆蓋,。對(duì)于養(yǎng)老顧問制度,，《條例》給予了充分肯定，明確鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他組織發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,，開展社會(huì)化的養(yǎng)老顧問服務(wù),。
以老人需求為中心，資源和配套圍著老人轉(zhuǎn),，讓老人“問得到人,，找得到門”，確保各類養(yǎng)老服務(wù)夠得著,、用得上,。
強(qiáng)化綜合監(jiān)管
采取部門協(xié)同,、標(biāo)準(zhǔn)管理、信用監(jiān)管等方式推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展
在上海市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)上,，徐匯區(qū)第二社會(huì)福利院貼上了“大笑臉”標(biāo)識(shí),，在上海市2020年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測中，該院在參與監(jiān)測的500家機(jī)構(gòu)中得分最高,，“大笑臉”“微笑臉”“平臉”“哭臉”不同的標(biāo)識(shí)可以作為老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要考量,。
監(jiān)管是規(guī)范養(yǎng)老行為、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要手段,。針對(duì)近年來居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展迅速,、管理與服務(wù)環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱的情況，《條例》首次對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)定了備案要求,，并且按照“放管服”寬進(jìn)嚴(yán)管的思路,，設(shè)“監(jiān)督管理”專章，將監(jiān)管重點(diǎn)指向事中事后,，應(yīng)時(shí)對(duì)景,。
立足行業(yè)“規(guī)范法”定位，《條例》確立了養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系的制度框架,，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展保駕護(hù)航,。
《條例》所稱的綜合監(jiān)管是指部門協(xié)同監(jiān)管、行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)管理,、信用監(jiān)管,、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督等方式,，著眼于安全,、資金、質(zhì)量三項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域,。
部門協(xié)同監(jiān)管要求民政,、住建、消防,、衛(wèi)健,、市場等職能部門按照養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管責(zé)任清單，依法加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)運(yùn)營,、建筑安全,、消防安全、醫(yī)療衛(wèi)生安全等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,，各司其職,、各盡其責(zé)。在行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)管理方面，《條例》提出各職能部門制定地方標(biāo)準(zhǔn),，并依照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)督,，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定高于國家,、行業(yè)和地方標(biāo)準(zhǔn)的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)或者企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),。
將監(jiān)管與激勵(lì)結(jié)合，通過監(jiān)管促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升,，上海已經(jīng)有了成熟的實(shí)踐,。2016年，上海在全國率先試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定;2018年,，開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測試點(diǎn),，2019年起便實(shí)現(xiàn)日常監(jiān)測全覆蓋。這些評(píng)定和監(jiān)測結(jié)果與補(bǔ)貼政策掛鉤,，成效已經(jīng)顯現(xiàn),。以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常監(jiān)測為例，2020年總體平均分比2019年提高5.1分,。通過監(jiān)管激勵(lì)手段,，上海市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了健康、高效的發(fā)展,。
法規(guī)來源于實(shí)踐,。《條例》明確將實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定,、服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測,、信用分級(jí)等評(píng)價(jià)機(jī)制。在前期工作的基礎(chǔ)上,，相關(guān)措施還需進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)，特別要在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用分級(jí)上下功夫,、求突破,，與養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒貫通使用，達(dá)到警鐘長鳴的目的,。
法規(guī)落地需要高度的執(zhí)行力和充分的可操作性,。有鑒于此，《條例》創(chuàng)設(shè)性提出人大監(jiān)督的方式,，通過督促政府各部門嚴(yán)格落實(shí)法定職責(zé),，廣泛開展《條例》宣傳解讀，督促落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作;持續(xù)聚焦養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域若干重點(diǎn),、難點(diǎn)問題,，推動(dòng)相關(guān)部門盡快制定、修改出臺(tái)相關(guān)配套制度。
高質(zhì)量發(fā)展是“十四五”乃至更長時(shí)期我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主題,，《條例》在上海的落地實(shí)施,，將為貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局,、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展,，注入新的更大的力量，必將助推上海養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展行穩(wěn)致遠(yuǎn),。
(來源：中國社會(huì)報(bào)2021.4.15)
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