無障礙瀏覽
首頁本報記者 馬麗萍 通訊員 楊勝普 劉大偉 徐劍清
建設(shè)舒適家園 養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施科學布局
科學規(guī)劃布局，大力推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，重慶市已建成養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1427所、床位22萬張。其中，公辦養(yǎng)老機構(gòu)908所、床位8.2萬張，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)519所、床位6.8萬張，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老床位(含日間照料)7萬張。
打造城市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式。在每個城市街道至少建設(shè)一個養(yǎng)老服務(wù)中心、每個社區(qū)建設(shè)一個社區(qū)養(yǎng)老站，打造一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。堅持規(guī)劃先行，多措并舉，指導各區(qū)縣在新建小區(qū)規(guī)劃配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，通過政府購買、租賃閑置房產(chǎn)等形式，整合社會資源;試點建立房屋租金補貼制度，發(fā)動社會力量自主遴選優(yōu)質(zhì)場所建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，有效解決設(shè)施建設(shè)選址難題。
在全市范圍內(nèi)實施居家適老化改造工程。進一步提高居家安全環(huán)境認識，更好發(fā)揮居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。印發(fā)《關(guān)于加快推進老年人居家適老化改造工程實施方案》，開展老年人居家適老化改造工程，規(guī)劃年底前，市級財政按照每戶補助2000元的標準，在全市分散供養(yǎng)特困和建檔立卡貧困人員范圍內(nèi)，遴選5000戶高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造。
不斷改善農(nóng)村敬老院服務(wù)設(shè)施條件。推進失能特困人員集中照護機構(gòu)建設(shè)，打造區(qū)縣級“集中照護+監(jiān)管指導”平臺。圍繞農(nóng)村失能老年人剛性護理需求，新建失能特困人員集中照護中心10家、床位1076張;推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造升級，將條件適宜的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心統(tǒng)籌建設(shè)， 223家鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老綜合體“全新上線”。圍繞“熱水供應常態(tài)化、生活寢具標準化、衛(wèi)浴空間適老化”開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“三改”行動，398家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“配置升級”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院達標率從40.6%提高到74.7%。
實現(xiàn)就近享老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)無縫銜接
為充分發(fā)揮居家和社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性作用，重慶市自2018年開始部署實施社區(qū)居家養(yǎng)老“千百工程”，2019年制定實施《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實施方案》，按照“街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)建養(yǎng)老服務(wù)站，村建互助養(yǎng)老點”要求，推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。目前，全市已建成118個街道養(yǎng)老服務(wù)中心和2228個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，政府投入約6.02億元，吸引社會資本投入18億元左右，全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率提高到69.8%。
強化設(shè)施功能標準化建設(shè)，因地制宜開設(shè)社區(qū)居家服務(wù)項目和內(nèi)容。探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會化運營的可持續(xù)運行模式，街道養(yǎng)老服務(wù)中心全部由社會化養(yǎng)老機構(gòu)運營，形成“機構(gòu)建中心帶站”可持續(xù)運作模式，實現(xiàn)“一網(wǎng)覆蓋、一體服務(wù)”的成片聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。以街道養(yǎng)老服務(wù)中心為基礎(chǔ)，為社區(qū)老年人提供生活照料、托養(yǎng)護理、醫(yī)療康復、休閑娛樂、文化教育、人文關(guān)懷等服務(wù)。以社區(qū)站點為支撐，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供生活照料、康復護理、助餐助浴、就醫(yī)救急等居家服務(wù)，讓社區(qū)居家老年人在“一碗湯的距離”享受優(yōu)質(zhì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。目前，全市養(yǎng)老服務(wù)中心新增5000張護理型床位，入住老年人4150余人;開展居家上門服務(wù)的站點達955個，提供線上服務(wù)12萬余人次、線下居家護理服務(wù)5萬余人次，新增助餐點300個，提供老年送餐服務(wù)2.5萬人次。著力打造設(shè)施、信息、監(jiān)管、政策和服務(wù)“五位一體”的全覆蓋養(yǎng)老體系。
以試點帶動全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。自2017年以來，九龍坡、渝中、沙坪壩、南岸、大足、北碚、渝北、萬州等8個區(qū)縣，先后被納入民政部和財政部的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點。萬州區(qū)堅持運建結(jié)合，引進光大百齡幫、南京銀杏樹等6家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)落戶，建設(shè)運營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;江北區(qū)探索構(gòu)建“街道養(yǎng)老服務(wù)中心中央廚房+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站老年食堂+成熟小區(qū)助餐點”養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)體系，讓轄區(qū)老人享受低償?shù)闹头?wù);大渡口區(qū)引進四聯(lián)優(yōu)侍科技養(yǎng)老公司，升級打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全過程智能化、數(shù)字化監(jiān)管;九龍坡區(qū)引進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營街道養(yǎng)老服務(wù)中心，并帶動轄區(qū)6-10個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的“機構(gòu)建中心帶站”模式;大足區(qū)推行“智慧養(yǎng)老”云平臺聯(lián)動街道(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施線上線下互動運行。
優(yōu)化營商環(huán)境 增強養(yǎng)老服務(wù)多元供給
放寬養(yǎng)老服務(wù)市場準入，實行養(yǎng)老機構(gòu)備案登記制度，將權(quán)限全部下放到區(qū)縣，實現(xiàn)異地辦理養(yǎng)老機構(gòu)備案登記業(yè)務(wù)，截至目前，全市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)投資37.5億元。引進新加坡宜康、優(yōu)護等國外企業(yè)，泰康、光大、遠洋、九如城、龍湖等企業(yè)紛紛來渝投資養(yǎng)老，培育10余家本土連鎖化養(yǎng)老企業(yè)。
加強營商服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)項目庫，全力構(gòu)建全市智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，加強供需信息交流與共享。完善社會化扶持發(fā)展清單，對社會化營利性養(yǎng)老機構(gòu)與非營利性機構(gòu)給予同等補貼和稅費優(yōu)惠政策，對符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)給予建設(shè)補貼或運營補貼，養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅，水電氣等價格執(zhí)行居民價。在市級和區(qū)縣設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)政策咨詢崗位，建立營商服務(wù)機制，全流程為社會力量投資養(yǎng)老服務(wù)，協(xié)助解決養(yǎng)老企業(yè)運營中的各類難題和障礙。自2019年以來，全市新增社會辦養(yǎng)老機構(gòu)49家，新增床位9800余張，平均入住率提高到72%。
延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與康養(yǎng)旅居、老年用品、智慧健康、老年金融服務(wù)等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。依托重慶的自然資源和生態(tài)優(yōu)勢，開展市級健康養(yǎng)老示范基地試點工作，召開全市健康養(yǎng)老示范基地現(xiàn)場推進會，支持綦江橫山、江津四面山、武隆仙女山等7個康養(yǎng)小鎮(zhèn)建設(shè)，探索發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)。
強化招商引資，連續(xù)14年舉辦中國(重慶)老年產(chǎn)業(yè)博覽會，搭建國際化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交流互動平臺，簽約合作項目275億元，促進養(yǎng)老服務(wù)市場繁榮。打造老年用品互聯(lián)網(wǎng)交易中心，支持康復輔助器具產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)，引進錢璟等2家老年智能用品企業(yè)落戶重慶國際生物城，規(guī)劃建設(shè)康復輔具產(chǎn)業(yè)園，促進老年產(chǎn)品用品市場發(fā)展。簽訂渝、川、黔養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略框架協(xié)議，成立西南養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟，推動養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。
推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 護佑老年人健康養(yǎng)老
推進醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老，簡化醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)備案流程。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取建立老年病科、護理院、養(yǎng)護中心，或舉辦養(yǎng)老機構(gòu)等形式，提供托老養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。重慶市第十三醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為市老年病醫(yī)院;大足區(qū)人民醫(yī)院、南川區(qū)德康醫(yī)院等區(qū)縣級醫(yī)院增設(shè)老年養(yǎng)護中心等。截至2019年底，全市提供養(yǎng)老照護和長期護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)75家，診所34家，護理院(站)26家，康復醫(yī)院15家，開設(shè)老年病科的二級以上醫(yī)療機構(gòu)86個。支持養(yǎng)老機構(gòu)舉辦康復醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構(gòu)，或內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所、護理站等，提高老年人醫(yī)療護理能力，已有80家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議合作1199家。
強化社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，將養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)療設(shè)施集中或鄰近設(shè)置。拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能，為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施開展定期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動醫(yī)養(yǎng)服務(wù)進社區(qū)、進家庭。
試點開展長期護理保險制度。印發(fā)《重慶市長期護理保險制度試點意見》，自2019年5月1日起，在大渡口區(qū)、巴南區(qū)、墊江縣、石柱縣等4個區(qū)縣有序推進長期護理保險試點，目前，全市長期護理保險參保人數(shù)達57.95萬人。1224名重度失能人員率先享受最高每月1550元的護理補貼。
加強綜合監(jiān)管 助力養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)提升
全面開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項行動。從2017年起，對標養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量115項指標，開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查，排查整治機構(gòu)重大風險隱患1070個。
推進養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)，加強國家標準、行業(yè)標準宣貫實施。制定養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定地方標準，建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合評定體系和養(yǎng)老機構(gòu)運營質(zhì)量專項“金葉”雙評價體系，2019年已對全市養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)基本質(zhì)量規(guī)范評估工作，進一步促進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量大轉(zhuǎn)變大提升。重慶市第一社會福利院堅持“按標準服務(wù)、用標準管理、依標準考核”，先后通過全國首批民政范圍管理標準化建設(shè)試點驗收和國家標準委“社會管理和公共服務(wù)標準化—養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)”試點驗收，對全市養(yǎng)老機構(gòu)起到了良好的示范帶動作用。
建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險制度，連續(xù)3年為全市符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)購買綜合責任保險;健全養(yǎng)老服務(wù)安全監(jiān)管體系，推行機構(gòu)安全“日排查、月抽查、季通報”制度;開展金融風險防范專項行動，會同市金融辦印發(fā)《關(guān)于做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風險防范工作的通知》，加強區(qū)縣、部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，維護養(yǎng)老服務(wù)市場和金融市場秩序，切實有效降低養(yǎng)老機構(gòu)運營風險。
各區(qū)縣將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的年度考核，制定責任清單，堅持每個月督查、每季度通報，層層抓落實。沙坪壩、南岸、墊江等區(qū)縣成立養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會，每月巡查街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)運營情況，開展服務(wù)績效評價和滿意度測評。榮昌、開州等區(qū)縣建立聯(lián)合執(zhí)法機制，組織消防、公安、食藥監(jiān)等部門，對街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行為進行常態(tài)化監(jiān)督，嚴肅查處侵害老年人權(quán)益事件。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃 扎實構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系
轉(zhuǎn)變運營機制。研究制定公建民營實施細則，試點探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會化運營模式，武隆、萬州等5個區(qū)縣在財政投入“零增資”的前提下，將所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院打包交由專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)管理運營;渝北、銅梁等區(qū)縣42家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由本地城市養(yǎng)老機構(gòu)托管運營，服務(wù)項目從13項增至46項，入住率從45.8%增長至68.3%。建立社會運營補貼制度，對服務(wù)質(zhì)量評估合格的，按入住對象每月補貼100-300元/人運營經(jīng)費。
拓展服務(wù)功能。開放社會養(yǎng)老床位，適度擴展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)范疇，利用空余床位收住農(nóng)村社會困難老年人3623名。敞開敬老院“大門”，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，為社會老年人提供休閑娛樂、日間照料等23項服務(wù)，每月組織文娛活動500余場，惠及120余萬農(nóng)村老年人。開展居家上門服務(wù)，每年舉辦4期居家服務(wù)專題培訓，輸出專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，為4.9萬失能老年人完善檔案;去年以來，慰問留守老年人5.3萬余人次，提供助餐、助醫(yī)、助浴等居家上門服務(wù)7800余人次。
積極培育為老服務(wù)人才，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。利用公益性崗位在村級互助養(yǎng)老點配備5000個專職“護老員”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)互助養(yǎng)老服務(wù)工作;依托村醫(yī)、綜治員、社事專干，與老年社工等人員組建助老員服務(wù)隊，提供兼職養(yǎng)老服務(wù);依托村“兩委”、老年協(xié)會、志愿者，組建“愛老員”服務(wù)隊，提供文化娛樂和上門服務(wù)。
積極探索互助養(yǎng)老，切實做好農(nóng)村留守老年人關(guān)愛工作。依托敬老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、閑置學校等資源，規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心800個、農(nóng)村互助養(yǎng)老點8000個。在武隆、奉節(jié)等區(qū)縣依托村級互助服務(wù)點和原有農(nóng)村幸福院、五保家園等平臺，發(fā)展村“兩委”牽頭、基層老年協(xié)會和老年社工組織參與的為老服務(wù)隊，以“時間銀行”形式開展為老志愿服務(wù)。目前，全市已建成村級互助養(yǎng)老點2552個，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力。
決戰(zhàn)脫貧攻堅 著力強化貧困人群基礎(chǔ)保障能力
實施失能特困人員集中照護工程。重慶市下發(fā)《關(guān)于失能特困人員集中照護工程實施方案的通知》，明確各區(qū)縣選擇1-2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院或養(yǎng)老機構(gòu)實施失能照護環(huán)境升級改造。目前，已完成33家失能特困人員集中照護機構(gòu)建設(shè)，入住失能特困人員2112名，入住率76%。同時，加大投入保持續(xù)運行，建立失能特困人員護理補貼制度，給予入住人員每月200元/人護理補貼。
各級財政部門將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障經(jīng)費列入年度預算，加強經(jīng)費保障。全市建立了特困對象供養(yǎng)標準與城鄉(xiāng)居民人均消費支出增長和物價上漲掛鉤的“雙聯(lián)動”機制。投入3000萬元升級改造農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施，全額補貼農(nóng)村敬老院綜合責任險。市、區(qū)縣分別將不低于60%、80%的福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)運營補貼和政府購買服務(wù)。各區(qū)縣按照不低于集中供養(yǎng)對象年基本生活金15%的比例，核定政府投資興辦的農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)管理運行經(jīng)費，對互助養(yǎng)老點兼職人員給予每月50-100元/人服務(wù)補貼。江北、渝北、巴南、長壽等區(qū)縣財政部門預留專項經(jīng)費，為敬老院購買標準化建設(shè)、老年社工等第三方專業(yè)機構(gòu)服務(wù)，推動敬老院管理服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。
民政部門開展拉網(wǎng)式、地毯式排查，逐一摸清生活不能自理且有集中供養(yǎng)需求特困人員情況，建立臺賬，確認集中供養(yǎng)需求;加強全國留守老年人信息庫的數(shù)據(jù)管理，完成所有留守老年人數(shù)據(jù)錄入并適時更新，進一步做好留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作，確保應扶盡扶;指導云陽縣泥溪鎮(zhèn)泥溪社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站升級成鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，平安鎮(zhèn)、養(yǎng)鹿鎮(zhèn)兩個敬老院改造項目納入2020年老年人照顧服務(wù)計劃“三改”項目;探索開展深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點。
(來源：中國社會報2020.10.22)
京公網(wǎng)安備11040102700079號