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首頁(yè)顧 嚴(yán)
2020年5月以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記先后在中央政治局常委會(huì)和全國(guó)政協(xié)經(jīng)濟(jì)界委員聯(lián)組會(huì)上指出，要“構(gòu)建國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局”“逐步形成以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局。”緊密結(jié)合雙循環(huán)新發(fā)展格局要求，深入推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，是激發(fā)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)能，是不斷滿足人民群眾美好生活期待的重要內(nèi)容。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展與新發(fā)展格局的要求高度契合
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略基礎(chǔ)是超大規(guī)模市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)同樣以此為依托。截至2019年，全國(guó)60歲及以上老年人已達(dá)2.54億人，中國(guó)無(wú)疑是全世界服務(wù)對(duì)象最為眾多的養(yǎng)老市場(chǎng)。從已經(jīng)開(kāi)展的四次全國(guó)老年人生活狀況調(diào)查看，老年人收入實(shí)現(xiàn)了較快增加。與此同時(shí)，老年人在一些領(lǐng)域的消費(fèi)甚至超過(guò)了全齡人群的平均水平，表現(xiàn)出不斷釋放的購(gòu)買力。老年人總量的不斷增加和老年人收入的持續(xù)增長(zhǎng)，共同催生出全球產(chǎn)業(yè)規(guī)模最大的養(yǎng)老市場(chǎng)。
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略方向是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)破解瓶頸的主攻方向也在供給側(cè)。我國(guó)人均GDP已經(jīng)接近1萬(wàn)美元，居民收入、老年人收入不斷站上新臺(tái)階，購(gòu)買力不足的問(wèn)題逐步讓位給供給不充分的問(wèn)題，后者已經(jīng)成為制約我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的主要矛盾和最大瓶頸。近年來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快“放管服”改革，國(guó)家全面放開(kāi)了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，最大限度放寬了準(zhǔn)入限制，不斷探索公建民營(yíng)、民辦公助等模式，創(chuàng)新實(shí)施城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)，同時(shí)從規(guī)劃、用地、稅費(fèi)、價(jià)格、投資、金融、社保、人才、購(gòu)買服務(wù)、對(duì)外開(kāi)放等多方面、多維度謀劃并出臺(tái)了支持政策，這些舉措都是為了破除養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)障礙，釋放養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新動(dòng)能。2012年全國(guó)新注冊(cè)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)只有6000多家，到2019年新增注冊(cè)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)已經(jīng)超過(guò)了2.7萬(wàn)家，養(yǎng)老服務(wù)供給呈現(xiàn)出井噴式增長(zhǎng)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略基點(diǎn)是擴(kuò)大內(nèi)需，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是典型的內(nèi)需型產(chǎn)業(yè)。筆者利用2017年的149個(gè)細(xì)分行業(yè)投入產(chǎn)出表，將各個(gè)行業(yè)最終使用中用于消費(fèi)支出和資本形成總額的部分合計(jì)所占的比例，稱為“內(nèi)需率”。內(nèi)需率越高，說(shuō)明一個(gè)行業(yè)對(duì)包括消費(fèi)和投資在內(nèi)的國(guó)內(nèi)需求相對(duì)貢獻(xiàn)越大。2017年，全部149個(gè)細(xì)分行業(yè)的加權(quán)平均的內(nèi)需率為83.2%。也就是說(shuō)，當(dāng)年形成的最終產(chǎn)品，其中有83.2%是供國(guó)內(nèi)使用的。同年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在的社會(huì)工作行業(yè)內(nèi)需率高達(dá)100%，該行業(yè)創(chuàng)造的最終產(chǎn)出完全供國(guó)內(nèi)使用。居家養(yǎng)老所需的家政服務(wù)等居民服務(wù)業(yè)、與老年人密切相關(guān)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所屬的衛(wèi)生行業(yè)，內(nèi)需率均為99.8%，這兩個(gè)行業(yè)創(chuàng)造的最終產(chǎn)出絕大部分也適用于國(guó)內(nèi)使用。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，有利于緩解中國(guó)經(jīng)濟(jì)對(duì)外需的過(guò)度依賴，促進(jìn)國(guó)內(nèi)消費(fèi)和投資。
新發(fā)展格局的構(gòu)建離不開(kāi)收入分配的理順，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以促進(jìn)分配格局的合理化。在國(guó)內(nèi)大循環(huán)中，不合理的收入分配是阻塞循環(huán)的一大障礙。尤其是在國(guó)民收入分配中，勞動(dòng)者報(bào)酬占比偏低，不利于消費(fèi)。2017年，國(guó)民經(jīng)濟(jì)各行業(yè)加權(quán)平均的勞動(dòng)者報(bào)酬占增加值比重為51.4%，也就是說(shuō)，只有一半左右的新創(chuàng)造價(jià)值分配給了勞動(dòng)者。與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)密切相關(guān)的社會(huì)工作、居民服務(wù)、衛(wèi)生等行業(yè)，勞動(dòng)者報(bào)酬占增加值的比重為75%-93%。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一方面通過(guò)較高的內(nèi)需率直接促進(jìn)擴(kuò)大內(nèi)需，另一方面通過(guò)較高的勞動(dòng)者報(bào)酬占比直接增加勞動(dòng)者的收入，為消費(fèi)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)而間接促進(jìn)國(guó)內(nèi)需求的擴(kuò)大——二者形成了疊加效應(yīng)。
新格局絕不是封閉的國(guó)內(nèi)循環(huán)，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也不是封閉的市場(chǎng)。早在被業(yè)界稱為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“元年”的2013年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》就提出要“鼓勵(lì)境外資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”。2014年，商務(wù)部會(huì)同民政部發(fā)布了《關(guān)于鼓勵(lì)外國(guó)投資者在華設(shè)立營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)的公告》。2016年，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng) 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》專門針對(duì)“鼓勵(lì)境外投資者設(shè)立非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的政策進(jìn)行了部署。與此同時(shí)，全國(guó)眾多的自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)還對(duì)外資參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的障礙進(jìn)行了更加大刀闊斧的破除。一段時(shí)期以來(lái)，國(guó)外養(yǎng)老企業(yè)積極投資于中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)，有的已經(jīng)設(shè)立了連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有的與國(guó)內(nèi)企業(yè)合作引入了先進(jìn)的持續(xù)照護(hù)社區(qū)等模式，有的向中國(guó)提供了養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)等服務(wù)。國(guó)外的一些養(yǎng)老投資基金通過(guò)參股、戰(zhàn)略投資等方式分享中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。
融合發(fā)展是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)標(biāo)雙循環(huán)要求的必然選擇
立足于與新發(fā)展格局相契合的行業(yè)特征，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)進(jìn)一步對(duì)標(biāo)雙循環(huán)的深刻內(nèi)涵，按照黨中央的更高要求，走融合發(fā)展的道路，不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要。
促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給與需求的融合，暢通養(yǎng)老市場(chǎng)循環(huán)。更加注重用新的供給方式來(lái)帶動(dòng)新的需求，通過(guò)培育消費(fèi)習(xí)慣、改善顧客體驗(yàn)、提供定制式產(chǎn)品和服務(wù)，來(lái)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)需求的擴(kuò)大。更加注重新產(chǎn)品的研發(fā)和新服務(wù)方式的設(shè)計(jì)，適應(yīng)不斷變化的需求，將潛在的養(yǎng)老需求顯化。積極引入社會(huì)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)，有效運(yùn)用商業(yè)模式來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值與經(jīng)濟(jì)價(jià)值相統(tǒng)一、股東收益和公益使命兼顧。推動(dòng)養(yǎng)老政策向產(chǎn)業(yè)組織政策、產(chǎn)業(yè)技術(shù)政策乃至綜合性產(chǎn)業(yè)政策升級(jí)，培育競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)強(qiáng)、研發(fā)能力強(qiáng)、用戶黏性強(qiáng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主體。
促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)提供主體之間的融合，暢通政企合作、政社合作。政府更好地發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)、政策支持、包容審慎監(jiān)管等作用，守住基本養(yǎng)老服務(wù)底線，為市場(chǎng)和社會(huì)主體提供更加廣闊的發(fā)展空間。企業(yè)更好地發(fā)揮資源配置效率較高、適應(yīng)多層次多樣化需求的優(yōu)勢(shì)，為老年人提供豐富的產(chǎn)品和服務(wù)選項(xiàng)。社會(huì)組織更好地發(fā)揮非營(yíng)利性和植根基層的優(yōu)勢(shì)，積極為中低收入群體提供其可負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)公建民營(yíng)、城企聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮政府部門、企業(yè)、社會(huì)組織各自的比較優(yōu)勢(shì)，通力協(xié)作，形成補(bǔ)短板、鍛長(zhǎng)板、降成本、提質(zhì)量的整體合力。
促進(jìn)養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)之間的融合，暢通養(yǎng)老服務(wù)要素流動(dòng)。通過(guò)跨業(yè)務(wù)、跨方式、跨行業(yè)的相互融入，盤(pán)活新要素，釋放新動(dòng)能，發(fā)揮出規(guī)模經(jīng)濟(jì)和范圍經(jīng)濟(jì)的雙重效應(yīng)。比如通過(guò)“醫(yī)”與“養(yǎng)”的相互盤(pán)活，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位利用率。利用率提高了，營(yíng)業(yè)收入和利潤(rùn)增加了，既可以增加或者升級(jí)改造機(jī)構(gòu)的設(shè)施，也可以向社區(qū)和居家養(yǎng)老提供延伸服務(wù)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅要讓內(nèi)部各子行業(yè)相融合，更要主動(dòng)與全周期健康、現(xiàn)代金融、先進(jìn)制造、新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等行業(yè)深度融合，為國(guó)民經(jīng)濟(jì)整體的雙循環(huán)、新格局作出重要貢獻(xiàn)。
(作者系中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院研究員)
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2020.10.15)
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