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2020年5月以來,，習近平總書記先后在中央政治局常委會和全國政協(xié)經(jīng)濟界委員聯(lián)組會上指出,，要“構(gòu)建國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局”“逐步形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體,、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局,?！本o密結(jié)合雙循環(huán)新發(fā)展格局要求,，深入推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,，是激發(fā)經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能,，是不斷滿足人民群眾美好生活期待的重要內(nèi)容,。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展與新發(fā)展格局的要求高度契合
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略基礎(chǔ)是超大規(guī)模市場優(yōu)勢,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)同樣以此為依托。截至2019年,，全國60歲及以上老年人已達2.54億人,，中國無疑是全世界服務對象最為眾多的養(yǎng)老市場。從已經(jīng)開展的四次全國老年人生活狀況調(diào)查看,，老年人收入實現(xiàn)了較快增加,。與此同時，老年人在一些領(lǐng)域的消費甚至超過了全齡人群的平均水平,，表現(xiàn)出不斷釋放的購買力,。老年人總量的不斷增加和老年人收入的持續(xù)增長，共同催生出全球產(chǎn)業(yè)規(guī)模最大的養(yǎng)老市場,。
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略方向是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)破解瓶頸的主攻方向也在供給側(cè)。我國人均GDP已經(jīng)接近1萬美元,，居民收入,、老年人收入不斷站上新臺階，購買力不足的問題逐步讓位給供給不充分的問題,，后者已經(jīng)成為制約我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展的主要矛盾和最大瓶頸,。近年來，養(yǎng)老服務業(yè)加快“放管服”改革,，國家全面放開了養(yǎng)老服務市場,，最大限度放寬了準入限制，不斷探索公建民營,、民辦公助等模式,，創(chuàng)新實施城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，同時從規(guī)劃,、用地、稅費,、價格,、投資、金融、社保,、人才,、購買服務、對外開放等多方面,、多維度謀劃并出臺了支持政策,，這些舉措都是為了破除養(yǎng)老服務的供給側(cè)障礙，釋放養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新動能,。2012年全國新注冊的養(yǎng)老服務企業(yè)只有6000多家,，到2019年新增注冊養(yǎng)老服務企業(yè)已經(jīng)超過了2.7萬家，養(yǎng)老服務供給呈現(xiàn)出井噴式增長的發(fā)展態(tài)勢,。
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略基點是擴大內(nèi)需,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是典型的內(nèi)需型產(chǎn)業(yè)。筆者利用2017年的149個細分行業(yè)投入產(chǎn)出表,，將各個行業(yè)最終使用中用于消費支出和資本形成總額的部分合計所占的比例,，稱為“內(nèi)需率”。內(nèi)需率越高,，說明一個行業(yè)對包括消費和投資在內(nèi)的國內(nèi)需求相對貢獻越大,。2017年，全部149個細分行業(yè)的加權(quán)平均的內(nèi)需率為83.2%,。也就是說,，當年形成的最終產(chǎn)品，其中有83.2%是供國內(nèi)使用的,。同年,，養(yǎng)老機構(gòu)所在的社會工作行業(yè)內(nèi)需率高達100%，該行業(yè)創(chuàng)造的最終產(chǎn)出完全供國內(nèi)使用,。居家養(yǎng)老所需的家政服務等居民服務業(yè),、與老年人密切相關(guān)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務所屬的衛(wèi)生行業(yè),，內(nèi)需率均為99.8%,，這兩個行業(yè)創(chuàng)造的最終產(chǎn)出絕大部分也適用于國內(nèi)使用。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，有利于緩解中國經(jīng)濟對外需的過度依賴,，促進國內(nèi)消費和投資。
新發(fā)展格局的構(gòu)建離不開收入分配的理順,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以促進分配格局的合理化,。在國內(nèi)大循環(huán)中，不合理的收入分配是阻塞循環(huán)的一大障礙,。尤其是在國民收入分配中,，勞動者報酬占比偏低，不利于消費。2017年,，國民經(jīng)濟各行業(yè)加權(quán)平均的勞動者報酬占增加值比重為51.4%,，也就是說，只有一半左右的新創(chuàng)造價值分配給了勞動者,。與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)密切相關(guān)的社會工作,、居民服務、衛(wèi)生等行業(yè),，勞動者報酬占增加值的比重為75%-93%,。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一方面通過較高的內(nèi)需率直接促進擴大內(nèi)需，另一方面通過較高的勞動者報酬占比直接增加勞動者的收入,，為消費奠定更加堅實的基礎(chǔ),，進而間接促進國內(nèi)需求的擴大——二者形成了疊加效應。
新格局絕不是封閉的國內(nèi)循環(huán),，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也不是封閉的市場,。早在被業(yè)界稱為養(yǎng)老服務業(yè)“元年”的2013年，《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》就提出要“鼓勵境外資本投資養(yǎng)老服務業(yè)”,。2014年,，商務部會同民政部發(fā)布了《關(guān)于鼓勵外國投資者在華設立營利性養(yǎng)老機構(gòu)從事養(yǎng)老服務的公告》。2016年,，國務院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務市場 提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》專門針對“鼓勵境外投資者設立非營利性養(yǎng)老機構(gòu)”的政策進行了部署,。與此同時，全國眾多的自由貿(mào)易試驗區(qū)還對外資參與養(yǎng)老服務業(yè)的障礙進行了更加大刀闊斧的破除,。一段時期以來,，國外養(yǎng)老企業(yè)積極投資于中國養(yǎng)老市場，有的已經(jīng)設立了連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu),，有的與國內(nèi)企業(yè)合作引入了先進的持續(xù)照護社區(qū)等模式,，有的向中國提供了養(yǎng)老建筑設計、養(yǎng)老機構(gòu)運營等服務,。國外的一些養(yǎng)老投資基金通過參股,、戰(zhàn)略投資等方式分享中國經(jīng)濟發(fā)展的成果。
融合發(fā)展是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對標雙循環(huán)要求的必然選擇
立足于與新發(fā)展格局相契合的行業(yè)特征,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應進一步對標雙循環(huán)的深刻內(nèi)涵,，按照黨中央的更高要求，走融合發(fā)展的道路,，不斷滿足老年人日益增長的美好生活需要,。
促進養(yǎng)老服務供給與需求的融合，暢通養(yǎng)老市場循環(huán),。更加注重用新的供給方式來帶動新的需求,，通過培育消費習慣,、改善顧客體驗、提供定制式產(chǎn)品和服務,，來引導養(yǎng)老服務需求的擴大。更加注重新產(chǎn)品的研發(fā)和新服務方式的設計,，適應不斷變化的需求,，將潛在的養(yǎng)老需求顯化。積極引入社會企業(yè)參與養(yǎng)老服務,，有效運用商業(yè)模式來實現(xiàn)社會價值與經(jīng)濟價值相統(tǒng)一,、股東收益和公益使命兼顧。推動養(yǎng)老政策向產(chǎn)業(yè)組織政策,、產(chǎn)業(yè)技術(shù)政策乃至綜合性產(chǎn)業(yè)政策升級,，培育競爭優(yōu)勢強、研發(fā)能力強,、用戶黏性強的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主體,。
促進養(yǎng)老服務提供主體之間的融合，暢通政企合作,、政社合作,。政府更好地發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)、政策支持,、包容審慎監(jiān)管等作用,，守住基本養(yǎng)老服務底線，為市場和社會主體提供更加廣闊的發(fā)展空間,。企業(yè)更好地發(fā)揮資源配置效率較高,、適應多層次多樣化需求的優(yōu)勢，為老年人提供豐富的產(chǎn)品和服務選項,。社會組織更好地發(fā)揮非營利性和植根基層的優(yōu)勢,，積極為中低收入群體提供其可負擔的養(yǎng)老服務。繼續(xù)推進公建民營,、城企聯(lián)動,，充分發(fā)揮政府部門、企業(yè),、社會組織各自的比較優(yōu)勢,，通力協(xié)作，形成補短板,、鍛長板,、降成本、提質(zhì)量的整體合力,。
促進養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)之間的融合,，暢通養(yǎng)老服務要素流動,。通過跨業(yè)務、跨方式,、跨行業(yè)的相互融入,，盤活新要素，釋放新動能,，發(fā)揮出規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟的雙重效應,。比如通過“醫(yī)”與“養(yǎng)”的相互盤活，提高養(yǎng)老機構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的床位利用率,。利用率提高了，營業(yè)收入和利潤增加了,，既可以增加或者升級改造機構(gòu)的設施,，也可以向社區(qū)和居家養(yǎng)老提供延伸服務，擴大養(yǎng)老服務供給,。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅要讓內(nèi)部各子行業(yè)相融合,，更要主動與全周期健康、現(xiàn)代金融,、先進制造,、新型基礎(chǔ)設施建設等行業(yè)深度融合，為國民經(jīng)濟整體的雙循環(huán),、新格局作出重要貢獻,。
(作者系中國宏觀經(jīng)濟研究院研究員)
(來源：中國社會報2020.10.15)
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