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首頁本報記者?陳麗英
這次新冠肺炎疫情是新中國成立以來在我國傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次公共衛(wèi)生事件。疫情阻擊戰(zhàn)中所暴露出我國在公共衛(wèi)生應急管理體系建設方面存在的短板和不足，引起了兩會代表委員的關(guān)注和思考。圍繞加強公共衛(wèi)生應急管理體系建設，部分代表委員紛紛獻計獻策。
建立信息直通機制
針對“層層上報”“逐級審批”的報告機制會受到地方諸多因素的干擾，直接影響對突發(fā)事件的應急響應速度，全國人大代表、廣東省旅游控股集團有限公司總經(jīng)理黃細花在《關(guān)于完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的建議》中提到，在可能發(fā)生重大或特別重大衛(wèi)生突發(fā)事件時，除了逐級上報工作信息外，還須通過“信息直通機制”將重要信息報告至國務院衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生應急辦公室或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心。
“通過一個信息系統(tǒng)，不需要其他評估的系統(tǒng)，就可以直接報到國家，使得國家來關(guān)注它，來重視它。”全國人大代表、四川大學華西醫(yī)院院長李為民也認為，應該建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的直報系統(tǒng)和長效機制，讓廣大醫(yī)療機構(gòu)可以將一線發(fā)現(xiàn)的可疑線索快速直報，起到早期預警作用。
“2003年非典疫情后，我們國家便建立了‘不明原因發(fā)熱伴肺炎’發(fā)現(xiàn)及報告系統(tǒng)，但在實踐操作中，該系統(tǒng)沒能發(fā)揮預想中的作用。”為此，全國人大代表、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院副院長劉艷建議，進一步簡化現(xiàn)有的疫情報告制度，賦予中國疾病控制中心直報國務院的權(quán)利;并可在疾控中心設置一名“傳染病報告員”，由頂級傳染病防治專家擔任，必要時由其直報國務院，理順面向社會的預警信息發(fā)布主體。
完善應急聯(lián)動機制
公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理涉及多個部門，如果多部門聯(lián)動機制不完善，容易造成各自為政、顧此失彼的情況。對此，全國人大代表、南通大學附屬醫(yī)院骨科主任劉璠建議，成立常設性國家公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置小組，根據(jù)不同性質(zhì)，明確核心牽頭部門，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關(guān)部委辦局，圍繞應急處理原則，完善應急突發(fā)事件處理機制，建立高效、快捷、科學的處理程序，一旦出現(xiàn)緊急情況，迅速自動激活聯(lián)動機制，立即啟動緊急救援。
全國人大代表、廣東省律師協(xié)會會長肖勝方在關(guān)于修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的建議中提到，此次疫情防控的經(jīng)驗之一就是充分發(fā)揮基層社區(qū)防控一線主體作用，尤其在人口密度大的區(qū)域。這對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能否正確、妥善處理至關(guān)重要。為此，他建議除了街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會等基層主體以外，還可以進一步囊括“住宅小區(qū)業(yè)主委員會和物業(yè)服務企業(yè)”，相關(guān)主體團結(jié)協(xié)作、群防群治，可以發(fā)揮更為積極的作用。
全國政協(xié)委員、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院院長胡豫還建議，突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生問題，更涉及公共治理問題，要加強聯(lián)防聯(lián)控，建立起突發(fā)公共衛(wèi)生事件縱橫一體化的綜合防控體系。“我們有公共衛(wèi)生服務體系，也有應急的醫(yī)療體系，在整個應急指揮體系里面，這兩個系統(tǒng)之間要聯(lián)動，形成一個職責分明但是又相互聯(lián)絡、互動的體系，這樣才能做到心中有數(shù)，忙而不亂。”
提升基層“兜底”能力
基層是疫情防控工作的第一道防線，但往往面臨設備缺乏、人才短缺等問題。全國人大代表、陜西省人民醫(yī)院院長宋張駿表示：“基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)普遍未設置傳染病發(fā)熱門診，不能及時有效完成社區(qū)感染人群的初步篩查與導流。”
全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省委會副主委、中南大學湘雅三醫(yī)院院長張國剛一直奮戰(zhàn)在醫(yī)療防疫一線，針對基層衛(wèi)生服務能力有待提升的問題，他建議加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，并且在全科醫(yī)學課程體系中增加傳染病防治的相關(guān)內(nèi)容，強化全科醫(yī)生成為傳染病防治工作的主要承擔者和有效實施者責任，進一步完善傳染病預防控制體系。
全國政協(xié)委員、北京康益德中西醫(yī)結(jié)合肺科醫(yī)院董事長兼院長董瑞建議，將家庭醫(yī)生簽約服務和社區(qū)防控納入醫(yī)保支付范圍，建立健康守門人制度。制定醫(yī)防任務清單、細化績效考核指標，家庭醫(yī)生簽約服務考核結(jié)果與資金分配掛鉤，逐步提高基層衛(wèi)生人員待遇，真正落實強基層政策。“一旦應急事件發(fā)生，家庭醫(yī)生將成為應急管理的第二道防線。”董瑞說。
(來源：中國社區(qū)報2020.5.23)
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