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本報記者 黃 瑤

近日,，國家醫(yī)保局辦公室會同民政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》(以下簡稱《通知》)。這是首個全國統(tǒng)一的長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn),，標(biāo)志著我國長期護(hù)理保險制度建設(shè)邁出了關(guān)鍵一步,。

原則上兩年內(nèi)統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)

在總結(jié)地方經(jīng)驗基礎(chǔ)上,，國家醫(yī)保局會同民政部研究制定該評估標(biāo)準(zhǔn)，為享受長護(hù)險待遇的人群劃定了統(tǒng)一,、明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),。“明確保障對象是實施長期護(hù)理保險制度至關(guān)重要的環(huán)節(jié),。長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)就是用來評估失能人員失能狀況的關(guān)鍵工具,，失能狀況評估結(jié)果是確定失能人員能否享受長期護(hù)理保險待遇的基本依據(jù)?！敝袊鴦趧雍蜕鐣Ｕ峡茖W(xué)研究院醫(yī)保研究室主任王宗凡表示,。

根據(jù)《通知》，長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)分3個一級指標(biāo)和17個二級指標(biāo),，一級指標(biāo)為日常生活活動能力,、認(rèn)知能力、感知覺與溝通能力,，二級指標(biāo)包含進(jìn)食,、穿衣、時間定向,、溝通能力等17項;失能等級劃分為0-5級。

《通知》要求長護(hù)險各試點地區(qū)要加強對長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)的實施應(yīng)用,，今年新增的14個試點城市參照執(zhí)行該評估標(biāo)準(zhǔn),，原有試點城市參照完善地方標(biāo)準(zhǔn)，原則上自該文件印發(fā)之日起兩年內(nèi)統(tǒng)一到該評估標(biāo)準(zhǔn)上來,。

推動建立全國統(tǒng)一的長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn),，能夠更好保障失能人員公平享有長期護(hù)理保險待遇的權(quán)利，更好規(guī)范和精準(zhǔn)提供長期護(hù)理服務(wù),。中國宏觀經(jīng)濟研究院社會戰(zhàn)略規(guī)劃研究室副主任,、副研究員關(guān)博認(rèn)為，該標(biāo)準(zhǔn)讓長期護(hù)理保險“保障誰”更加清晰,，“保什么”更加精準(zhǔn),，“失能評估全國‘一把尺’，可以有效解決我國長護(hù)險試點過程中失能評估各行其是的問題,，讓不同地區(qū)參保人員都能公平享受待遇,?！?/p>

為推動評估標(biāo)準(zhǔn)有效落地，《通知》提出建立三項機制：一是試點地區(qū)各級醫(yī)保部門和民政部門要探索建立評估結(jié)果跨部門互認(rèn)機制,，對醫(yī)保部門評估符合長期護(hù)理保險待遇享受條件的失能老年人,，民政部門在給予護(hù)理補貼、指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)開展入院評估時,，探索采信醫(yī)保部門評定結(jié)果;二是探索建立評估數(shù)據(jù)共享機制,，在確保評估對象個人信息等數(shù)據(jù)安全的前提下，定期溝通調(diào)度,，實現(xiàn)評估數(shù)據(jù)共享;三是協(xié)同探索建立評估效果的評價機制,，研究新情況新問題，總結(jié)好經(jīng)驗好做法,。

統(tǒng)一長期護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)是眾望所歸

自2016年我國開展長護(hù)險試點的五年間,，全國49個試點城市已有1.34億人參加了長期護(hù)理保險，累計享受待遇人數(shù)152萬人,。

誰能享受長護(hù)險待遇,、可以獲得什么樣的保障，試點城市在具體實踐中有各自的考量辦法,。今年全國兩會期間,，華東政法大學(xué)副校長陳晶瑩指出，目前正在使用的長期護(hù)理保險失能評估標(biāo)準(zhǔn)不少于10個,，而且還有的地方制定了本土的評估標(biāo)準(zhǔn),。標(biāo)準(zhǔn)的差異化、碎片化降低了長護(hù)險制度的規(guī)范性,，從長遠(yuǎn)來看,，這不利于我國長期護(hù)理保險制度的確立。

近年來,，建立全國統(tǒng)一的長期護(hù)理失能評估標(biāo)準(zhǔn)的呼聲越來越高,。早在2019年，國家醫(yī)保局在對人大建議的答復(fù)里提出：“探索建立護(hù)理需求認(rèn)定和等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法,，進(jìn)一步明確服務(wù)內(nèi)涵,、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評價等技術(shù)管理規(guī)范”。北京協(xié)力人口與社會發(fā)展研究所所長,、研究員賈云竹也曾在采訪中指出：“我國應(yīng)盡快建立起統(tǒng)一的失能評估標(biāo)準(zhǔn)和照護(hù)需求標(biāo)準(zhǔn),，這是長期護(hù)理保險制度的基石?！?/p>

此次評估標(biāo)準(zhǔn)的出臺,，使長期失能人員的評估指標(biāo)、評估實施和評估結(jié)果有據(jù)可依、有規(guī)可循,，促進(jìn)長期護(hù)理保險實施更加規(guī)范,。

長期護(hù)理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)仍在路上

給各試點地區(qū)提供統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)，有助于長期護(hù)理保險的健康持續(xù)發(fā)展,。關(guān)博指出,，“推動建立全國統(tǒng)一的長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)，為我國‘老有所護(hù)’保障體系更加規(guī)范發(fā)展提供了關(guān)鍵的機制支撐,?！薄巴七M(jìn)長期護(hù)理保險制度，還有利于進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),?！泵裾空哐芯恐行难芯克氖腋敝魅斡诮鞅硎尽Ｍ瑫r,，有關(guān)專家也向記者表示,，目前出臺的長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)仍有進(jìn)一步細(xì)化和完善的空間。

“客觀反映真實需求的評估結(jié)果對于推動長期護(hù)理保險制度至關(guān)重要,?！庇诮髡f?？梢哉f,，長期護(hù)理保險相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)仍然在路上，除了失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)以外,，還需繼續(xù)完善長期護(hù)理需求認(rèn)定和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系等,。《通知》也提出,，下一步,，將會同有關(guān)部門跟進(jìn)評估標(biāo)準(zhǔn)試行情況，總結(jié)經(jīng)驗做法,，促進(jìn)全國統(tǒng)一的長期護(hù)理需求認(rèn)定和等級評定標(biāo)準(zhǔn)體系建立,，為探索建立長期護(hù)理保險制度框架打好基礎(chǔ)。

(來源：中國社會報2021.8.19)