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北京協(xié)力人口與社會(huì)發(fā)展研究所所長(zhǎng) 賈云竹

　　當(dāng)前,，隨著疫情防控進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控的戰(zhàn)線能否守住，對(duì)疫情防控的勝利至關(guān)重要,。疫情發(fā)生后,，各地在第一時(shí)間形成了以民政為主導(dǎo),、多部門聯(lián)動(dòng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老人家屬積極參與的疫情防控工作機(jī)制,，筑起了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控疫情的防線,。毫無(wú)疑問(wèn)，民政,、衛(wèi)健和疾控中心等政府相關(guān)部門給予了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作極大的支持和協(xié)助,。

　　其實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染防控工作,，并非疫情出現(xiàn)后突然新增的一項(xiàng)特殊、臨時(shí)性的工作和服務(wù),，這是所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在日常運(yùn)營(yíng)服務(wù)中都應(yīng)該具備的一項(xiàng)基本服務(wù)能力,。2017年民政部等六部委聯(lián)合啟動(dòng)的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，特別是“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量大檢查115項(xiàng)”的持續(xù)推進(jìn),，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染防控的操作和服務(wù)規(guī)范提出了明確細(xì)致的要求,。

　　在115項(xiàng)大檢查中，第80項(xiàng)“建立機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和處理辦法,，有消毒和隔離制度”,，第81項(xiàng)“有養(yǎng)老院內(nèi)感染衛(wèi)生的規(guī)定，包含洗手操作標(biāo)準(zhǔn),、配置手套口罩等必要防護(hù)物品的規(guī)定”,，第82項(xiàng)“有傳染病預(yù)防措施”以及第83項(xiàng)“有專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制，做好記錄”,，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染防控作出了明確的規(guī)范,。2017年底民政部頒發(fā)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》也明確將“院內(nèi)感染控制”納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)療護(hù)理服務(wù)”的內(nèi)容。

　　羅馬不是一天建成的,。過(guò)去幾年,，民政、衛(wèi)健等部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的大力推動(dòng),，對(duì)此次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控產(chǎn)生了積極促進(jìn)作用,。2017年某地近500家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自查結(jié)果顯示，115項(xiàng)中上述4項(xiàng)指標(biāo)的合格率分別為45.56%,、48.39%,、60.69%和33.06%。經(jīng)過(guò)連續(xù)3年對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)督查,、整改提升,，2019年該地區(qū)180多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的第三方督查結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染防控相關(guān)指標(biāo)的基本合格率已經(jīng)提升到75.56%,、86.11%,、87.22%和71.67%。

　　從現(xiàn)實(shí)整體情況來(lái)看,，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染防控方面還有待完善和提升,。相對(duì)于生活照料服務(wù)的技能而言，感染防控涉及更多醫(yī)療護(hù)理方面的背景知識(shí)及操作規(guī)范,，這些知識(shí)和技能對(duì)于一線護(hù)理人員而言,，掌握難度更大。特別是缺乏醫(yī)護(hù)人員的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于各方面現(xiàn)實(shí)的考慮，也未將感染防控的規(guī)范列入護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)日程之中,。面對(duì)此次疫情,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疫情防控規(guī)范得到了加強(qiáng)，護(hù)理人員自覺(jué)學(xué)習(xí)疫情防控知識(shí)技能短期內(nèi)被強(qiáng)化,，相關(guān)操作規(guī)范得到較好的落實(shí),。希望疫情防控中一些行之有效的經(jīng)驗(yàn)和舉措，進(jìn)一步固化為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的基本規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全運(yùn)營(yíng)繼續(xù)保駕護(hù)航,。

　　此次疫情對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在以下幾方面的影響不可忽視：首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用于疫情防控方面的物資,，特別是防護(hù)物資耗材會(huì)顯著增加;其次,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)所需的一些物料特別是衛(wèi)生以及食品安全等方面的支出也有不同幅度的上漲;再次，在崗的養(yǎng)老護(hù)理人員在疫情期間基本上都是持續(xù)滿負(fù)荷工作,，要考慮為疫情期間堅(jiān)守崗位員工發(fā)放額外的津貼或獎(jiǎng)金,，人員工資會(huì)有一定幅度的增加;最后，因?yàn)橐咔榉揽氐囊?，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均暫停接收新人入住,，機(jī)構(gòu)入住率的提升也被推延，帶來(lái)實(shí)際營(yíng)收的縮減,。這些因素都會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在疫情特殊階段運(yùn)營(yíng)壓力增加,。希望政府相關(guān)部門能夠在疫情之后開(kāi)展深入調(diào)研，針對(duì)各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在疫情防控期間實(shí)際增加額外成本,，給予合理的補(bǔ)貼或支持，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共克時(shí)艱,。

　(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2020.3.2)