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浙江外國語學(xué)院社會福利研究所所長 董紅亞

　　這場突如其來的疫情，給國家治理、經(jīng)濟社會生活帶來了重大挑戰(zhàn)和考驗,，養(yǎng)老服務(wù)亦如此。首要面對的是,，如何確保養(yǎng)老機構(gòu)入住老人健康,，免于感染，把風(fēng)險降到最低程度?民政部門第一時間果斷采取封閉管理,，國務(wù)院及相關(guān)部委連續(xù)制發(fā)了老年人,、養(yǎng)老機構(gòu)新冠肺炎預(yù)防一系列工作指南。

　　處于一線的養(yǎng)老機構(gòu)在應(yīng)對疫情中面臨極大挑戰(zhàn)：機構(gòu)應(yīng)急管理能力受到挑戰(zhàn),，因封院而引發(fā)的老人心理疏導(dǎo)變得棘手,，機構(gòu)和老人家屬協(xié)同參與照護顯得重要。正值春節(jié),，老人,、子女本期待家人團聚，卻因封院而被隔斷,，節(jié)奏打亂;部分老人回家團聚,，不能如期返院，短暫逗留變成長住,，子女承擔(dān)照護責(zé)任遇困的矛盾顯現(xiàn),。

　　老年人普遍伴有疾病、衰弱,、失智等問題,，易因疾病、猝死,、院內(nèi)感染等引起突發(fā)事件，因此,，應(yīng)急管理是養(yǎng)老機構(gòu)日常管理的重要內(nèi)容,。此次疫情防控中，養(yǎng)老機構(gòu)既要外防傳入,，又要內(nèi)防傳染;既要協(xié)調(diào)內(nèi)部組織各部門各環(huán)節(jié)工作,，又要協(xié)同處理與各級政府部門、醫(yī)院,、老人家屬以及應(yīng)急救援社會組織等各方面的關(guān)系;不僅要對老人進行防疫管控,，還要對流動員工進行管控;不僅要管人管事，還要籌備應(yīng)急物資等,。因此,，此次突發(fā)疫情既是對養(yǎng)老機構(gòu)日常應(yīng)急管理制度化和實際應(yīng)對能力的檢驗，又提出了新的更高層面協(xié)同,、更廣范圍統(tǒng)籌的要求,。

　　建立健全應(yīng)急管理機制。每一個養(yǎng)老機構(gòu)都應(yīng)有面對突發(fā)自然災(zāi)害,、事故災(zāi)難,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案,，做好各類風(fēng)險日常評估和干預(yù)，建立制度,、健全機制,，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時，能有條不紊地應(yīng)對處理,，遇事不亂,。

　　做實應(yīng)急管理體系支撐要素。應(yīng)急事件往往會引發(fā)諸多衍生性問題,，擴大事件應(yīng)對范圍和影響,。比如此次疫情防控中凸顯的老人心理疏導(dǎo)，機構(gòu)與家屬的良好溝通和協(xié)同關(guān)系,，以及疫情防控中的院內(nèi)感染管理等,，這些其實都是養(yǎng)老機構(gòu)日常管理和服務(wù)的重要內(nèi)容，也是應(yīng)急管理體系中包含的支撐要素,。只有平時把養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)做細,、做專業(yè)了，才能具備良好的應(yīng)急能力,，處事不虛,。

　　但上述要素在當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)日常管理和行業(yè)考核監(jiān)管中，還沒進入中心視野,，因突發(fā)疫情而放大,，凸顯為短板。養(yǎng)老服務(wù),，尤其是機構(gòu)服務(wù)已經(jīng)從初期的基礎(chǔ)設(shè)施,、床位建設(shè)，轉(zhuǎn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段,。養(yǎng)老機構(gòu)日常管理,、服務(wù)和行業(yè)考核監(jiān)管，也應(yīng)從重設(shè)施,、環(huán)境,、基本生活照料、文體康樂等一般性項目,，轉(zhuǎn)向?qū)€案評估,、護理康復(fù)、跌倒預(yù)防,、約束處理與監(jiān)測,、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)管理等專業(yè)服務(wù)上來,，從制度,、服務(wù)項目“有沒有”評估,，轉(zhuǎn)向制度實施過程、服務(wù)如何做,、做得好不好等更深層面的考核監(jiān)管,。

　　細化具體工作方案。要把預(yù)案變成可操作的工作方案,，比如領(lǐng)導(dǎo)小組要下設(shè)物資保障,、心理疏導(dǎo)、護理服務(wù),、輿情應(yīng)對和宣傳服務(wù),、家屬協(xié)同等工作組，明確具體職責(zé),。當(dāng)預(yù)案啟動后,，各組立即響應(yīng)，著手工作,。要編好工作手冊,，即便院長更換或中層崗位變動，新人也能立即上手,。

　　總之,，只有把這次應(yīng)對經(jīng)驗總結(jié)好，化為今后常態(tài)化的管理機制,，積極回應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新階段要求,，往深往細做實、做好,，做專日常管理和服務(wù),，提升服務(wù)品質(zhì)，才能切實提高養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對各類風(fēng)險的能力,。

(來源：中國社會報2020.3.2)