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張純榮

江西省南昌市被列為首批中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)以來，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合，以改革為動(dòng)力，抓住試點(diǎn)契機(jī)，以老年人的服務(wù)需求為導(dǎo)向，推進(jìn)資源整合、功能融合、部門聯(lián)合，打造家門口的養(yǎng)老院。

盤活資源，“小空間”發(fā)揮“大作用”

南昌市從盤活閑置用房、用地入手，合理規(guī)劃空間布局，促進(jìn)“一點(diǎn)多用”。

規(guī)劃引領(lǐng)優(yōu)布局。按照“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、就近便利、相對(duì)集中、合理布局”原則，編制了《南昌市中心城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施空間布局規(guī)劃》《南昌市城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)規(guī)劃(2019-2030)》，結(jié)合人口密度、老年人數(shù)量、社區(qū)規(guī)模等因素做好居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃選點(diǎn)工作。

立法保障定標(biāo)準(zhǔn)。出臺(tái)《南昌市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，明確新建城區(qū)和新建城市居住區(qū)、老城區(qū)和已建成城市居住區(qū)分別按照每百戶20㎡和15㎡以上的標(biāo)準(zhǔn)要求專門配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，單處用房分別不低于200㎡和150㎡。農(nóng)村社區(qū)按照每百名老年人100㎡以上的標(biāo)準(zhǔn)配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)街道建設(shè)一個(gè)多功能、嵌入式養(yǎng)老院，建筑面積1000㎡以上，床位數(shù)20張以上。

資源整合塑亮點(diǎn)。依托社區(qū)主體，整合利用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施，建成集養(yǎng)老、衛(wèi)生、文體、教育、商業(yè)設(shè)施相對(duì)集中的社區(qū)鄰里中心，滿足居家老年人衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂等服務(wù)需求。全市已建成192個(gè)社區(qū)鄰里中心。舊城區(qū)改造中，五畝以下難以單宗出讓土地，優(yōu)先用于建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，全市共盤點(diǎn)183塊土地。農(nóng)村地區(qū)以建制村為單位，建設(shè)符合“四助五有”標(biāo)準(zhǔn)的頤養(yǎng)之家，為老年人提供用餐、應(yīng)急援助、醫(yī)療、娛樂等服務(wù)。

做活運(yùn)營，“小中心”匯聚“大服務(wù)”

該市推進(jìn)“1+5+X”社區(qū)鄰里中心建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化運(yùn)營，讓老年人享受優(yōu)質(zhì)便捷的多元服務(wù)。

城企聯(lián)動(dòng)促普惠。制定養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)推薦清單，各縣區(qū)可通過直接簽訂合作協(xié)議委托清單內(nèi)企業(yè)運(yùn)營管理居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。明確政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)參考清單，含助潔、助醫(yī)、助急等十三類。圍繞“政府支持、社會(huì)運(yùn)營、合理限價(jià)”，運(yùn)營企業(yè)按約定提供普惠優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)價(jià)格結(jié)合當(dāng)年城市人均收入和退休金確定。

多措并舉降成本。市政府出具政策支持承諾函，承諾兌現(xiàn)土地供應(yīng)、規(guī)劃和報(bào)批建設(shè)、財(cái)費(fèi)稅、醫(yī)養(yǎng)融合、消防、人才培育、金融支持等系列支持政策，降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)運(yùn)營成本。安排專項(xiàng)資金用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及運(yùn)營補(bǔ)助，一次性建設(shè)補(bǔ)助10萬元，每年運(yùn)營補(bǔ)助3萬-5萬元。開展等級(jí)評(píng)定，對(duì)于達(dá)到3A、4A、5A標(biāo)準(zhǔn)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分別給予10萬元、20萬元、30萬元獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。全市評(píng)出3A級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)32家、4A級(jí)13家、5A級(jí)8家，撥付試點(diǎn)資金810萬元。

多元參與強(qiáng)服務(wù)。以社區(qū)為單位開展集中用餐配餐、休閑娛樂、康復(fù)理療等服務(wù)，滿足老年人養(yǎng)老不離家的心愿。為特困、失獨(dú)、失能等困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，1156戶家庭進(jìn)行了居家適老化改造。引入社會(huì)組織、社工等為老年人提供志愿服務(wù)。建立全市統(tǒng)一的時(shí)間銀行信息管理系統(tǒng)，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、公眾參與、通存通兌、管理規(guī)范”的“時(shí)間銀行”運(yùn)行機(jī)制。

激活市場，“小平臺(tái)”聯(lián)動(dòng)“大產(chǎn)業(yè)”

南昌市還發(fā)揮信息平臺(tái)引擎作用，助推養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展。

三方合作建平臺(tái)。民政部門聯(lián)合國有銀行、養(yǎng)老企業(yè)，三方合作建立“一中心、多平臺(tái)、N站點(diǎn)、全覆蓋”的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，通過信息化承接和功能輻射實(shí)現(xiàn)全市的居家養(yǎng)老服務(wù)中心站點(diǎn)全覆蓋，建立輻射市、縣、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)四級(jí)的信息網(wǎng)。開發(fā)“九大模塊”，包括黨建平臺(tái)、民政監(jiān)管、權(quán)威發(fā)布、惠民補(bǔ)貼、時(shí)間銀行、為老服務(wù)數(shù)據(jù)、呼叫中心、長者服務(wù)、爸媽商城等。

業(yè)態(tài)融合促發(fā)展。引導(dǎo)醫(yī)療、養(yǎng)生、旅游、生態(tài)、保險(xiǎn)等服務(wù)業(yè)與養(yǎng)老行業(yè)融合，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)個(gè)性化、專業(yè)化、多元化發(fā)展。支持符合條件的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)泰康之家養(yǎng)老社區(qū)落地。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)100%，在重度失能老年人家中設(shè)置家庭養(yǎng)老病床，將機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)延伸至居家老人。

金融助力強(qiáng)產(chǎn)業(yè)。拓寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資渠道，鼓勵(lì)建設(shè)銀行、國開行、農(nóng)商行等金融機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供信貸支持、慈善捐贈(zèng);積極與江西省財(cái)政投資集團(tuán)溝通，推動(dòng)江西省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金項(xiàng)目落地南昌。整合線上線下資源,將養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商接入智慧平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給資源的集約化管理和供需有序銜接。研發(fā)設(shè)計(jì)尊老卡，將金融科技融入養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“一個(gè)平臺(tái)、閉環(huán)管理、高效運(yùn)營”。全面開通12349服務(wù)熱線，建立“需求反饋-平臺(tái)派單-企業(yè)接單-為老服務(wù)-監(jiān)督反饋”政府購買服務(wù)模式。

通過改革試點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)場地從無到有，實(shí)現(xiàn)多功能融合，解決了老城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的問題，提高了企業(yè)參與建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的積極性。運(yùn)營從有到優(yōu)，實(shí)現(xiàn)多元化供給，將原來由社區(qū)居委會(huì)運(yùn)營的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施交由專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理，老年人能享受醫(yī)食住行娛等多方面服務(wù)，推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)品牌化、連鎖化運(yùn)營，提高了機(jī)構(gòu)運(yùn)營效率。監(jiān)管從優(yōu)到精，實(shí)現(xiàn)信息化監(jiān)管，以智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)為依托，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，形成市、縣、鄉(xiāng)、村“四級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制”。智慧平臺(tái)的推廣使用，不僅推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)資金精準(zhǔn)補(bǔ)貼，更讓老年人享受信息時(shí)代的福利。

(來源：中國社會(huì)報(bào)2021.1.28)