本報(bào)記者 馬麗萍
近年來(lái),,浙江省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步,,2017年,、2018年連續(xù)兩次受到國(guó)務(wù)院督查激勵(lì),,“黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府主導(dǎo),、社會(huì)參與,、全民行動(dòng)”的理念在這里凝聚起全社會(huì)共識(shí),,積聚起巨大合力,,應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展在這里相得益彰,。
在“高質(zhì)量發(fā)展”的時(shí)代語(yǔ)境下,浙江養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展如何繼續(xù)引領(lǐng)潮頭,,更好地滿(mǎn)足廣大老年人日益增長(zhǎng)的多元需求?近期,,本報(bào)記者赴浙江調(diào)研采訪(fǎng),力求從各地鮮活實(shí)踐探索中尋找答案,。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng):居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展
“有人照顧,,有人陪玩,我在這里住得開(kāi)心,,子女也很放心,。”在杭州市西湖區(qū),,91歲的張九華老人盆骨骨折出院后,,入住綠城暖君北山街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心,。經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,張奶奶已經(jīng)可以借助步行器自己走路了,。
該中心位于西湖區(qū)的核心地段,,政府租用后通過(guò)招投標(biāo),由浙江綠城養(yǎng)老集團(tuán)進(jìn)行改造并負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng),。二樓的綜合活動(dòng)區(qū)配有餐廳,、閱覽室、康復(fù)理療室,、慢病驛站,、多功能廳、智慧養(yǎng)老平臺(tái)等;三樓的日間托養(yǎng)區(qū)是一個(gè)小微嵌入機(jī)構(gòu),,面向失能,、半失能老人,設(shè)有45張床位,,有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員;四樓的屋頂花園,,老人可以曬太陽(yáng)、鍛煉身體,。
“這個(gè)中心是居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三位一體的典型代表,,機(jī)構(gòu)與居家服務(wù)結(jié)合,把資源盤(pán)活,,真正實(shí)現(xiàn)老人近在咫尺養(yǎng)老的愿望,。”西湖區(qū)民政局副局長(zhǎng)潘春輝告訴記者,。
“孩子們都有自己的事業(yè),,現(xiàn)在住這里,比在孩子家自由多了,?!?5歲的蔡福女,之前在7個(gè)子女家輪著住,,自從搬到麗水市松陽(yáng)縣西屏街道福壽園居家養(yǎng)老照料中心,,她徹底安了心。這個(gè)位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地的養(yǎng)老照料中心有33張床位,,主要面向失能失智剛需人群,,還輻射周邊老人,提供居家上門(mén)及送餐服務(wù),。
“我只要每月交120元,,每天就可以到這里享用午晚餐,。”72歲的闕爺爺對(duì)這個(gè)在家門(mén)口就能解決吃飯大事的地方頗為滿(mǎn)意,。在松陽(yáng)縣古市鎮(zhèn)的三村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心,,古色古香又不失田園氣息的裝飾風(fēng)格讓人眼前一亮,村里近30位老人在此享受老年餐桌的便利,。
無(wú)論是在杭州的中心城區(qū),,還是在其他市縣的街鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村,,就近就便的居家養(yǎng)老,、機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施讓為老服務(wù)變得觸手可及。
“養(yǎng)老服務(wù)要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,,這是我們的思路,,也取得了明顯的成效?!闭憬∶裾d養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)陳建義介紹,,政府兜底養(yǎng)老對(duì)象服務(wù)補(bǔ)貼制度全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體,不區(qū)分服務(wù)對(duì)象戶(hù)籍,,享受統(tǒng)一補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn);居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)城鄉(xiāng)同步,,全省2.36萬(wàn)個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋;對(duì)街鎮(zhèn)照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助政策實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)同標(biāo),。
激活市場(chǎng):社會(huì)力量釋放改革活力
今年是臺(tái)灣社工張宇寬來(lái)到麗水市怡福家園的第三個(gè)年頭,。“我們針對(duì)活力老人的課程和失能失智老人的小組活動(dòng)比較多,,針對(duì)老人家屬的小組活動(dòng)也很受歡迎,。臺(tái)灣的很多經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,但更重要的是本土化,?!?nbsp;張宇寬對(duì)這份工作的專(zhuān)業(yè)和熱愛(ài)溢于言表,3人社工組,,為院里近300位老年人開(kāi)展各類(lèi)小組活動(dòng),。
樓層公共空間里設(shè)置的“會(huì)客廳”,失智老人房門(mén)口掛著的水果,、小動(dòng)物“標(biāo)識(shí)牌”,,有落地窗的陽(yáng)光餐廳,有醫(yī)療資質(zhì)的護(hù)理院……設(shè)施一應(yīng)俱全,,服務(wù)專(zhuān)業(yè)周到,,有600張床位的怡福家園是麗水市最大的公建民營(yíng)養(yǎng)老院,主要面向失能失智人群,由浙江省唯康為老服務(wù)發(fā)展中心運(yùn)營(yíng)管理,。
“讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事,,服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵,團(tuán)隊(duì)選擇是公建民營(yíng)項(xiàng)目能否最終實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康運(yùn)營(yíng)的核心,。我們?cè)趫F(tuán)隊(duì)的選擇上注重‘三有’‘三化’,,有理念、有能力,、有實(shí)力,,品牌化、連鎖化,、集團(tuán)化,,要求運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)須具有運(yùn)營(yíng)成功的案例?!丙愃忻裾志戎@幪庨L(zhǎng)劉杰偉介紹說(shuō),。
此外,麗水市還引入績(jī)效評(píng)估制度,,轉(zhuǎn)變以往一次性簽訂項(xiàng)目合同與運(yùn)營(yíng)期限的做法,,而是在10年總合作期限內(nèi),根據(jù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果,,分階段簽訂運(yùn)營(yíng)合同,,并作為公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)合同續(xù)簽、考核獎(jiǎng)懲及準(zhǔn)入退出的重要依據(jù),。
近年來(lái),,浙江省降低市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻,優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,,不斷深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革,,鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,吸引了江蘇朗高,、上海佰仁堂、重慶百齡幫,、湖南普親等養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)入,。
當(dāng)前,全省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2207家,,其中,,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和民辦機(jī)構(gòu)床位占比均在60%以上。床位建設(shè)運(yùn)營(yíng)政策向護(hù)理型床位傾斜,,全省20余萬(wàn)張護(hù)理型床位占機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的49%以上,。全省863家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)公建民營(yíng)的448家,占比51.9%,,社會(huì)化運(yùn)營(yíng)社區(qū)照料中心8300家,,占比35%?!?018年新建333家,、2019年在建的350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,我們要求全部交由養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)組織運(yùn)營(yíng),?!标惤x介紹說(shuō)。
補(bǔ)齊短板:農(nóng)村敬老院全面轉(zhuǎn)型升級(jí)
在松陽(yáng)縣養(yǎng)老服務(wù)中心,,老兵楊松生坐在陽(yáng)光下,,溫和淡然的表情,身著筆挺的軍裝,,很難讓人相信他已90歲高齡,。說(shuō)起院里的環(huán)境設(shè)施和服務(wù),楊爺爺豎起了大拇指,,并一再感謝黨和政府的好政策,。這里集中供養(yǎng)了全縣143位政府兜底服務(wù)的保障對(duì)象。
“原來(lái)全縣集中供養(yǎng)的162人分散在5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,,這5家敬老院總床位數(shù)582張,,入住率僅為28%,而且存在著基礎(chǔ)設(shè)施差,、安全隱患多,、功能不完善、服務(wù)不專(zhuān)業(yè),、管理不到位等問(wèn)題,。”松陽(yáng)縣民政局副局長(zhǎng)周才用介紹說(shuō),,為優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施布局,,提升特困人員生活質(zhì)量,借助省里農(nóng)村敬老院三年改造轉(zhuǎn)型的契機(jī),,松陽(yáng)縣將全縣特困人員統(tǒng)一安排在縣養(yǎng)老服務(wù)中心集中供養(yǎng),,將原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整合改造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或社會(huì)化養(yǎng)老院,充分盤(pán)活國(guó)有養(yǎng)老資源,。在服務(wù)上,,通過(guò)招標(biāo),引入重慶百齡幫長(zhǎng)者養(yǎng)護(hù)中心負(fù)責(zé)縣養(yǎng)老服務(wù)中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的運(yùn)營(yíng),,既提高了設(shè)施共享率,,又減少了財(cái)政投入,,還提升了管理效能,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村敬老院的轉(zhuǎn)型升級(jí),。
這只是浙江農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施補(bǔ)短板行動(dòng)的一個(gè)縮影。
近年來(lái),,浙江省加快調(diào)整農(nóng)村敬老院布局,。資源整合,實(shí)施敬老院改造提升工程,,打破鄉(xiāng)鄉(xiāng)都建敬老院格局,,分片設(shè)置農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),保證特困人員收住,,同時(shí)接收社會(huì)老人,。實(shí)行分片設(shè)置,撤并規(guī)模過(guò)小的,、改造消防不達(dá)標(biāo)的,,重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù),。借助養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),,加大農(nóng)村敬老院整治提升力度,從2016年開(kāi)展全省敬老院消防設(shè)施整治,,到2017年,、2018年全省實(shí)施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),消防整治關(guān)停敬老院179家,,撤并養(yǎng)老院56家,、關(guān)停養(yǎng)老院38家。通過(guò)壓縮數(shù)量,、提升質(zhì)量,,引入專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng),使農(nóng)村養(yǎng)老不再是短板,。
(來(lái)源:中國(guó)社會(huì)報(bào)2020.4.29)