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首頁趙榮生 余新仁
福建省自1996年進入老齡化社會,，目前60周歲以上戶籍老人644.9萬人,，占總?cè)丝?6.6%;65周歲及以上戶籍老人435.6萬人，占總?cè)丝?1.3%,。據(jù)預測,，在2050年前后,，老齡化比例將超過30%。近年來,，福建省開展了居家,、社區(qū)、機構(gòu)“三合一”養(yǎng)老服務“家園”建設,，發(fā)展小規(guī)模,、多功能、嵌入式的社區(qū)養(yǎng)老服務,，深受廣大群眾歡迎,。“家園”建設是福建省探索開展“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老的主要形式,。
“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老是老年人在擁有全年齡段人群(幼兒,、青年,、中年、老年)住戶的社區(qū)環(huán)境中養(yǎng)老,，社區(qū)將老人作為主要服務對象,，整體布局規(guī)劃，配置完善的戶型空間,、齊全的服務設施、科學的管理運營,，實現(xiàn)老人養(yǎng)老與醫(yī)療,、康復、護理,、助餐,、家政服務等多元服務需求，是應對老齡化挑戰(zhàn)的科學之舉,。
“全齡化”服務方便“就地養(yǎng)老”
“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老相對于傳統(tǒng)的將老人集中起來服務的養(yǎng)老機構(gòu),、養(yǎng)老社區(qū)而言，有以下五大優(yōu)勢,。
設施齊全,。以人的全生命周期為基點，提出小區(qū)和住宅設計方案,，以老人不同階段養(yǎng)老需求為出發(fā)點設計養(yǎng)老服務設施,，并結(jié)合代際共享、適老化,、智能化,、無障礙等原則設計公共服務設施、活動空間等,，為實現(xiàn)老人“就地養(yǎng)老”創(chuàng)造良好條件,。
老人有安全感和歸屬感。老人生活在熟悉的環(huán)境中,，與家庭,、其他年齡群體情感交流，增進代際融合,，符合老人心理需求,。
服務內(nèi)容多樣。不僅有為老人提供的醫(yī)療衛(wèi)生,、生活照料,、康復護理、餐飲,、家政等服務,，也有為中青年提供的文體休閑,、健康娛樂、商業(yè)購物等服務,，還有為少年兒童提供的游玩娛樂,、四點鐘學校等設施。
促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級,?！叭g化”社區(qū)養(yǎng)老服務可作為擴大內(nèi)需、拉動消費,，促進經(jīng)濟增長的重要措施,。推進適老化住宅、養(yǎng)老服務可持續(xù)性發(fā)展,，維持社區(qū)的活力建設,，提高企業(yè)的自身“造血”能力。
減少政府和老人支出,?！叭g化”社區(qū)養(yǎng)老服務實現(xiàn)的是“就地養(yǎng)老”，這既能減少政府對另尋新址再建設養(yǎng)老服務設施的投入,，也能減輕老人及其家庭的經(jīng)濟負擔,。
“家園”服務模式的實踐探索
福建省結(jié)合實際情況，編制《福建省“家園”模式設立指南(試行)》,，選址于養(yǎng)老服務需求強烈,、老齡化程度高的社區(qū)，建筑面積1000-2000平方米,，床位30-50張,，以“15分鐘養(yǎng)老服務圈”為服務半徑，突出嵌入式,、多功能,、小規(guī)模、可持續(xù)發(fā)展特色,。目前,，全省共有32所，分布在福州市,、廈門市,、泉州市、三明市,、南平市,、龍巖市等地。
“家園”整合居家,、社區(qū),、機構(gòu)養(yǎng)老服務功能,，為老人提供助餐、助潔,、助浴等上門服務,、文化娛樂、生活照料,、日托,、全托、長期照護等多元化的服務項目,。特別是助餐,、助潔等上門服務解決獨居、行動不便老人的生活難題;日托服務可免除年輕人的后顧之憂,，緩解老人的孤獨感;長短期照護服務能為失能、大病出院仍需康復護理或家屬需要喘息的老人提供專業(yè)照護服務,，減輕家庭照護壓力,。
“家園”依托社區(qū)，整合教育,、民政,、人社、衛(wèi)健,、司法等部門資源,，發(fā)揮社區(qū)人力、物力,、財力優(yōu)勢,，實現(xiàn)養(yǎng)老服務與老人教育、醫(yī)療健康,、法律援助等資源有機結(jié)合,。建設以政府為主，運營以專業(yè)化社會力量為主,，通過公建民營的方式,，降低企業(yè)參與養(yǎng)老服務的建設成本，提高養(yǎng)老服務的專業(yè)性,。
“家園”模式在實踐中成效顯著,，初步實現(xiàn)社會、政府,、企業(yè)等多方共贏,。“家園”建在老人生活的社區(qū)里,，既方便子女日常探視,，又便于維系老人原有的社會關系,，增進老人與子女、社會的交流,，情感優(yōu)勢明顯,。福建調(diào)查總隊的調(diào)研顯示，全省92.4%的老人對其表示滿意,?！凹覉@”吸引了萬科集團、北京德亨仁厚,、上海和佑等一批優(yōu)秀的省外企業(yè)落地福建開展養(yǎng)老服務,，也培育壯大了福齡金太陽、廈門蓮花等一批省內(nèi)養(yǎng)老服務企業(yè)和社會服務機構(gòu),。據(jù)統(tǒng)計,，社會資本投入占資金投入總額的近60%，并呈上升趨勢,?！凹覉@”通過建立長期照護服務、日間照料,、健康管理,、增值服務等多種養(yǎng)老服務模式，減少運營方對政府補貼的依賴,，增強“造血”功能,，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老是系統(tǒng)工程
黨的十九屆四中全會提出積極應對人口老齡化,，要加快建設居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系?！叭g化”社區(qū)養(yǎng)老符合這一精神要求,。
發(fā)展“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老是一個系統(tǒng)工程，涉及城市規(guī)劃建設管理,、醫(yī)療衛(wèi)生,、康復護理等多個方面。這需要政府在城市規(guī)劃,、老舊小區(qū)改造,、土地供應、社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設及養(yǎng)老服務經(jīng)營等方面給予政策支持,。
從傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)布點規(guī)劃的思路轉(zhuǎn)換成以“全齡化”社區(qū)營造為導向的綜合性構(gòu)建方法,，可整合居住(普通住宅、適老化住宅),、養(yǎng)老(養(yǎng)老公寓,、養(yǎng)老服務照料中心等,，細化為自理、半護,、全護型),、教育(老年大學、中小學和幼兒園),、生活(商業(yè)和生活配套),、健康(體育會所、康復會所,、戶外活動設施)及社交休閑(文化設施,、休閑公園)等設施規(guī)劃，并加快小區(qū)適老化改造,。還可通過試行共有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老房,，引導和促進社會資本參與養(yǎng)老服務，促進房地產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展,。
同時,，借助網(wǎng)絡遠程技術(shù)和實時健康管理系統(tǒng)打造智能居家網(wǎng)絡，建設“沒有圍墻的養(yǎng)老院”,。加快醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展，整合健康,、養(yǎng)老信息平臺資源,，推進老人健康和養(yǎng)老信息共享。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點,，提供上門護理服務,。
近年來，各級政府持續(xù)加大政策支持力度,，在用地,、稅費減免、融資方面,，出臺多項扶持政策,，為“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供了堅強保障。隨著老齡化形勢的發(fā)展,，在進一步完善的政策,、健全的體系支持下，“全齡化”社區(qū)養(yǎng)老服務將會發(fā)展得更快,、更好,。
(來源：中國社會報2020.4.2)
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