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首頁(yè)本報(bào)記者 蘇天真
李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出“發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)”“保障老人合法權(quán)益”。如何適應(yīng)新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展要求?加強(qiáng)農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，是高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的應(yīng)有之義。記者就農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專訪了全國(guó)人大代表、安徽省民政廳副廳長(zhǎng)耿學(xué)梅。
記者：以安徽為例，當(dāng)前農(nóng)村老年人有哪些突出的養(yǎng)老服務(wù)需求?
耿學(xué)梅：安徽是農(nóng)業(yè)大省，又是外出務(wù)工人員大省，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省現(xiàn)有農(nóng)村老年人890萬(wàn)人，農(nóng)村老年人口基數(shù)大，留守老人、經(jīng)濟(jì)困難老年人多。基于困難老年人、留守老年人群體占比高，當(dāng)前安徽農(nóng)村老年人的核心需求集中在三個(gè)方面：一是基本生活權(quán)益保障;二是不能自理老年人照護(hù)服務(wù)需求;三是留守老年人關(guān)愛服務(wù)。
記者：在安徽的實(shí)踐中，是如何聚焦農(nóng)村老年人的突出需求開展工作的?
耿學(xué)梅：近年來(lái)，安徽省積極推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本權(quán)益保障、服務(wù)內(nèi)容拓展等方面，開展了一系列工作。2019年底，全省建有農(nóng)村敬老院1790家、床位20萬(wàn)張，并實(shí)施農(nóng)村敬老院照護(hù)能力提升三年行動(dòng)(2018年-2020年)，目前，省政府投資3.75億元;全省80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了兼具輔助管理、隊(duì)伍培育和直接為老服務(wù)等功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，并同步在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)建設(shè)了3-5個(gè)具備助餐、短期照護(hù)等功能的村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心。啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、贍養(yǎng)協(xié)議簽訂、農(nóng)村特殊困難老年群體探視走訪三項(xiàng)制度。成立農(nóng)村基層老年協(xié)會(huì)1.2萬(wàn)個(gè)，組織開展多種形式的農(nóng)村老年人自助互助服務(wù)。高齡津貼和低收入老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度全面建立。這些工作，為下一步全省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
上述工作中，開展聯(lián)系人登記和探視走訪，旨在保障農(nóng)村老年人基本生活權(quán)益，做到其患病或有其他突發(fā)情況時(shí)，能夠及時(shí)聯(lián)絡(luò)到家人并及時(shí)處置，防止“老人死亡在家無(wú)人知曉”等沖擊道德底線的事件發(fā)生;推行簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議，旨在強(qiáng)化子女贍養(yǎng)義務(wù);發(fā)放高齡津貼、低收入老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，旨在提高老年人養(yǎng)老服務(wù)支付能力。這些措施，根本目的在于保障農(nóng)村困難老年人的基本生活權(quán)益。基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，旨在聚焦農(nóng)村老年人照護(hù)服務(wù)剛需，為逐步提供集中照護(hù)服務(wù)提供設(shè)施基礎(chǔ)。而自助互助服務(wù)的廣泛開展，則是聚焦留守、孤寡老年人的關(guān)愛服務(wù)需求，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理慰藉。
記者：您認(rèn)為當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作目前存在哪些難題與挑戰(zhàn)?
耿學(xué)梅：現(xiàn)階段，就全國(guó)范圍來(lái)看，農(nóng)村養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的短板領(lǐng)域，尚沒有可供復(fù)制推廣的成熟發(fā)展模式。無(wú)論是頂層設(shè)計(jì)，還是各省的發(fā)展實(shí)踐，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)都處于探索和破題階段。客觀上，農(nóng)村地域廣闊，老年人居住分散，養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)多面廣，在政府基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)資源投放方面，存在布局難、服務(wù)輻射范圍有限等難題。主觀上，目前政府政策、資源、項(xiàng)目對(duì)農(nóng)村地區(qū)的傾斜效應(yīng)還不明顯;加之農(nóng)村老年人消費(fèi)意愿不足、消費(fèi)能力有限，農(nóng)村養(yǎng)老缺乏成熟的效益可期的盈利模式，市場(chǎng)主體對(duì)參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)積極性不高。主客觀制約因素疊加，導(dǎo)致現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足、質(zhì)量較低，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施條件差、照護(hù)剛需服務(wù)緊缺、其他為老服務(wù)項(xiàng)目匱乏等問(wèn)題較為突出。
記者：基于當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的困難，對(duì)于下一步農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，您有什么新的思考和建議?
耿學(xué)梅：我認(rèn)為，雖然全國(guó)各地省情不同、發(fā)展路徑不同，但發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)基于以下共識(shí)。
第一，必須從強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)責(zé)任入手，提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)自我保障能力。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足、質(zhì)量不優(yōu)，其根本原因在于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足。有效需求是指能夠形成消費(fèi)的實(shí)際需求，當(dāng)前農(nóng)村老年人無(wú)論是照護(hù)服務(wù)剛需，還是其他養(yǎng)老服務(wù)需求，都較為旺盛，但受制于消費(fèi)能力，無(wú)法形成有效需求。沒有有效需求，市場(chǎng)主體對(duì)運(yùn)營(yíng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的積極性就無(wú)法調(diào)動(dòng)。因此，提高農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)自我保障能力，是發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的根本動(dòng)力。提高農(nóng)村自我保障能力，必須強(qiáng)化家庭和子女的贍養(yǎng)責(zé)任，輔以基礎(chǔ)養(yǎng)老金、差異化的政府養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策等，逐步提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)水平。
第二，必須遵從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，盡力而為、量力而行發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。我國(guó)農(nóng)村老年人口基數(shù)大、經(jīng)濟(jì)困難老年人多、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠發(fā)達(dá)，這一基本現(xiàn)狀決定，現(xiàn)階段推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，首要任務(wù)是做好農(nóng)村老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)保障，即在保障農(nóng)村老年人基本生活權(quán)益的基礎(chǔ)上，聚焦農(nóng)村高齡、失能失智、殘疾等不能自理老年人的照護(hù)服務(wù)剛需。在保障基本、滿足剛需的基礎(chǔ)上，伴隨農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給。
第三，必須依據(jù)農(nóng)村地區(qū)實(shí)際，因地制宜多種方式發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。以安徽為例，全省共有1239個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1.5萬(wàn)個(gè)行政村，地理位置、資源稟賦、人口密度、設(shè)施基礎(chǔ)、集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平各有差異，情況復(fù)雜。發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，必須依托農(nóng)村地區(qū)既有設(shè)施、人力、基層組織等資源，根據(jù)村情，因地制宜發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，不能搞簡(jiǎn)單統(tǒng)一模式、不能“一刀切”。如對(duì)地處偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，加大政府財(cái)政補(bǔ)貼、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等資源投放力度;對(duì)區(qū)域位置較好、消費(fèi)能力較好的農(nóng)村地區(qū)，如實(shí)地調(diào)研的和縣功橋鎮(zhèn)，則通過(guò)政策扶持，積極引導(dǎo)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、拓展養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。
第四，必須轉(zhuǎn)變供給方式，發(fā)揮社會(huì)力量在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的主體作用。農(nóng)村地域范圍廣闊，單純依靠政府財(cái)政投入和服務(wù)投送，難以實(shí)現(xiàn)點(diǎn)多面廣的養(yǎng)老服務(wù)供給。必須進(jìn)一步降低門檻、簡(jiǎn)化程序，通過(guò)財(cái)政、稅收、金融等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)、引導(dǎo)和撬動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老市場(chǎng)。加大改革創(chuàng)新，大力推進(jìn)社會(huì)化改革，通過(guò)公建民營(yíng)、委托管理、混合所有制等多種方式，引導(dǎo)市場(chǎng)主體參與其改革發(fā)展、提高運(yùn)營(yíng)效益。引入社會(huì)資本整合農(nóng)村集體閑置資產(chǎn)，如敬老院、學(xué)校、村集體公共設(shè)施等資產(chǎn)，盤活資源，結(jié)合實(shí)際，調(diào)整農(nóng)村敬老院布局、學(xué)校資產(chǎn)使用方向和完善調(diào)整村集體公共設(shè)施功能等，將閑置的資源向民營(yíng)企業(yè)和社會(huì)組織開放，為農(nóng)村老年人、殘疾人等集中照護(hù)提供服務(wù)支持(免費(fèi)或少收費(fèi));兜底保障安置(無(wú)償)未脫貧戶、脫貧監(jiān)測(cè)戶、邊緣易致貧戶和老少病殘孤等困難群體“三戶一體”符合條件的老年人和特困群體，他們是脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的難中之難、困中之困、堅(jiān)中之堅(jiān)，加大統(tǒng)籌配合，有效推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)有序進(jìn)行，切實(shí)做到不讓一個(gè)貧困群眾掉隊(duì)。在日常的老年人權(quán)益保障、自助互助服務(wù)、探視走訪等服務(wù)中，更要充分依托各類社會(huì)力量，動(dòng)員社會(huì)各界(慈善公益組織、基層老年協(xié)會(huì)、社會(huì)工作者、志愿者等)參與政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和無(wú)償提供各項(xiàng)服務(wù)。
第五，必須加大資源整合力度，將農(nóng)村養(yǎng)老納入美好鄉(xiāng)村建設(shè)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)。目前，涉及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策、資金、項(xiàng)目，有鄉(xiāng)村振興、基層基本公共服務(wù)功能建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目、中央彩票公益金建設(shè)項(xiàng)目等，應(yīng)充分予以整合，科學(xué)規(guī)劃農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度、優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給。如結(jié)合“十四五”中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目申報(bào)，各級(jí)政府應(yīng)加緊項(xiàng)目謀劃，爭(zhēng)取在中央的支持下布局完善農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施。又如結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮村民自治和村規(guī)民約作用，將贍養(yǎng)老人、關(guān)愛服務(wù)等納入村規(guī)民約，推動(dòng)形成尊老、孝老、敬老的鄉(xiāng)村社會(huì)風(fēng)尚。
(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2020.5.24)
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