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首頁通訊員 楊鋒安 黃 瑋 何娟娟
今年64歲的王明亮大媽,，3個月前因患高血壓,、糖尿病和腦梗，導致右側(cè)肢體活動受限,，情緒非常低落,。入住陜西省西安市長安區(qū)中心敬老院（又名：西安養(yǎng)老康復中心）3個多月,，經(jīng)過心理疏導和康復理療、營養(yǎng)調(diào)劑及肢體鍛煉,，心情開朗了許多,，能離開輪椅慢慢行走了。
王明亮是長安區(qū)中心敬老院通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老人重獲新生的一個縮影,。這個公建民營敬老院自2013年成立以來,，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使90多名半失能患者部分恢復了機能，42名因各種疾病長年臥床的老人重新站起來,，另有12人能夠獨立行走,。敬老院不僅被確定為全國社會福利機構(gòu)標準化試點單位和陜西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，還分別被授予全國及省市“敬老文明號”,。
一盒盒檔案記載著老人恢復健康的過程
在中心敬老院一樓辦公室的書柜里,，整齊地擺放著幾百盒在院老人的健康檔案，里面詳細記錄了每位老人入院前的病歷,、健康狀況及評估結(jié)果,，其目的是為了幫助老人制訂進一步康復訓練方案，也為向自費代養(yǎng)人員合理收費提供客觀依據(jù),。據(jù)了解,，長安區(qū)中心敬老院自2013年5月建院起，就確立“以養(yǎng)為主,，以醫(yī)為輔,，養(yǎng)為主業(yè)，醫(yī)為保障”的工作理念,，敬老院引入專業(yè)醫(yī)療團隊,、康復訓練團隊、養(yǎng)生食療團隊,、心理咨詢團隊和老年人能力評估團隊,。
入院老人自踏進敬老院的大門后，專業(yè)團隊就會對其進行生活能力,、心腦功能,、感知覺功能、肢體障礙,、營養(yǎng)飲食等方面的評估，然后,，對癥施策提供相應(yīng)的康復等服務(wù),。目前入住的280多名老人，每周都要做兩次生命體征監(jiān)測,，使各專業(yè)部門隨時掌握和了解老人血壓,、脈搏、血糖等指數(shù)的變化情況,，做到看病不離院,，身邊有專家，病前有預警,，病后做康復,。特困下崗職工張小團（化名），因腦瘤手術(shù)后癱瘓、喪失語言功能,，生活不能自理,，妻子離他而去，家人無力照顧,。自2016年1月免費入住敬老院后,，院領(lǐng)導安排人員先從語言上進行輔導，同時進行康復性下肢鍛煉?，F(xiàn)在,，他不僅會講簡單的“謝謝”“你好”等詞句，還能借助拐杖慢慢行走,?！翱祻鸵粋€老人、解放一個家庭”,，敬老院辦公室墻壁上掛著的數(shù)十面錦旗,，代表著一個又一個家庭的感激和謝意。
“3＋1”營養(yǎng)配餐提高老人幸福指數(shù)
“3＋1”配餐飲食,，就是給入住老人除每日保障三頓正餐外,，每天上午10點再加餐一頓營養(yǎng)粥。院長徐岷利安排敬老院組建的養(yǎng)生食療部,，以老人健康檔案為依據(jù),，針對老人的身體狀況個案配餐，其中有普通營養(yǎng)餐,、高血壓營養(yǎng)餐,、高血糖營養(yǎng)餐，力求讓老人吃出健康,，吃出長壽,。徐岷利還不斷鉆研食療的新方法，他發(fā)現(xiàn)臥床老人和吞咽困難的老人,，每餐進食量都不太大,，上午10點或者下午4點很可能產(chǎn)生餓的感覺，營養(yǎng)也不均衡,，于是四處打聽改善的良策,。2015年，他通過同學引薦,，到清華大學老年研究所專門請教老年人營養(yǎng)膳食問題,，當?shù)弥珖夏耆私】倒芾砗蜖I養(yǎng)勻漿膳研究較好的是杭州師范大學教授孟凡莉時，又專程趕去當面請教,。孟凡莉被他的真誠和對老年人的愛心感動,，不僅無償交給了做營養(yǎng)粥的配方,，還傳授他許多提高老年人飲食質(zhì)量的方法和知識。
于是,，自2017年4月起,，敬老院每天上午10點，準時把溫度適宜的營養(yǎng)粥送到老人房間里,。據(jù)介紹,，這頓加餐的營養(yǎng)粥中，有黑豆,、紅豆,、小米、山藥等多種食材,，在保證正餐質(zhì)量的同時,，增加一餐流食，既符合老年人多餐少食的營養(yǎng)要求,，更重要的是讓入院的老人活得健康,，生活有了質(zhì)量。據(jù)長安區(qū)民政局駐中心敬老院負責人童亞群介紹,，營養(yǎng)粥加餐一年多來,，老人們的氣色明顯好轉(zhuǎn)。
關(guān)于每日給幾百人增加一餐流食增加的經(jīng)費開支問題,，徐岷利袒露了心跡,，他經(jīng)常告誡自己，不能把養(yǎng)老這個行業(yè)當成營利的事來做,，現(xiàn)在扛著政府的牌子,，走市場的路子，干孝子的職業(yè),，就要給社會盡義務(wù),，做點對社會有意義的事情，贈人玫瑰,，手有余香,。
“三三三四”制度營造敬老愛老濃厚氛圍
徐岷利說起今年5月9日在北京參加由民政部社會組織管理局和中國養(yǎng)老與福利協(xié)會舉辦的“第七屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)博覽會”時依然激動不已，因為在本次大會上,，他不僅登臺作了《康復服務(wù)助推養(yǎng)老品牌建設(shè)》的主旨演講,，其康復理療還被列入全國“十大服務(wù)品牌”,，敬老院建立的護理工作“三三三四”制度,，也受到了與會者的普遍好評。
徐岷利認為,，隨著人口老齡化問題的日益加重,，老年人入住養(yǎng)老院安全問題已成為社會關(guān)注的重點。敬老院在日常的服務(wù)管理中，應(yīng)該營造護理安全的氛圍,，增強護理安全意識,，并采取積極的防范機制，確保入住老人的安全,。為此,，中心敬老院在學習交流和實踐總結(jié)的基礎(chǔ)上，建立護理工作“三三三四”制度,。主要包括：三查機制,，即醫(yī)療查房、護理查房,、行政查房,；三個重點防范時段，即吃飯,、如廁,、睡覺；三個防范日,，即節(jié)日,、假日、生日,；四留制度,，即告知留言、處方留存,、醫(yī)囑留檔,、藥物留樣。
“三三三四”制度的建立,，使在院老人的醫(yī)療護理和安全防范工作形成了一個完整的鏈條,，在關(guān)鍵時段和重要節(jié)點上都要有章可依、有據(jù)可查,。同時,，也夯實了醫(yī)護人員、生活護理人員和敬老院各相關(guān)負責人的責任,，大家把敬老院當成家,，把老人當成自己的父母看待。
（來源：中國社會報2018.6.13）
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