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首頁本報記者 劉鵬程
養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系民生,、連著民心。加快補(bǔ)齊養(yǎng)老民生短板,，位列黨的十九大報告的重要內(nèi)容,。有效滿足新時期老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求,，急需打通“堵點”,、消除“痛點”、破除障礙,，激活市場活力,，提供高質(zhì)量服務(wù)。
近日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》,，出臺28條具體政策措施(以下簡稱“28條”)，深入推動養(yǎng)老“放管服”改革,，著力發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)在擴(kuò)大投資供給,、釋放消費(fèi)潛力、促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè),、保障基本需求等方面的積極作用,，解決群眾關(guān)切的“為難事”。其政策用意何在,，含金量如何?本報記者從中梳理出8個關(guān)鍵詞,，與讀者一起深入解讀。
關(guān)鍵詞一：社區(qū)養(yǎng)老大發(fā)展
社區(qū)和居家養(yǎng)老符合中國國情,，貼近老年人“身邊”和“周邊”,，受眾面最廣泛,，群眾關(guān)切度極高。今年全國兩會上,，《政府工作報告》16次提及養(yǎng)老,，并首次就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提出明確要求。
為此,，“28條”提出,，將在全國部署監(jiān)督檢查，重點清查整改規(guī)劃未編制,、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”未落實,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)標(biāo)、已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未移交或未有效利用等問題,。
同時明確,，符合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可享受稅費(fèi)減免、水電氣熱居民價格政策等扶持措施,。鼓勵探索將空置的公租房,，允許免費(fèi)提供給社會力量，供其在社區(qū)為老年人開展日間照料,、康復(fù)護(hù)理,、助餐助行、老年教育等服務(wù),。
“28條”還對居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展制定改革路徑：支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，輻射居家服務(wù);將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄;大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施;探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式;打造“三社聯(lián)動”機(jī)制,，探索互助養(yǎng)老、志愿服務(wù)等,。
關(guān)鍵詞二：“放管服”綜合發(fā)力
消防審驗桎梏行業(yè)已久,，“28條”靶向養(yǎng)老發(fā)展難點，聚焦“放管服”綜合發(fā)力,，在提高消防審驗效能,、推行消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理、落實主體責(zé)任等方面作出明確要求,。
明確了“時間表”,，2019年12月底前，因未辦理不動產(chǎn)登記,、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，由省級民政部門提請省級人民政府組織有關(guān)部門集中研究處理。
此外,，將實施“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程”,，彩票公益金以獎代補(bǔ),，引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置消防設(shè)施、器材,，針對重大火災(zāi)隱患進(jìn)行整改,。
“28條”還提出，支持打造一批有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌,，開展城企協(xié)同行動計劃等;鼓勵外資通過公建民營,、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方面發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),，同等享受境內(nèi)資本待遇;接收兜底保障對象的,，還可享受運(yùn)營補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。
關(guān)鍵詞三：產(chǎn)業(yè)扶持減負(fù)賦能
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)“夕陽事業(yè)”,，業(yè)內(nèi)期待甚高,，如何成就“朝陽產(chǎn)業(yè)”，卻時常陷入困惑,。
為此,，“28條”聚焦“痛點”，圍繞減負(fù),、融資、消費(fèi),、賦能等制定了一攬子扶持政策,，力度十足。
如在減稅降費(fèi)方面,，明確了“財稅優(yōu)惠+ 居民價格”政策,，要求“不得拒絕執(zhí)行”;多措并舉，推動解決養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)融資問題;擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模;促進(jìn)老年人消費(fèi)增長,，建設(shè)老年人產(chǎn)品產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同的成果轉(zhuǎn)化推廣平臺,。
此外，將實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動,，制定智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄,，建設(shè)一批智慧養(yǎng)老院。還將完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策,，鼓勵集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;存量商業(yè)用地等辦養(yǎng)老,，允許調(diào)整土地規(guī)劃要求。
關(guān)鍵詞四：政府投入持續(xù)加碼
養(yǎng)老作為最基本的社會服務(wù),，“28條”深度延續(xù)和放大這一民生理念,，政府公共投入持續(xù)加碼。
在持續(xù)推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革上,，要求充分發(fā)揮公辦,、公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用;堅持公益屬性,，確定保障范圍，其余床位向社會開放;有條件的改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),。
在精準(zhǔn)投入方面作出安排,，到2022年，不低于55%的福彩公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù);接收經(jīng)濟(jì)困難和高齡失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受補(bǔ)貼;養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄,，制定政府購買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。
“28條”還明確，今年起實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程;彩票公益金以獎代補(bǔ),，引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置消防設(shè)施,、器材，針對重大火災(zāi)隱患進(jìn)行整改;2020年底前,，對所有納入特困供養(yǎng),、建檔立卡范圍的高齡、失能,、殘疾老年人家庭,，實施適老化改造，結(jié)合老舊小區(qū)改造因地制宜實施,。
關(guān)鍵詞五：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一盤棋
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中占據(jù)不可替代的作用,。如何呼應(yīng)老年人對健康養(yǎng)老的剛性需求和產(chǎn)業(yè)界發(fā)展期待，打通政策“旋轉(zhuǎn)門”?
記者注意到,，“28條”將提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力作為專項措施提出,，具體包括：簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立流程，實行“一個窗口”辦理;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批,、實行備案管理;開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出空間;將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，依法嚴(yán)格監(jiān)管;具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù);促進(jìn)農(nóng)村,、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)職業(yè),，并在職稱評定等方面享受同等待遇。
與此同時,，“28條”還就業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的長期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)制定了中長期“施工圖”：提出要研究建立長期照護(hù)服務(wù)項目,、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,，完善專業(yè)化長期照護(hù)服務(wù)體系;完善全國統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn),，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù);全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡,、失能老年人補(bǔ)貼制度;加快實施長期護(hù)理保險制度試點;鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護(hù)理保險產(chǎn)品。
關(guān)鍵詞六：服務(wù)質(zhì)量貫國標(biāo)
2018年底,，國家取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度,，不少老年人擔(dān)心養(yǎng)老服務(wù)無人監(jiān)管,，服務(wù)質(zhì)量得不到保證。
對此,，“28條”專門作出制度安排,，將著力實施綜合監(jiān)管。如：制定“履職照單免責(zé),、失職照單問責(zé)”的責(zé)任清單,，制定跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制;加大違規(guī)行為查處懲戒力度，堅持最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn),、最嚴(yán)格的監(jiān)管,、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé);加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè),，2019年6月底前,，建立健全失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，實施聯(lián)合懲戒;通過全國信用信息共享平臺,、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法公示,。
與此同時，還將建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機(jī)制,，完善養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計分類標(biāo)準(zhǔn);6月底前,，各省(自治區(qū)、直轄市)公布現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單,、供需信息或投資指南;制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息公開規(guī)范;集中清理廢除涉及地方保護(hù),、妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法。
“28條”提出,，將制定確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)質(zhì)量安全的強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，推行全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)等級評定與認(rèn)證制度;健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品安全監(jiān)管機(jī)制;擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)綜合責(zé)任保險覆蓋范圍;加快建設(shè)國家養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng),。
關(guān)鍵詞七：養(yǎng)護(hù)人才有盼頭
長期以來,，養(yǎng)老服務(wù)人員收入保障低，缺乏職業(yè)認(rèn)同,，服務(wù)專業(yè)性難以保證,，隊伍不穩(wěn)定，掣肘養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,。
“28條”著重從養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級認(rèn)定和教育培訓(xùn)制度入手,，要求2019年9月底前，實施養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),，鼓勵各類院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)及課程,，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地建設(shè)。
文件要求,，要開發(fā)為老服務(wù)崗位,，吸納就業(yè)困難人員,、建檔立卡貧困人口和高校畢業(yè)生就業(yè)，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),。
同時,，組織開展國家養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽，開展養(yǎng)老護(hù)理員關(guān)愛活動,，研究設(shè)立全國養(yǎng)老服務(wù)工作先進(jìn)單位和先進(jìn)個人評比達(dá)標(biāo)表彰項目,。
關(guān)鍵詞八：為老惠老出實招
養(yǎng)老服務(wù)社會化之路道阻且長，“28條”還制定了一系列為老惠老政策,，如：促進(jìn)老年人消費(fèi)增長,，建設(shè)老年人產(chǎn)品產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同的成果轉(zhuǎn)化推廣平臺;同時，大力發(fā)展普惠金融,，支持開展住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務(wù),，支持老年人投意外傷害保險，支持開發(fā)養(yǎng)老理財,、信托產(chǎn)品;完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系,，建立健全定期巡防機(jī)制，推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”模式,，讓老年人的獲得感,、幸福感更強(qiáng)。
（來源：中國社會報2019.4.17）
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