宿遷農(nóng)村老人搭上幸福快車

肖小虎董建國

今年初，江蘇省宿遷市通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，相較于城市而言，農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在養(yǎng)老設(shè)施無法滿足潛在的養(yǎng)老服務(wù)需求，一些低收入家庭漸漸難以承擔(dān)日益加重的養(yǎng)老壓力，子女外出務(wù)工影響空巢獨居老人生活質(zhì)量等問題。為此，他們通過廣泛征求意見、充分調(diào)研論證，不斷創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式，逐步破解農(nóng)村養(yǎng)老難題，讓農(nóng)村老人在晚年也能搭上幸福快車。

前不久，宿遷市向社會公開招標(biāo)選定專業(yè)評估團隊，對全市100余家農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)進行運營質(zhì)量綜合量化評估考核，把設(shè)施設(shè)備、膳食服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)、消防安全、心理服務(wù)、人文關(guān)懷等作為重點內(nèi)容,對照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》115項指標(biāo)和《宿遷市失能特困老人集中供養(yǎng)考核細則》嚴(yán)格對標(biāo)檢查，對4家不合格機構(gòu)下了責(zé)令整改通知書。這是該市以“三個創(chuàng)新”為標(biāo)尺，規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)運營，為農(nóng)村老人打造幸福晚年的一個具體舉措。

全機構(gòu)養(yǎng)老體系

創(chuàng)新“公建+民營”模式

“以前這里環(huán)境很一般，沒有護工，打掃衛(wèi)生都得靠自己。如今這里整個大變樣了，吃住都舒心。護工大姐的服務(wù)也好。平時老人們在一起打打牌、鍛煉身體，生活很豐富。”居住在洋河新區(qū)倉集鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心的80歲胡繼明老人說起現(xiàn)在的生活，幸福之情溢于言表。

“我是2016年10月接手運營的，在保障供養(yǎng)五保對象的基礎(chǔ)上，還面向社會老人開展養(yǎng)老服務(wù)。”倉集鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人葛永和告訴筆者，他從政府接手了原有養(yǎng)老場地后，又投入資金按照養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施進行了優(yōu)化，老人們的生活條件比以前得到了明顯提升。

“通過公建民營、總體承包、委托運營、合資合作等方式，引進社會力量參與養(yǎng)老院運營管理。全市110家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部改掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心牌子，其中60家完成改革，引入市場主體社會化運營的16家，平均床位使用率從原來的37.8%提高到41%以上。”市民政局福善處負(fù)責(zé)人黃勝利介紹說，目前，全市已建成各類養(yǎng)老機構(gòu)187個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心（原鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院）110個、公建民營和民辦養(yǎng)老機構(gòu)77個。

同時，宿遷市還出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》《關(guān)于進一步加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》《關(guān)于印發(fā)民營養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)達標(biāo)實施方案的通知》等一系列含金量較高的文件，從完善用地保障、稅費優(yōu)惠、政府補貼、人才激勵等方面，為全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了政策保障。市、縣（區(qū)）兩級財政先后投入資金2800多萬元，有效提升了養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、消防安全等保障能力；建成養(yǎng)老服務(wù)安全智能化監(jiān)管、第三方安全檢查、24小時安全值班、“1+1”關(guān)愛照料服務(wù)實時監(jiān)管等系統(tǒng)。

改變傳統(tǒng)養(yǎng)老方法

創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式

養(yǎng)老問題千頭萬緒,但衣、食、住、行、醫(yī)是最基本需求, 其中吃飯問題當(dāng)屬首位。尤其是農(nóng)村老人，隨著年齡的增長，買菜、做飯等看似簡單的家務(wù)對他們而言都成為日益繁重的負(fù)擔(dān)。

如何破解這一難題？筆者在宿遷市宿豫區(qū)錦華社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心找到了答案。

8月28日早上七點半，86歲的劉兆云老人結(jié)束晨練，拿著保溫飯盒，來到離家不遠的助餐點，憑借二維碼便可領(lǐng)取一份早餐，“兩個饅頭，一個雞蛋，還有稀飯和小菜，這早飯既方便又健康。”

“我們?yōu)槊课痪蛹沂堋胧芴乩Ю先恕⒅攸c優(yōu)撫對象、低保戶以及空巢老人發(fā)放一枚專屬二維碼，掃描二維碼便可以在虛擬養(yǎng)老院的系統(tǒng)里看到老人的信息。”宿豫區(qū)民政局福善科負(fù)責(zé)人潘曉光告訴筆者，宿豫區(qū)初步建立了政府購買服務(wù)和市場化運作相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

據(jù)了解，該市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）1399個、街道老年人日間照料中心8個、虛擬養(yǎng)老院5個、老年人助餐點249個。“《宿遷市12349居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化方案》明確，為特困失能老人提供助餐便利服務(wù)、助急關(guān)愛服務(wù)、助潔安康服務(wù)、助安保險服務(wù)等服務(wù)項目,市、縣（區(qū)）兩級財政承擔(dān)相關(guān)經(jīng)費。”市民政局老齡辦負(fù)責(zé)人黃東告訴筆者，為支持和鼓勵助餐點發(fā)展，根據(jù)當(dāng)年助餐老人人數(shù)，對助餐點給予獎勵。其中，單個助餐點每年為老人提供助餐人數(shù)達到2000-5000人次的，給予0.5萬元獎勵；達到5000-20000人次的，給予1萬元獎勵；達到20000-50000人次的，給予3萬元獎勵；達到50000人次以上的，給予4萬元獎勵。

“無論是生活照料、社區(qū)日托，還是代購物品、醫(yī)療康復(fù)，甚至緊急救助，一個電話全都能搞定。”黃東說，宿遷已構(gòu)建起市級12349居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，平臺開通“12349”24小時服務(wù)熱線，為居家老人提供信息咨詢、生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療護理等社會服務(wù)項目，打造社區(qū)居家養(yǎng)老“15分鐘服務(wù)圈”。

探索醫(yī)養(yǎng)融合之路

創(chuàng)新“老有所養(yǎng)+老有所醫(yī)”模式

對于一些身患疾病的老年人來說，找一個既能看病理療又能養(yǎng)老的地方是再好不過的事。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在宿遷已經(jīng)成了一種發(fā)展趨勢。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能為老人帶來怎樣的服務(wù)？“我在宿城區(qū)龍河鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心住了幾年了，這里環(huán)境好、飯菜可口，還有護理員陪著聊天，我感到很幸福。”沈慶連老人指著床頭的呼叫器告訴筆者，“我們這里有醫(yī)生和護士，一有緊急情況，按一下呼叫器，他們就能趕來，非常方便。”

目前，像沈慶連這樣在宿城區(qū)龍河鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心安度晚年的老人有近百名，閑暇之時，老人們可到棋牌室、書畫室、老年教室進行娛樂，真正實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”的愿望。

筆者注意到，在龍河鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心已配備自己的醫(yī)務(wù)室和必備的醫(yī)療器材及專業(yè)醫(yī)護人員。據(jù)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人趙宇介紹，雖然是鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)中心，但他們同樣可以為入住老人提供全天候的康復(fù)護理服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新模式和重要方向，近年來，宿遷積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。目前，全市經(jīng)認(rèn)證合格的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理院有12家，市、縣（區(qū)）民政部門逐步推廣試點經(jīng)驗，力爭在1到2年內(nèi)讓全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心都具備醫(yī)療護理條件和護理能力，能為老人提供醫(yī)療服務(wù)。

“我們將加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)單獨設(shè)立養(yǎng)老護理院，或在院內(nèi)增設(shè)養(yǎng)老護理型床位或病區(qū)。同時，推動養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)保定點資格認(rèn)定。”黃勝利表示，宿遷還將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向居家社區(qū)延伸，支持有條件的城鄉(xiāng)老年人日間照料中心、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）配備醫(yī)務(wù)室、康復(fù)室等，鼓勵基層社區(qū)、村居衛(wèi)生室與其簽訂合作協(xié)議，為老人就近提供醫(yī)療健康服務(wù)。

（來源：中國社會報2018.10.19）

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