宜賓『市區(qū)一體化』模式助推康養(yǎng)融合發(fā)展

　　本報(bào)記者黃瑤

　　四川省宜賓市轄三區(qū)七縣，市三區(qū)戶籍總?cè)丝?42.6萬人，60周歲以上老年人口達(dá)47.2萬人，占三區(qū)總?cè)丝诘?9.4%，其中失能半失能老人6.8萬名，已占三區(qū)老年人的14.4%，老年人醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)保健、養(yǎng)老照護(hù)等需求十分迫切。但長期以來，醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理與養(yǎng)老照護(hù)資源不僅有限，且管理體制、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)模式彼此獨(dú)立，難以形成倍增效應(yīng)。

　　為此，宜賓市制訂了《“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合示范項(xiàng)目方案》，充分整合衛(wèi)健、民政兩部門力量，打造集醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)保健、養(yǎng)老照護(hù)、教育培訓(xùn)、輔具器具等康養(yǎng)聯(lián)合體，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)深度融合、資源高度整合、服務(wù)快速聯(lián)動(dòng)。

　　“1+3”組織推動(dòng)

　　“1”指一個(gè)協(xié)會(huì)。宜賓市成立包括省市康養(yǎng)領(lǐng)域多位知名專家、180家會(huì)員單位在內(nèi)的市康養(yǎng)服務(wù)協(xié)會(huì)。以協(xié)會(huì)為紐帶，以宜賓“智慧康養(yǎng)”信息平臺(tái)為支撐，在政府和服務(wù)機(jī)構(gòu)之間搭建共建共享共治平臺(tái)，培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理和老年照護(hù)雙技能人才，推進(jìn)康養(yǎng)行業(yè)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。“3”指三個(gè)機(jī)構(gòu)，以市康復(fù)醫(yī)院為支撐、市老年康復(fù)中心為窗口、市社會(huì)福利院為基地，打破管理體制障礙，三個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)整為一人，綜合利用人、財(cái)、物資源，統(tǒng)籌推進(jìn)“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合示范項(xiàng)目。發(fā)揮政府主導(dǎo)、市場主體作用，深化民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門合作聯(lián)動(dòng)，撬動(dòng)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、志愿服務(wù)組織等市場資源投入。

　　“1+N”持續(xù)運(yùn)行

　　“1”指“社區(qū)”，將主城三區(qū)391個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)作為“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合模式的“中樞”，建立“需求匯集-資源整合-服務(wù)開展-考評(píng)監(jiān)督-服務(wù)改進(jìn)”循環(huán)機(jī)制。對(duì)內(nèi)連接老年人及家庭，搜集匯總康養(yǎng)服務(wù)需求，對(duì)外引入黨員、志愿者、社工、護(hù)理、家政等各類服務(wù)隊(duì)伍資源落地社區(qū)，實(shí)施“黨群服務(wù)中心+養(yǎng)老服務(wù)驛站”“康養(yǎng)服務(wù)站+日間照料中心”兩種模式，針對(duì)性地開展助醫(yī)、助急、助浴、助潔、助餐、培訓(xùn)教育等服務(wù)。同時(shí)，依托社區(qū)工作者隊(duì)伍、民政護(hù)理員隊(duì)伍，組織老年人對(duì)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督考評(píng)，督促指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)供給。“N”指各類康養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老綜合體、老年人日照中心、養(yǎng)老服務(wù)中心等400余個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為陣地，綜合布局建設(shè)社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)站(室)，完善現(xiàn)有設(shè)施康養(yǎng)服務(wù)功能，使其發(fā)揮社區(qū)助醫(yī)、康復(fù)護(hù)理、生活照料、教育培訓(xùn)、文化娛樂等“五位一體”功能。將各類服務(wù)資源納入“智慧康養(yǎng)”信息平臺(tái)，建立“關(guān)愛地圖”，打通醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家和社區(qū)三個(gè)康養(yǎng)環(huán)節(jié)，將康養(yǎng)服務(wù)延伸至家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)。

　　精準(zhǔn)化服務(wù)供給

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，5家二級(jí)以上醫(yī)院開設(shè)老年病科，24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)保健科，8家二甲及以上醫(yī)院進(jìn)駐社區(qū)提供預(yù)約掛號(hào)、健康助醫(yī)服務(wù)，152家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人綠色通道，家庭醫(yī)生簽約機(jī)制覆蓋全市52萬余名65周歲以上老年人。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作等方式，實(shí)現(xiàn)收住老人基本醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。康復(fù)照料方面，市老年康復(fù)中心嵌入社區(qū)，引進(jìn)德國“上下肢康復(fù)機(jī)器人”、意大利“數(shù)字化跑臺(tái)”、美國水療等國際先進(jìn)老年康復(fù)設(shè)備，建設(shè)一批社區(qū)嵌入式康復(fù)型日照中心，重點(diǎn)滿足失能半失能老年人就近、專業(yè)康復(fù)服務(wù)需求。教育培訓(xùn)方面，加強(qiáng)“校地合作”，成立護(hù)理員公司，依托市社會(huì)福利院建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，打造“夕陽天使”技能培訓(xùn)品牌，開展養(yǎng)老管理人員、護(hù)理人員和面向失能老人家庭照護(hù)者培訓(xùn)，培養(yǎng)一支具備基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等專業(yè)知識(shí)技能的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。上門服務(wù)方面，70余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向老年人家庭開展護(hù)理服務(wù)，占全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的52%，建立“家庭病床”，開展助潔、助浴、助餐、巡訪探視等養(yǎng)老延伸服務(wù)。

　　宜賓市“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合模式，立足大部分老年人傳統(tǒng)的居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，特別是充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)一頭連接服務(wù)對(duì)象、一頭連接服務(wù)資源的“中樞”作用，讓老年人小病不出村(社區(qū))、大病不出區(qū)、危重病有轉(zhuǎn)診綠色通道，解決了廣大老年人特別是特殊困難老年人的基本醫(yī)療問題，讓他們能夠就近、就地享受專業(yè)康復(fù)照護(hù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“康養(yǎng)到家”。

　(來源：中國社會(huì)報(bào)2019.5.8)

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