本報記者 黃 瑤
四川省宜賓市轄三區(qū)七縣,市三區(qū)戶籍總?cè)丝?42.6萬人,,60周歲以上老年人口達(dá)47.2萬人,,占三區(qū)總?cè)丝诘?9.4%,其中失能半失能老人6.8萬名,,已占三區(qū)老年人的14.4%,,老年人醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)保健,、養(yǎng)老照護(hù)等需求十分迫切,。但長期以來,醫(yī)療衛(wèi)生,、康復(fù)護(hù)理與養(yǎng)老照護(hù)資源不僅有限,,且管理體制、服務(wù)設(shè)施,、服務(wù)模式彼此獨立,,難以形成倍增效應(yīng)。
為此,,宜賓市制訂了《“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合示范項目方案》,,充分整合衛(wèi)健、民政兩部門力量,,打造集醫(yī)療衛(wèi)生,、康復(fù)保健、養(yǎng)老照護(hù),、教育培訓(xùn),、輔具器具等康養(yǎng)聯(lián)合體,推動醫(yī)養(yǎng)深度融合,、資源高度整合,、服務(wù)快速聯(lián)動。
“1+3”組織推動
“1”指一個協(xié)會,。宜賓市成立包括省市康養(yǎng)領(lǐng)域多位知名專家,、180家會員單位在內(nèi)的市康養(yǎng)服務(wù)協(xié)會,。以協(xié)會為紐帶,以宜賓“智慧康養(yǎng)”信息平臺為支撐,,在政府和服務(wù)機(jī)構(gòu)之間搭建共建共享共治平臺,,培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理和老年照護(hù)雙技能人才,推進(jìn)康養(yǎng)行業(yè)規(guī)范,、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),。“3”指三個機(jī)構(gòu),,以市康復(fù)醫(yī)院為支撐,、市老年康復(fù)中心為窗口、市社會福利院為基地,,打破管理體制障礙,三個機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)整為一人,,綜合利用人,、財、物資源,,統(tǒng)籌推進(jìn)“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合示范項目,。發(fā)揮政府主導(dǎo)、市場主體作用,,深化民政,、衛(wèi)生健康、殘聯(lián),、醫(yī)保等部門合作聯(lián)動,,撬動民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、志愿服務(wù)組織等市場資源投入,。
“1+N”持續(xù)運(yùn)行
“1”指“社區(qū)”,將主城三區(qū)391個城鄉(xiāng)社區(qū)作為“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合模式的“中樞”,,建立“需求匯集-資源整合-服務(wù)開展-考評監(jiān)督-服務(wù)改進(jìn)”循環(huán)機(jī)制,。對內(nèi)連接老年人及家庭,搜集匯總康養(yǎng)服務(wù)需求,,對外引入黨員,、志愿者、社工,、護(hù)理,、家政等各類服務(wù)隊伍資源落地社區(qū),實施“黨群服務(wù)中心+養(yǎng)老服務(wù)驛站”“康養(yǎng)服務(wù)站+日間照料中心”兩種模式,,針對性地開展助醫(yī),、助急,、助浴、助潔,、助餐,、培訓(xùn)教育等服務(wù)。同時,,依托社區(qū)工作者隊伍,、民政護(hù)理員隊伍,組織老年人對服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督考評,,督促指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)供給,。“N”指各類康養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu),,以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老綜合體,、老年人日照中心、養(yǎng)老服務(wù)中心等400余個服務(wù)機(jī)構(gòu)為陣地,,綜合布局建設(shè)社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)站(室),,完善現(xiàn)有設(shè)施康養(yǎng)服務(wù)功能,使其發(fā)揮社區(qū)助醫(yī),、康復(fù)護(hù)理,、生活照料、教育培訓(xùn),、文化娛樂等“五位一體”功能,。將各類服務(wù)資源納入“智慧康養(yǎng)”信息平臺,建立“關(guān)愛地圖”,,打通醫(yī)院,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家和社區(qū)三個康養(yǎng)環(huán)節(jié),,將康養(yǎng)服務(wù)延伸至家庭,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)。
精準(zhǔn)化服務(wù)供給
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面,,5家二級以上醫(yī)院開設(shè)老年病科,,24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)保健科,8家二甲及以上醫(yī)院進(jìn)駐社區(qū)提供預(yù)約掛號,、健康助醫(yī)服務(wù),,152家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人綠色通道,家庭醫(yī)生簽約機(jī)制覆蓋全市52萬余名65周歲以上老年人,。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作等方式,實現(xiàn)收住老人基本醫(yī)療服務(wù)全覆蓋,??祻?fù)照料方面,,市老年康復(fù)中心嵌入社區(qū),引進(jìn)德國“上下肢康復(fù)機(jī)器人”,、意大利“數(shù)字化跑臺”,、美國水療等國際先進(jìn)老年康復(fù)設(shè)備,建設(shè)一批社區(qū)嵌入式康復(fù)型日照中心,,重點滿足失能半失能老年人就近,、專業(yè)康復(fù)服務(wù)需求。教育培訓(xùn)方面,,加強(qiáng)“校地合作”,,成立護(hù)理員公司,依托市社會福利院建設(shè)實訓(xùn)基地,,打造“夕陽天使”技能培訓(xùn)品牌,,開展養(yǎng)老管理人員、護(hù)理人員和面向失能老人家庭照護(hù)者培訓(xùn),,培養(yǎng)一支具備基礎(chǔ)護(hù)理,、生活護(hù)理等專業(yè)知識技能的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)隊伍。上門服務(wù)方面,,70余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向老年人家庭開展護(hù)理服務(wù),,占全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的52%,,建立“家庭病床”,,開展助潔、助浴,、助餐,、巡訪探視等養(yǎng)老延伸服務(wù)。
宜賓市“市區(qū)一體化”康養(yǎng)融合模式,,立足大部分老年人傳統(tǒng)的居家,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求,特別是充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)一頭連接服務(wù)對象,、一頭連接服務(wù)資源的“中樞”作用,,讓老年人小病不出村(社區(qū))、大病不出區(qū),、危重病有轉(zhuǎn)診綠色通道,,解決了廣大老年人特別是特殊困難老年人的基本醫(yī)療問題,讓他們能夠就近,、就地享受專業(yè)康復(fù)照護(hù)服務(wù),,實現(xiàn)“康養(yǎng)到家”。
(來源:中國社會報2019.5.8)