李 莉
近年來,,四川省巴中市按照“救急,、救難,、公開、便捷”的原則,完善醫(yī)療救助制度,,創(chuàng)新工作機(jī)制,、夯實(shí)醫(yī)療兜底保障工作,幫助困難群眾減輕看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),,有效解決因病致貧,、因病返貧問題,保障維護(hù)他們的基本健康權(quán)益,。
巴中是秦巴山片區(qū)連片扶貧核心區(qū)域,,全市有484個(gè)貧困村,最高貧困發(fā)生率為8.5%,,全市脫貧攻堅(jiān)總?cè)蝿?wù)建檔立卡貧困戶49萬人,,其中,,因病致貧22.2萬人,,占建檔立卡貧困戶的45%;有城鄉(xiāng)低保對(duì)象40.38萬人,,特困供養(yǎng)人員1.56萬人,。全市年度醫(yī)療救助15.26萬人次,其中,,資助參保10.76萬人次,,住院和門診救助4.5萬人次;醫(yī)療救助支出1.2億元,,其中,,資助參保849.5萬元,住院救助和門診救助11150.5萬元,。
強(qiáng)化政策保障
健全醫(yī)療救助體系
“醫(yī)療救助兜底一批”是四川省委,、省政府提出的脫貧攻堅(jiān)“五個(gè)一批”的重要內(nèi)容,巴中市高度重視,,連續(xù)兩年將醫(yī)療救助工作納入市委,、市政府十大民生實(shí)事目標(biāo)任務(wù)考核縣區(qū)。2017年,,將困難群眾醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)工作納入全市公開承諾辦理人民群眾亟待解決的難事急事要事推進(jìn),;巴中市人大定期組織人大代表開展農(nóng)村醫(yī)療救助專題詢問,及時(shí)解決醫(yī)療救助工作中存在的問題,;多次召開全市社會(huì)救助聯(lián)席工作會(huì)議,,財(cái)政、衛(wèi)計(jì),、人社,、扶貧移民等部門共同研究醫(yī)療救助及建檔立卡貧困戶醫(yī)療救助兜底保障工作。
各級(jí)財(cái)政加大投入,2014年以來,,僅市財(cái)政就投入2700萬元用于困難群眾醫(yī)療救助,。不斷完善政策制度,依法依規(guī)開展救助工作,,相繼出臺(tái)《巴中市重特大疾病醫(yī)療救助工作方案》《巴中市醫(yī)療救助實(shí)施辦法》《巴中市建檔立卡貧困戶醫(yī)療扶助辦法》《巴中市臨時(shí)救助辦法》等文件,,明確救助對(duì)象,規(guī)范醫(yī)療救助程序,,統(tǒng)一市內(nèi)救助標(biāo)準(zhǔn),,實(shí)現(xiàn)困難群眾醫(yī)療救助制度化、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。
突出救助重點(diǎn)
狠抓救助政策落地
因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅(jiān)最難啃的一塊“硬骨頭”,,巴中市部分農(nóng)村困難群眾“小病拖,、大病扛”,現(xiàn)狀堪憂,。針對(duì)實(shí)際情況,,巴中市積極打好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“組合拳”,,重點(diǎn)圍繞特困人員,、建檔立卡貧困戶、低保對(duì)象,、低收入群體開展醫(yī)療救助工作,。
巴中市全額資助特困人員、建檔立卡貧困戶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),,適度資助低保對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),,所需資金由縣區(qū)財(cái)政預(yù)算和醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān);特困人員住院治療費(fèi)用,,按個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予全額救助,;建檔立卡貧困戶縣域內(nèi)公立醫(yī)院住院全額報(bào)銷,轉(zhuǎn)診到市級(jí)或市外的,,由醫(yī)療扶助基金分別按70%,、50%給予醫(yī)療扶助;低保對(duì)象住院治療費(fèi)用,,根據(jù)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi),,按70%的比例救助,一個(gè)年度對(duì)同一個(gè)人醫(yī)療救助封頂線為10萬元,;低收入群體根據(jù)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi),,2萬元(含)至5萬元按30%救助,,5萬元及以上按40%救助,一個(gè)年度對(duì)同一個(gè)人醫(yī)療救助封頂線為5萬元,。
巴中市人民政府辦公室下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好特困人員救助供養(yǎng)工作的通知》,,特困人員門診救助標(biāo)準(zhǔn)參照建檔立卡貧困戶門診救助標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同病種,,分別給予每年1000元,、1500元、2000元,、2500元門診救助,;逐步將低收入家庭中的老年人、未成年人,、重度殘疾人,、重病患者納入醫(yī)療救助范圍。
整資源齊發(fā)力
多元化籌集救助資金
巴中市整合多部門資源,,于2015年建立“建檔立卡貧困人口醫(yī)療扶助基金”,,集中用于建檔立卡貧困戶醫(yī)療扶助,主要整合民政部門醫(yī)療救助資金40%,、紅十字基金,、殘疾人康復(fù)項(xiàng)目,、慈善會(huì)基金,、財(cái)政專項(xiàng)預(yù)算等資金項(xiàng)目。
2016年,,巴中市整合醫(yī)療救助資金2300萬元,,專項(xiàng)用于脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療救助兜底保障工作;發(fā)動(dòng)社會(huì)募捐150萬元,,幫助困境兒童中的白血病,、腎病綜合征等兒童解決醫(yī)療費(fèi)用問題。
優(yōu)化救助程序
方便困難群眾就醫(yī)
巴中市依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“金?!本W(wǎng)開發(fā)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算軟件,,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付和民政醫(yī)療救助三網(wǎng)統(tǒng)籌,,民政醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付三項(xiàng)業(yè)務(wù)“一站式”受理,同步結(jié)算,,醫(yī)療救助資金由醫(yī)院直接支付給住院對(duì)象,,實(shí)現(xiàn)困難群眾住院“網(wǎng)上辦、立即辦,、馬上辦”“隨來隨治,、隨走隨結(jié)”,,避免民政部門、醫(yī)院兩頭跑,,足不出戶即可享受救助服務(wù),。
目前,巴中市2區(qū)3縣200個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦事處,、近200家公立醫(yī)院開通了醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),,縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%。2017年,,線上救助20672人,,線上支出醫(yī)療救助資金1827萬元。
(來源:中國(guó)社會(huì)報(bào)2018.5.17)