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首頁本報記者 張 俊
作為中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū),，上海市長寧區(qū)先行先試，日前發(fā)布《長寧區(qū)關于鼓勵和扶持社會力量參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的實施辦法》《長寧區(qū)關于鼓勵養(yǎng)老機構開展社區(qū)延伸服務的實施辦法》《長寧區(qū)關于加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設及運營管理實施意見》《長寧區(qū)加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設實施意見》《關于全面推進長寧區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》5項養(yǎng)老新政,，針對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務領域,，打出了政策創(chuàng)新“組合拳”。
這些新政不僅托底線,，聚焦失能失智老人照護難題,，設立“分層分級認知癥照護體系”，培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才,，還著眼“適度普惠”轄區(qū)老人,，在撬動社會力量廣泛參與、解決醫(yī)養(yǎng)結合難題,、增加居家和社區(qū)養(yǎng)老服務供給等方面進一步布局,，大大方便了百姓在“家門口”養(yǎng)老，受到社會好評,。
建立“分層分級認知癥照護體系”
“老年人的需求是制定政策的出發(fā)點,。長寧正在開展嚴謹?shù)恼J知癥篩查，全區(qū)失智老人群體的數(shù)量預計在萬人左右,?！遍L寧區(qū)民政局局長章維介紹，“認知癥照護作為剛需,，無論是居家,、社區(qū)還是機構養(yǎng)老，服務供給都遠遠不足,。我們以全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點為契機,，率先探索打造‘分層分級的認知癥照護體系’，構建‘前期篩查-社區(qū)預防-家庭支持-專業(yè)干預-照護機構入住’閉環(huán),?！?/span>
在“后期專業(yè)干預和入住照護機構”環(huán)節(jié)，長寧區(qū)在市級補貼的基礎上,，對認知癥照護專區(qū)和認知癥日托再予以建設和運營補貼,，促進社會力量盡快參與到認知癥照護相對空白、缺口領域中,。
為此,，長寧區(qū)舉辦了認知癥照護培訓班，打造專業(yè)化認知癥照護隊伍,。
扶持盤活小微資源,，鼓勵機構延伸服務
長寧區(qū)是典型的深度老齡化城區(qū)。截至2017年底,，全區(qū)60周歲以上戶籍老年人口達到20.51萬人,，占戶籍人口的35.3%,。章維預計，到2020年全區(qū)老年人口占比將達40%,。老年人口不僅基數(shù)大,、增長快，還有高齡化,、空巢化趨勢,。
如何能讓更多老人在家門口舒心養(yǎng)老？長寧區(qū)打破“9073”格局壁壘,，突出整合資源,。鼓勵養(yǎng)老機構開展日間照料、護理,、助餐,、助浴、助醫(yī),、助潔,、精神關懷等社區(qū)延伸服務，對符合條件的機構給予開辦補貼和運營補貼,。
“扶持小微嵌入式社區(qū)為老服務設施”也是此次新政亮點之一,。對于以往政策不予補貼的200平方米以下的為老服務設施，長寧區(qū)也給予了扶持補貼,，如整合閑置社會資源建設60—200平方米社區(qū)托養(yǎng)設施,，并提供任意三項居家服務的企業(yè)和機構，長寧區(qū)將給予10萬元的一次性建設補貼,。
針對小型社區(qū)嵌入式托養(yǎng)設施也給予一定的運營扶持,，如對開展助餐和助浴服務的機構，根據(jù)年服務量,，分檔給予運營補貼,；對提供日間托養(yǎng)服務的,，按照不低于當年度服務總收入50%的比例予以補貼,。這意味著，服務人數(shù)越多,，獲得的補貼也將“水漲船高”,。
政策利好也推動了更多社會力量參與養(yǎng)老。僅今年,，新長寧集團,、萬宏集團就盤活閑置資源近30處用于建設各類社區(qū)托養(yǎng)設施，目前已建成6家,、在建10家,；全區(qū)由社會力量建設的認知癥長者照護之家2家,、日托4家，60%的民辦養(yǎng)老機構開展了社區(qū)延伸服務,。
解決醫(yī)養(yǎng)結合難題,，培養(yǎng)專業(yè)護理人員
對一些高齡老人來說，在家養(yǎng)老難以獲得專業(yè)醫(yī)療護理是一大難題,。長寧區(qū)江蘇路街道的頤家護理站,，2015年起將居家養(yǎng)老服務站、頤家護理站,、社區(qū)衛(wèi)生服務站三個功能載體融合起來,，形成了上海市首家“三站合一”的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務設施。截至去年底,，累計為1萬余名老年人提供了康護服務,，滿意度高達98%。
老年人對社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合需求非常強烈,?！霸谇皫啄瓿晒μ剿鞯幕A上，我們此次制定政策,，明確鼓勵在有條件的街道推廣社區(qū)衛(wèi)生站,、護理站、居家養(yǎng)老服務站‘三站合一’醫(yī)養(yǎng)結合綜合體模式,，初步計劃是在今年底推廣到5個街道,。”章維表示,。
此次,，長寧區(qū)還針對養(yǎng)老服務人才稀缺的短板，出臺了相關意見,，將重點建設長寧區(qū)養(yǎng)老服務人才實訓基地,。目前長寧區(qū)已建立1個養(yǎng)老實訓基地和4家養(yǎng)老護理培訓機構，預計2018年至2020年將培訓養(yǎng)老從業(yè)人員3000人次,，逐步形成一支規(guī)模適度,、年齡結構合理、綜合素質優(yōu)良,、尊老敬業(yè)的養(yǎng)老服務人才隊伍,。
（來源：中國社會報2018.9.14）
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