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首頁(yè)通訊員 孫 瑋 本報(bào)記者 張玉琢 馮 佳
大病猛于虎,，斷了小康路
家住海門高檔社區(qū)的吳女士2013年初來到民政局請(qǐng)求救助：丈夫多年前患了尿毒癥,，如今腎源找到了，但家中因?yàn)橹尾≡缫讶氩环蟪?，舉債20萬(wàn)元也無(wú)法湊齊手術(shù)費(fèi),。
“救急難”是民政部門的天職,，可民政局職能科室查遍當(dāng)時(shí)所有救助政策條文，竟無(wú)一適用,。
大病患者家屬相信民政,，卻悻悻而歸。而受政策所限,，民政局提供不了幫助,，大家感到很無(wú)奈，也時(shí)刻為這些困難家庭今后的生活憂心,。
吳女士一家的遭遇在海門并非個(gè)例,。這幾年，有類似求助的群眾也多了起來。三廠鎮(zhèn)個(gè)體老板劉方宇（化名）罹患尿毒癥,，吃藥,、血透讓原本殷實(shí)的小康之家漸漸入不敷出。
正余鎮(zhèn)邢柏村是海門當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展最好的村居之一,，卻出現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,，部分住三層小洋樓的家庭成了貧困戶，而這一問題在其他村鎮(zhèn)也同樣存在,。部分有固定收入的家庭,，大病治療到后期，花光了積蓄借遍了親屬鄰居,，甚至舉債無(wú)門,，在小康路上掉了隊(duì)。
收入固定達(dá)小康的家庭,，因病致貧按政策又夠不上低收入家庭,，無(wú)法享受相應(yīng)的醫(yī)療救助政策。政府部門只能給予最多6個(gè)月的小額臨時(shí)救助,，最高每月也只有600元,，杯水車薪。這些小康之家出現(xiàn)了因病致貧問題,，讓海門民政人感到形勢(shì)十分嚴(yán)峻,。
海門100萬(wàn)常住人口，1%的貧困率,，如何防止家庭“因病”而掉進(jìn)貧困的深潭，如何做好因病致貧的困難群眾的扶貧救助工作,，成為海門市迫切需要解決的民生兜底保障難題,。
大病救助1.0版：打破堅(jiān)冰
患大病困難群眾急迫需要救助，甚至生命受到病魔威脅,?？涩F(xiàn)實(shí)是，因病致貧的救助工作4年前不僅是海門,，就是在江蘇省經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的蘇南地區(qū)也沒有解決辦法,。沒有上級(jí)權(quán)威政策可依，沒有同類市縣“他山之石”可借鑒,。這無(wú)異于平地起高樓,，怎么辦？與其等,，不如闖一條新路,，填補(bǔ)這片空白。
民政局以調(diào)研報(bào)告的形式，將因病支出型貧困救助政策創(chuàng)制需求報(bào)請(qǐng)市委,、市政府,。領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)即作出批示“要不遺余力推進(jìn)落實(shí)”，并將其納入年度“為民辦50件民生實(shí)事”的工作計(jì)劃重點(diǎn)推進(jìn),。
當(dāng)年兩會(huì)上,，市人大、市政協(xié)分別將人大代表和政協(xié)委員相關(guān)議案和提案,，確定為年度重點(diǎn)督辦,，指定民政局承辦。
“因病支出型貧困家庭”的救助政策,，從創(chuàng)制伊始,，既得到市委、市政府的大力支持,，又得到市人大和政協(xié)共同參與推動(dòng),，收到了事半功倍效果，速度明顯加快,。
救助辦法初稿形成后,，民政局聯(lián)手財(cái)政、人社,、衛(wèi)計(jì)召開座談會(huì),，征求各方面意見和建議，充分評(píng)估政策出臺(tái)后風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)穩(wěn)定等問題,。
經(jīng)多次調(diào)研,、問政和反復(fù)推演，最終由市政府出臺(tái)《因病支出型貧困家庭救助辦法》,，在2014年1月1日正式施行,。施行當(dāng)年，全年累計(jì)醫(yī)療救助開支較2013年上漲35%,，認(rèn)定62戶因病支出型貧困家庭,，其中8戶貧困家庭獲得了一次性10萬(wàn)元器官移植醫(yī)療救助金，發(fā)放醫(yī)療救助金80萬(wàn)元,，成效立竿見影,。
大病救助2.0版：精準(zhǔn)救助
海門《因病支出型貧困家庭救助辦法》以醫(yī)療救助為主，不局限于救助低保低收入家庭,。
將因生重病“（家庭人均月收入-2年內(nèi)家庭人均月醫(yī)藥費(fèi)用支出）<2倍低保標(biāo)準(zhǔn)”的家庭,，核定為因病支出型貧困家庭，其家庭中的重病成員與其他民政醫(yī)療救助對(duì)象享受同樣的醫(yī)療救助政策,，即在享受基本城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之后,，可報(bào)銷部分能享受70%（重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象75%）的報(bào)銷,。
其中對(duì)于器官移植的救助對(duì)象，在配對(duì)成功確定移植方案后,，憑醫(yī)院手術(shù)通知,，一次性將大病專項(xiàng)救助金10萬(wàn)元直接打入醫(yī)院賬戶。
2016年《海門市醫(yī)療救助辦法》重新修訂,，為加強(qiáng)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的緊密銜接,，同年10月，完善出臺(tái)《因病支出型貧困家庭救助辦法（修訂稿）》,，大病救助類型由12種拓展到17種,，對(duì)器官移植的救助對(duì)象發(fā)放一次性1.5萬(wàn)元的生活救助金。
大病救助3.0版：階梯分段
“患腎臟病費(fèi)用不夠可以申請(qǐng)救助,，那我長(zhǎng)期用藥,，除去能報(bào)銷的藥錢，還是吃不起只能等死,，你們管嗎,？”一封群眾的訴求信，再次呼吁政策需要完善,。同時(shí),，2017年以來在海門開展的精準(zhǔn)扶貧“走幫服”民生類訴求中，85%的問題與因病致貧有關(guān),。2018年海門進(jìn)一步出臺(tái)了《階梯式醫(yī)療救助辦法》,，保障因病致貧的群眾既看得起病也吃得起藥，對(duì)因病致貧群眾一管到底,，防止困難群眾在康復(fù)的過程中再次出現(xiàn)返貧現(xiàn)象,。
民政局與財(cái)政局、紅十字會(huì),、慈善基金會(huì),、醫(yī)保中心和扶貧辦等共同會(huì)商，以市醫(yī)保中心提供的數(shù)據(jù)為依托,，在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，享受醫(yī)保報(bào)銷,、大病保險(xiǎn)以及民政救助后,，個(gè)人自付部分累計(jì)超過1000元的實(shí)施精準(zhǔn)救助。
根據(jù)個(gè)人自付情況,，超出部分按照1000元-20000元以上,，劃分成6個(gè)等級(jí)，按報(bào)銷65%-90%的比例,，參照個(gè)人所得稅階梯式繳納測(cè)算模式,，實(shí)施階梯式分段補(bǔ)償醫(yī)療救助。8月初，265萬(wàn)元階梯式救助款已悉數(shù)打入1397名符合救助條件對(duì)象的“一折通”中,。
2018年8月2日,，三廠鎮(zhèn)的劉方宇重獲新生，成功完成器官移植的他出院了,。他萬(wàn)分感激地表示：“幸好有政府給予的救命錢,，我有信心，等身體完全康復(fù),，家里可以再富起來,。”4年來,，海門共救助因病致貧的器官移植對(duì)象43人,，占全市器官移植病人數(shù)的1/3。
（來源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2018.8.17）
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