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本報(bào)記者  張 俊  王正玲

失智老人照護(hù)是今年上海民生養(yǎng)老工作重點(diǎn)之一,。今年初,，改建1000張失智老人照護(hù)床位首次被列入上海市政府實(shí)事工程。為了緩解認(rèn)知癥（又稱失智癥）老人照護(hù)的壓力,，如今新一波政策紅利正在上海落地,，各區(qū)嘗試在社區(qū)對(duì)認(rèn)知癥進(jìn)行篩查,、照護(hù)或干預(yù)，受到社區(qū)中不少認(rèn)知癥患者及家屬的歡迎,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前上海約有30萬(wàn)老人患上認(rèn)知癥，約占戶籍老年人總數(shù)的7%,。認(rèn)知癥是一系列以記憶和認(rèn)知功能損害為特征的綜合癥候群,，并不是正常的老化，而是一種疾病,。然而,，醫(yī)學(xué)上目前并沒(méi)有認(rèn)知癥治療的辦法。業(yè)內(nèi)人士指出,，身患認(rèn)知癥的老人,，如果不加干預(yù)，失智癥狀隨時(shí)間的推移將會(huì)越來(lái)越重,，且不可逆,，直到陷入生活不能自理的境地。就當(dāng)前而言,，非藥物干預(yù)即專業(yè)認(rèn)知癥照護(hù)成為預(yù)防和緩解認(rèn)知癥的唯一解決方案,。

針對(duì)認(rèn)知癥患者及家庭這一社會(huì)剛需，今年以來(lái)上海各區(qū)作出了不少實(shí)踐探索。2月,，楊浦區(qū)新開(kāi)了一家主要收住高齡失智失能老人的公辦養(yǎng)老院——楊浦社會(huì)福利院,，這座失智失能照料機(jī)構(gòu)擁有295張床位、建筑面積超過(guò)7400平方米,，尤其是對(duì)那些單純認(rèn)知癥老人,，設(shè)置認(rèn)知家園專區(qū)。長(zhǎng)寧區(qū)則推行了一場(chǎng)認(rèn)知癥社區(qū)篩查試驗(yàn),，該區(qū)選取江蘇路和華陽(yáng)路兩個(gè)街道,，分別針對(duì)戶籍老齡人口進(jìn)行認(rèn)知癥全人群篩查和整群抽樣篩查，同時(shí)在虹橋街道開(kāi)展認(rèn)知癥高危人群排查,，用以排摸社區(qū)認(rèn)知癥患者底數(shù),，研究建立包括科普宣導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)診,、認(rèn)知干預(yù),、家庭支持等在內(nèi)的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。在黃浦區(qū)五里橋街道調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),，社區(qū)失智群體缺乏康復(fù)理療場(chǎng)所,，該區(qū)率先讓轄區(qū)內(nèi)綜合為老服務(wù)中心定向床位服務(wù)于社區(qū)中的失智老人，幫助他們減輕癥狀,、放松心情,。而創(chuàng)建以長(zhǎng)者為中心的“認(rèn)知癥友好社區(qū)”正在普陀區(qū)長(zhǎng)壽路街道穩(wěn)步推進(jìn)，他們希望實(shí)現(xiàn)認(rèn)知癥從預(yù)防,、治療到照護(hù)的全病程管理模式,，為家庭減輕負(fù)擔(dān)，讓患者生活更有質(zhì)量,。

與此同時(shí),，如何答好“改建1000張失智老人照護(hù)床位”這一“市政府實(shí)事工程”考題，成為政府部門要解決的當(dāng)務(wù)之急,。為了幫助更多有需要的家庭在家門口有效照護(hù)認(rèn)知癥患者,，今年3月，市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)赴虹口區(qū)銀康老年公寓調(diào)研養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智床位建設(shè),，實(shí)地調(diào)研銀康老年公寓失智癥照護(hù)專區(qū)——記憶小鎮(zhèn)和慈愛(ài)小院,，同時(shí)啟動(dòng)了市民政第三精神衛(wèi)生中心與銀康老年公寓“認(rèn)知癥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”研究項(xiàng)目。4月,，市民政局,、市財(cái)政局發(fā)布《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置工作方案（試行）》，要求2018年各區(qū)改建認(rèn)知癥照護(hù)床位不低于50張,，全市總數(shù)不低于1000張,；認(rèn)知癥照護(hù)床位服務(wù)對(duì)象為該市戶籍60歲及以上,、經(jīng)統(tǒng)一需求評(píng)估和認(rèn)知癥專項(xiàng)測(cè)評(píng)后符合機(jī)構(gòu)入住要求的老年人；由市級(jí)福利彩票公益金給予每個(gè)認(rèn)知癥照護(hù)單元一次性開(kāi)辦補(bǔ)貼10萬(wàn)元,，用于照護(hù)單元內(nèi)的設(shè)施設(shè)備采購(gòu),、更換和維護(hù)；在既有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的認(rèn)知癥照護(hù)床位,，由市級(jí)福彩公益金按每張床位1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼,，各區(qū)政府按照不低于1∶1的比例配補(bǔ)；鼓勵(lì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)員工制招用在認(rèn)知癥照護(hù)單元專門從事認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)的護(hù)理員,，按考核合格人數(shù)乘以該市上年度最低工資50%的標(biāo)準(zhǔn)給予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)補(bǔ),；同時(shí)，認(rèn)知癥照護(hù)床位所在區(qū)域統(tǒng)一使用“記憶家園”的名稱,，床位布局采取“小單元”的模式,，每單元6-18床，每個(gè)機(jī)構(gòu)可根據(jù)場(chǎng)地條件設(shè)置1個(gè)或多個(gè)單元,，同時(shí)在合理布局床位的前提下,，鼓勵(lì)設(shè)置單人間，多人間每間原則上不超過(guò)4床,，且床之間有私密性隔斷。

（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2018.8.10）