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首頁本報記者 周冉冉
江蘇省南通市是深度老齡化地區(qū)——全市60周歲以上老人達(dá)234.18萬人,，占總?cè)丝诘?0.84%,。
老齡化形勢如此緊迫,，養(yǎng)老問題如何解決?
2018年起,，南通市通過推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，在實(shí)踐中蹚出一條“鏈?zhǔn)金B(yǎng)老”的特色之路,?！版?zhǔn)金B(yǎng)老”是以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐,，通過充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人員,、專業(yè)設(shè)施,、專業(yè)技術(shù)的優(yōu)勢，承接運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊的社區(qū)日間照料中心和居家養(yǎng)老服務(wù)站,，為居家老年人提供日間照料,、助餐助醫(yī)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù),，形成“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+社區(qū)+居家”的鏈?zhǔn)金B(yǎng)老服務(wù)模式,。
南通市以系統(tǒng)性思維提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，深化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)改革發(fā)展,，讓養(yǎng)老更專業(yè),、更精細(xì)、更有溫度。
打通機(jī)構(gòu)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)鏈
“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要圍著老人轉(zhuǎn),，從設(shè)施到服務(wù),，都讓老人感受到生活的樂趣，老有所樂,，老有所為,，這是我們的整體思路?！蹦贤ù笊o(hù)理院院長王文彬介紹道,。大生護(hù)理院是從一百多年前清末著名實(shí)業(yè)家張謇創(chuàng)辦的大生紗廠職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來，如今是一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，辦院思路與百年前張謇創(chuàng)辦南通市第一所養(yǎng)老院一脈相承,。
1912年及以后的10年間，張謇創(chuàng)辦了三所養(yǎng)老院,，其中第二養(yǎng)老院取“老吾老以及人之老”之意題名“老老院”,。“老老院”配備護(hù)理人員和醫(yī)生,，還有個小手工場,，讓老人們做些力所能及的手藝活計(jì)，周邊數(shù)十里無依無靠的鰥寡老人有了棲身之所,。
在大生護(hù)理院內(nèi),，有一道特殊設(shè)計(jì)的小門，不到一米高,，視線不受阻擋,，又可防止老人走出門外。這道門,，安全守護(hù)著患有阿爾茨海默癥的老人們,。“過去家里有患阿爾茨海默癥的老人,，怕走丟,，便關(guān)在家里。但實(shí)際上,，老人對于外界的感知能力和情感需求依然存在,，‘關(guān)起來’不能一勞永逸?！痹谕跷谋虻膸ьI(lǐng)下,，記者來到了老人的公共活動區(qū)，與小花園又有一道小門相隔,?！白o(hù)理院中很多這樣特殊的設(shè)計(jì),，讓老人們可以感受四季變化，感受外界美好的事物,，感受生活的樂趣,。”
“現(xiàn)在居家老人對專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的需求增大,，我們要讓居家老人也能享受專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù),。”王文彬說,。2016年起,，該院把生活照料和醫(yī)療護(hù)理專業(yè)服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,，探索多元化的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式,。
2018年，大生護(hù)理院成立了大生養(yǎng)老服務(wù)評估中心,。中心一方面上門服務(wù),，對居家老人的生理性,、社會性能力,，以及居家養(yǎng)老環(huán)境、意外傷害防范等進(jìn)行評估,，針對生活照料,、適老化改造、輔助器具適配等提出建議;另一方面對社區(qū)居家機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估,，給居家服務(wù)供給方,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門提出相關(guān)建議。目前,，中心已上門完成6000余人次老年人評估,，為100余戶實(shí)施適老化改造。
南通市出臺《關(guān)于推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的若干意見》,，打破了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)界限,。市民政局局長湯雄說：“在這一政策助力下，大生這樣的骨干養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就可以充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢,，承接運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，延伸開展居家養(yǎng)老服務(wù)，以執(zhí)業(yè)護(hù)士和持證護(hù)理員為主的專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)老人家庭,?！比缃瘢薪邮苌祥T服務(wù)的居家養(yǎng)老人數(shù)超30萬,，占比達(dá)13.5%,。
連接養(yǎng)老照護(hù)健康鏈
“動次打次,、動次打次……”動感的音樂聲由遠(yuǎn)及近，老人們跟著音樂的節(jié)拍舞動著手臂,、向前行進(jìn),。每天早上9點(diǎn)，老人們充滿活力的身影準(zhǔn)時出現(xiàn),，這是海門工業(yè)園區(qū)敬老院工作人員最想看到的“風(fēng)景”,。
海門工業(yè)園區(qū)敬老院是一家公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由廈門蓮花醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)營,，為老人提供醫(yī)療,、養(yǎng)老、護(hù)理,、康復(fù),、社工五位一體的服務(wù)。
“除了依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)營,，南通還整合多種資源,，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施整合建設(shè)，將專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整合建設(shè),，并將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)和基本照護(hù)保險范圍,。”南通市民政局副局長吳明華介紹道,。南通將全市所有老年人全部納入長期照護(hù)保險保障范圍,，對失能失智老年人給予最高每人每月2400元的照護(hù)補(bǔ)貼。
此外,，南通大力推進(jìn)公建民營,、承包經(jīng)營等模式，推動優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接運(yùn)營社會福利院,、農(nóng)村敬老院,，通過人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),、設(shè)備支援等方式,，推動城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)平衡發(fā)展。
海門市養(yǎng)老中心便是由上海申丞醫(yī)療投資控股有限公司運(yùn)營的公建民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。養(yǎng)老中心占地60余畝,，住著440名老人，步行其中如在花園一般,。
臨近午飯時間,，一位白發(fā)老爺爺推著助行車去食堂打飯，腰微微佝僂的他步伐穩(wěn)健,。
“爺爺,，您多大歲數(shù)了?”“不大不大!這里環(huán)境好,，我還能再住至少8年!”面對記者詢問，這位老人頑皮地賣了個關(guān)子,。
老人姓劉,，今年103歲了，已入住海門市養(yǎng)老中心兩年多,。他給自己定了兩個小目標(biāo),，一是活到110歲，二是保持身體健康,，盡量不住在后樓,，因?yàn)楹髽嵌际鞘芾先耍皹莿t是“活力老人”,。
海門市養(yǎng)老中心為劉爺爺這樣的老年人提供了優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老環(huán)境和服務(wù),，讓老人們真正體會到老有所養(yǎng)、老有所樂,。
延伸養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈
南通大力推進(jìn)嵌入式“機(jī)構(gòu)-社區(qū)-居家養(yǎng)老”復(fù)合型托老設(shè)施“社區(qū)長者驛家”建設(shè),。在社區(qū)長者驛家，除了為入住老人提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,，還就近為社區(qū)老年人提供生活照料,、助餐、助浴,、康復(fù)護(hù)理等便捷服務(wù),，解決了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈中存在資源利用率低和供需不平衡的問題,，以及居家養(yǎng)老缺乏專業(yè)照護(hù),、設(shè)施不全等問題。目前全市已有14個鎮(zhèn)(街道)建成社區(qū)長者驛家,。
“我和老伴都70多歲了,，老伴中風(fēng)五六年，兒子在外地工作,，回來的時間少,，一直是我一個人照顧。他摔倒了,，我根本拉不起來;出去買菜,，更不放心讓他一個人在家?！弊≡谟渖B(yǎng)長者驛家的施老太回憶起過去的生活,，“住在長者驛家就不一樣了，老伴有什么情況,，隨時有人搭把手,。因?yàn)橛腥苏湛?，我出門也放心?！?/span>
愉色而養(yǎng)長者驛家依托南通市北護(hù)理院,，有效將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈延伸進(jìn)社區(qū)。
“我們以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為特色,，以愉色而養(yǎng)為精神文化,，就是為了讓老人的晚年生活能過得更加舒心、安心,?！蹦贤ㄊ斜弊o(hù)理院院長陳建群介紹道，護(hù)理院共建有8家長者驛家,，可輻射周邊30多個社區(qū),。
據(jù)湯雄介紹，如今南通市已有27家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接運(yùn)營了43家街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，為567個社區(qū)提供專業(yè)化,、精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)，受益家庭超過6萬戶,，改變了過去社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)不正常,、服務(wù)不專業(yè)、發(fā)展不可持續(xù)的境況,。
然而,，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)也存在專業(yè)人才儲備不足等問題?！拔覀円矠橹苓叴髮W(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會,。”陳建群說,，“很多年輕人來這里應(yīng)聘,，只想在辦公室做管理工作，愿意在一線工作的少,，他們期望能有更好的待遇,，現(xiàn)實(shí)卻難以滿足?！?/span>
南通市出臺《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》,，加大財(cái)政扶持力度，對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼,。同時設(shè)立專項(xiàng)資金,，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)連鎖化、規(guī)?；?、集團(tuán)化發(fā)展,，給予一定獎勵。建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員崗位補(bǔ)貼制度,，按照3萬元至5萬元標(biāo)準(zhǔn)獎補(bǔ),。
(來源：中國社會報2021.1.19)
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