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本報記者 馬麗萍

　　當(dāng)前人口老齡化向深度發(fā)展，復(fù)雜的社會經(jīng)濟文化效應(yīng)開始顯現(xiàn)。“新時代養(yǎng)老服務(wù)理論與政策研討會”正是在這樣的背景下舉行的。與會專家一致認(rèn)為，老齡化的深入發(fā)展，對國家與民生發(fā)展的影響是全面、深刻而持久的，必須樹立積極老齡化的理念，在認(rèn)識老齡化是新時代新常態(tài)的基礎(chǔ)上，促進理論共識，回應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)實踐發(fā)展和人民群眾的熱切期待，進一步完善相關(guān)政策體系，確保老年人群體生活質(zhì)量，促進社會經(jīng)濟健康持續(xù)地向前發(fā)展。

　　從需求側(cè)出發(fā)來設(shè)計養(yǎng)老服務(wù)供給

　　近年來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到了較快發(fā)展，越來越多的老年人受惠其中，但總體而言，人民群眾的養(yǎng)老后顧之憂并未解除。正如中國社會保障學(xué)會會長鄭功成在會上指出，“失能、高齡、空巢老人的照料服務(wù)供給不足，現(xiàn)有機構(gòu)床位供需脫節(jié)，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，這種狀況正在影響著老年人的生活質(zhì)量，并構(gòu)成年輕一代日益沉重的壓力。”

　　為此，他特別提出供給要從需求的實際出發(fā)，尊重老年人意愿，以老年人的需要作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的基本依據(jù)。尊重傳統(tǒng)文化，以社會價值偏好作為養(yǎng)老服務(wù)方式選擇的基本依據(jù)，以能夠被認(rèn)同或接受的方式提供服務(wù)。

　　“促進養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵在于改善需求側(cè)。”在中國人民大學(xué)教授楊立雄看來，養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展受到影響，即使供給側(cè)形成充分的競爭，其價格也難以讓多數(shù)老年人承受。對需求側(cè)支持力度不夠，以及老年人購買力弱，制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。他建議，政策支持模式改革從支持供給側(cè)到改善需求側(cè)，強化需求側(cè)支持，并充分發(fā)揮市場配置的作用。

　　在全社會樹立積極老齡化理念

　　樹立積極老齡化的理念成為與會代表的共識。第十一屆全國人大常委會副委員長華建敏指出，“進入老齡化社會是人類發(fā)展的新常態(tài)。不要以悲觀的眼光來看待人類長壽，要意識到這是人類文明進步的重要象征。”

　　“理念決定行動，養(yǎng)老服務(wù)不僅需要先進的硬件、良好的保障，更需要科學(xué)的理念。”全國老齡辦黨組成員、中國老齡協(xié)會副會長吳玉韶主張“以積極老齡化引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)發(fā)展”，要加強老齡社會治理，構(gòu)建養(yǎng)老生活共同體;實施健康老齡化戰(zhàn)略;鼓勵老年人獨立、參與和自我充實，促進老年人全面發(fā)展;建設(shè)包括適老宜居硬環(huán)境和敬老文化軟環(huán)境的老齡友好環(huán)境。

　　“老年人是相對的，而不是絕對的。”中央黨校教授青連斌表示，老年人不是負擔(dān)和累贅，而是經(jīng)濟社會發(fā)展的參與者、貢獻者，也是發(fā)展成果的共享者。為滿足老年人群對美好生活的需要，養(yǎng)老服務(wù)追求的目標(biāo)應(yīng)從健康老齡化轉(zhuǎn)向積極老齡化，積極老齡化強調(diào)老年人是被忽視的寶貴社會資源，要關(guān)注老年人的社會參與權(quán)利和需求。

　　突出養(yǎng)老服務(wù)供給中的人文關(guān)懷

　　“要貫徹落實人文關(guān)懷的理念，為老年人提供多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)。”中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心主任江丹提出，要充分認(rèn)識養(yǎng)老服務(wù)中人文關(guān)懷是新時代養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)實需要。人文關(guān)懷包括對人的物質(zhì)關(guān)懷、精神關(guān)懷、文化關(guān)懷、心理關(guān)懷、和諧關(guān)懷。在她看來，文體娛樂活動、心理慰藉、安寧療護等都是養(yǎng)老服務(wù)人文關(guān)懷的體現(xiàn)，現(xiàn)實中要不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)中人文關(guān)懷的方式方法。

　　“目前我國很多養(yǎng)老機構(gòu)缺乏‘以人為本’的家文化，服務(wù)缺少‘質(zhì)感’。”北京大學(xué)副教授謝紅的關(guān)注點也指向養(yǎng)老服務(wù)中的人文關(guān)懷。“養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)感來源于服務(wù)對象的主觀感知、服務(wù)提供方的價值定位。”她提出，要從健康性、便利性、私密性、互動性、安全性等方面打造養(yǎng)老環(huán)境的“質(zhì)感”。要以人為本，以老年人和員工為本;實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)軟硬件環(huán)境的系統(tǒng)化;硬件是基礎(chǔ)，需要用人性服務(wù)提高溫度。

　　低標(biāo)分步實施長期護理保險制度

　　養(yǎng)老服務(wù)是一項從生活照料到醫(yī)療、康復(fù)、護理、生活照料、精神關(guān)愛、臨終關(guān)懷的綜合性、一體化服務(wù)。試點三年來，實施長期護理保險的呼聲日高。

　　基于目前各地的試點，南京財經(jīng)大學(xué)教授曹信邦指出，目前試點中的配套制度缺位，失能程度評定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，政府對護理服務(wù)市場的發(fā)展缺乏抓手，護理服務(wù)市場缺乏動力源，結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)失能老人護理需求。他提出長護險分三步走戰(zhàn)略：部分覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)，解決重度失能風(fēng)險，制度財務(wù)不平衡，目標(biāo)是社會認(rèn)同制度;全覆蓋，適度標(biāo)準(zhǔn)，解決重度、中度失能風(fēng)險，制度財務(wù)平衡，目標(biāo)是完善制度;面對老齡化，強化制度可持續(xù)性。

　　中國社會科學(xué)院助理研究員華穎表示，國際上長護險籌資方式、保障對象、失能等級評估方式以及待遇給付方式等方面存在共性與個性。各國制度模式的選擇通常與整個社會保障制度的取向偏好相一致，例如德國的長期護理制度以長期社會保險制度為主體。社會護理保險的享受通常以年齡與失能評估為據(jù)。她建議，我國應(yīng)該吸收國際經(jīng)驗，選擇社會保險模式的制度，普遍納入就業(yè)人口并建立規(guī)范統(tǒng)一的國家失能評估技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，以年齡和失能等級為標(biāo)準(zhǔn)確定受益者等級，由第三方評估機構(gòu)承擔(dān)。

(來源：中國社會報2019.7.11)