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生活在山東省無(wú)棣縣的許某是一名嚴(yán)重的精神分裂癥患者，20多歲時(shí)突然發(fā)病，但由于服藥不規(guī)律，病情時(shí)好時(shí)壞，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)打人等行為，其家庭一度陷入困境之中。

近年來(lái)，無(wú)棣縣民政局將“精康融合行動(dòng)”納入重要民生實(shí)事之一，緊緊圍繞 “促進(jìn)精神障礙患者回歸和融入社會(huì)，減輕精神障礙患者家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)”目標(biāo)，將3處鎮(zhèn)街敬老院改造成精神障礙康復(fù)服務(wù)中心暨“無(wú)憂之家”。許某進(jìn)入“無(wú)憂之家”后，有人指導(dǎo)服藥、有人照料生活，他的病情在工療、農(nóng)療等康復(fù)過(guò)程中逐漸穩(wěn)定。記者到訪當(dāng)天，他正在棣豐街道“無(wú)憂之家”的面點(diǎn)車間里揉著面團(tuán)，準(zhǔn)備制作蛋糕，場(chǎng)景寧?kù)o祥和。

許某的轉(zhuǎn)變是無(wú)棣縣實(shí)施“無(wú)憂無(wú)棣”工程的一個(gè)縮影。“除了3個(gè)鎮(zhèn)街‘無(wú)憂之家’，我們還建設(shè)了社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)，形成了覆蓋全域的3+N社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障精神障礙患者的基本權(quán)益。”無(wú)棣縣民政局局長(zhǎng)張崇云告訴記者。

康復(fù)治療+技能培訓(xùn)

集中照護(hù)推動(dòng)患者回歸社會(huì)

“精神障礙患者治愈出院后，如果不能堅(jiān)持服藥，病情極易反復(fù)發(fā)作。如今，他們出院后來(lái)到‘無(wú)憂之家’，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，并學(xué)習(xí)一技之長(zhǎng)，鞏固康復(fù)成果，以便順利回歸社會(huì)。”無(wú)棣縣安康醫(yī)院是運(yùn)行“無(wú)憂之家”的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，該院院長(zhǎng)鞠培青介紹，他們建立了由精神科醫(yī)師、心理咨詢師、護(hù)士、社工等120余人組成的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為精神障礙患者提供便捷高效的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

一走進(jìn)棣豐街道“無(wú)憂之家”，記者就被服務(wù)對(duì)象高亢的歌聲所吸引。在娛療場(chǎng)所里，小海正在與直播間的粉絲互動(dòng)。“小海和他的父親都是精神障礙患者，病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致家庭生活困難。”鞠培青說(shuō)，“來(lái)到我們這里以后，兩個(gè)人規(guī)律服藥，康復(fù)效果明顯。我們還挖掘了小海的唱歌特長(zhǎng)，如今他每天都樂此不疲地在直播間與粉絲互動(dòng)。”

開心農(nóng)場(chǎng)是服務(wù)對(duì)象的農(nóng)療場(chǎng)所，蘿卜、韭菜、白菜、豆角等蔬菜應(yīng)有盡有。“這里和露天農(nóng)場(chǎng)都由服務(wù)對(duì)象自己負(fù)責(zé)。每個(gè)月，大家還會(huì)根據(jù)個(gè)人表現(xiàn)推舉責(zé)任心強(qiáng)的人來(lái)負(fù)責(zé)菜地管理。”鞠培青說(shuō)，“這在一定程度上能夠促進(jìn)他們的自尊心、自信心，有利于他們康復(fù)。”

在面點(diǎn)車間，參與工療的服務(wù)對(duì)象正忙著做小蛋糕。一名服務(wù)對(duì)象剛剛開始學(xué)習(xí)，雖然手抖得厲害，但還是很順利地完成了擠面糊的流程。“在‘無(wú)憂之家’，我們構(gòu)建了康教技融服務(wù)體系。”鞠培青介紹，康就是提供用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)；教是開展思想教育引導(dǎo)和特色娛樂活動(dòng)；技是進(jìn)行生活技能、職業(yè)技能等培訓(xùn)，如開設(shè)面點(diǎn)制作、手編花加工、漁網(wǎng)編織等微工廠，做好輔助性就業(yè)；融就是搭建志愿服務(wù)、就業(yè)用工平臺(tái)，推動(dòng)精神障礙患者回歸社會(huì)。

“在這里，我們希望每一名服務(wù)對(duì)象都能健康地活、適當(dāng)?shù)孛Α㈤_心地笑。”鞠培青說(shuō)。

親情陪伴+定期探訪

居家康復(fù)保障患者身心健康

為滿足全縣1653名精神障礙患者的需要，無(wú)棣縣民政局為所有患者建檔立卡，一人一檔，納入信息管理平臺(tái)；組織鎮(zhèn)街、服務(wù)機(jī)構(gòu)、村居、監(jiān)護(hù)人簽署四方協(xié)議，精準(zhǔn)施策，按需分類制定服務(wù)清單；對(duì)癥狀較輕無(wú)集中康復(fù)需求人員，采取“居家康復(fù)+上門服務(wù)”模式，定期入戶。

跟隨工作人員王意霞的腳步，記者來(lái)到新陽(yáng)鎮(zhèn)如意村的李某家。一進(jìn)門，記者就看到了墻上的“一封家書”：我們會(huì)和您的照護(hù)人一起成為您的親人、您的兒女，跟您攜手共同抵御風(fēng)雨，讓您的生活不再孤獨(dú)，充滿陽(yáng)光和親情……“這段話既是承諾也是責(zé)任。長(zhǎng)時(shí)間的探訪，已經(jīng)讓我們成了家人。”王意霞說(shuō)。

服務(wù)對(duì)象、63歲的李某因精神障礙導(dǎo)致失語(yǔ)，看到王意霞等人進(jìn)門，開心地?fù)]了揮手表示歡迎，并主動(dòng)挽起袖子。“這是要我們測(cè)血壓呢。”王意霞笑著說(shuō)。

在王意霞攜帶的整理箱內(nèi)，既有血壓計(jì)、血糖儀和常備藥品，還有剪刀、推子等物品。“見到服務(wù)對(duì)象胡子、頭發(fā)長(zhǎng)了，我們也能幫忙理一理。遇到家里比較臟亂的，我們還會(huì)順手打掃一下衛(wèi)生。”王意霞說(shuō)。

“大爺早上吃什么了？”測(cè)出李某的血糖值達(dá)到8，王意霞向他的監(jiān)護(hù)人——李某的哥哥詢問。

“早上吃了點(diǎn)大米粥。”李某哥哥回答。

“大米粥升糖快。大爺本身就有糖尿病，以后要少喝大米粥。”王意霞囑咐道。

除了為李某檢查身體，王意霞還幫忙整理了家中的常備藥，叮囑日常照護(hù)的注意事項(xiàng)。大約1小時(shí)后，整個(gè)探訪才結(jié)束。類似的探訪，王意霞和她的伙伴們每天要走三四家。“全縣1653名重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，我們都會(huì)一一走到。”王意霞說(shuō)。

“除了定期探訪，我們還為這1653名服務(wù)對(duì)象配備了物聯(lián)網(wǎng)手機(jī)，設(shè)置了電子圍欄。一旦發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象白天6小時(shí)內(nèi)無(wú)步數(shù)，或離開圍欄范圍內(nèi)，我們就會(huì)安排監(jiān)護(hù)人或附近的服務(wù)人員前去探望。”無(wú)棣縣民政局社會(huì)救助科科長(zhǎng)李明坡說(shuō)。

針對(duì)精神障礙患者的康復(fù)，無(wú)棣縣還建立了轉(zhuǎn)介機(jī)制，實(shí)現(xiàn)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)之間及時(shí)流轉(zhuǎn)。無(wú)棣縣民政局副局長(zhǎng)徐志磊介紹，一方面，無(wú)棣縣開通康復(fù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綠色通道，對(duì)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治符合出院條件的精神障礙患者，安排第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)及時(shí)跟進(jìn)評(píng)估；另一方面，對(duì)在機(jī)構(gòu)內(nèi)接受康復(fù)服務(wù)的對(duì)象，因病情突發(fā)、加重需要轉(zhuǎn)入專業(yè)醫(yī)院治療的，由機(jī)構(gòu)根據(jù)監(jiān)護(hù)人意愿及時(shí)轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院治療。

2024年10月，無(wú)棣縣精神障礙群體紓困脫貧工作入選第五屆全球減貧最佳案例。“這是對(duì)我們這項(xiàng)工作的肯定。”張崇云說(shuō)，“未來(lái)，我們還會(huì)繼續(xù)拓展‘無(wú)憂之家’服務(wù)內(nèi)容和覆蓋面，實(shí)現(xiàn)精神障礙群體‘全生命周期’兜底保障。”

一位患者的復(fù)元之路