以改革推動與共同富裕美好社會相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

浙江省民政廳黨組書記、廳長陳斌

中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），首次在中央層面對養(yǎng)老服務(wù)工作作出系統(tǒng)性、總體性、框架性制度設(shè)計，對做好新時代養(yǎng)老服務(wù)工作提出了新的更高要求。

精準(zhǔn)把握養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的方向原則

《意見》積極應(yīng)對人口老齡化重要窗口期，對解決“老有所養(yǎng)”重大民生問題作出戰(zhàn)略部署，將有力推動新時代養(yǎng)老服務(wù)向更深層次、更廣范圍、更高質(zhì)量發(fā)展。

指明前進(jìn)方向。《意見》以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以讓全體老年人安享幸福晚年為根本目的，明確要求健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給格局、建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系。我們必須深刻把握養(yǎng)老服務(wù)工作的新目標(biāo)新定位，堅持解放思想、求真務(wù)實，推動養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)容增效、提能升級。

吹響改革號角。《意見》基于人口老齡化嚴(yán)峻現(xiàn)實、著眼增進(jìn)民生福祉、針對解決養(yǎng)老服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)出改革強音，要求地方各級黨委和政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)、市場配置資源與社會參與作用。我們必須深刻領(lǐng)會養(yǎng)老服務(wù)改革的緊迫性、必要性，敢于蹚深水區(qū)、啃硬骨頭，積極構(gòu)建有為政府、有效市場、有情社會、有愛家庭協(xié)同發(fā)力的工作格局。

提供行動指南。《意見》圍繞加快建設(shè)適合國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，深刻闡明養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的內(nèi)在要求和重要抓手，提出17個方面政策舉措，聚力加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、貫通協(xié)調(diào)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)三類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)、構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展三方協(xié)同機(jī)制、強化有力有效的養(yǎng)老服務(wù)要素保障。我們必須加大工作力度，結(jié)合實際，精準(zhǔn)施策，努力實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)工作跨新步、再躍升。

在“八八戰(zhàn)略”引領(lǐng)下加快打造養(yǎng)老服務(wù)“重要窗口”

浙江省堅定不移沿著習(xí)近平總書記指引的道路，干在實處、走在前列、勇立潮頭，堅持深化改革、動真碰硬，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

“浙里康養(yǎng)”綜合集成改革不斷深化。2022年以來，堅持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、多跨協(xié)同，聚焦國家所需、浙江所能、群眾所盼、未來所向，謀劃推動老齡工作，形成一批標(biāo)志性成果。

“機(jī)構(gòu)跟著老人走”行動扎實開展。深入分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局和老人入住意愿，明確老年人居住中高密度地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要求，完成專項規(guī)劃編制，推動從“老人跟著機(jī)構(gòu)走”向“機(jī)構(gòu)跟著老人走”轉(zhuǎn)變。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國企化改革持續(xù)加快。充分發(fā)揮公辦公營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)和管理服務(wù)優(yōu)勢，圍繞單位性質(zhì)、責(zé)任主體、薪酬體系、服務(wù)內(nèi)容、人才引育、經(jīng)營結(jié)構(gòu)改革重點，強化兜底職能、公益屬性、政策支持、示范作用、公平競爭，推動服務(wù)走出機(jī)構(gòu)、走進(jìn)社區(qū)和家庭，經(jīng)營走出本地、走向全省全國。

“海島支老”工作模式亮點突出。2021年起，杭州、寧波、湖州、嘉興、紹興等5市結(jié)對舟山市的15個懸水小島，在每個小島安排兩名護(hù)理人員常年駐島服務(wù)，促進(jìn)照護(hù)技能、管理理念、品牌機(jī)構(gòu)留島扎根，打造幸福頤養(yǎng)海島共富樣板。

老年人能力評估取得實效。2022年對全省1243萬名老年人進(jìn)行自理能力篩查，其中失能或部分失能老年人有66.5萬人，為建立長期護(hù)理保險制度、完善失能照護(hù)政策提供參考資料。

家庭適老化改造有序推進(jìn)。制訂《困難老年人家庭適老化改造實施方案》，提出實現(xiàn)如廁洗澡安全、室內(nèi)行走便利、居家環(huán)境改善、智能監(jiān)測跟進(jìn)、康復(fù)輔具適配五大功能。2020—2021年連續(xù)兩年將困難老年人家庭適老化改造列入省政府民生實事項目。2024年實施“以舊換新”適老化改造，惠及11.9萬戶家庭。

“浙里康養(yǎng)”平臺建設(shè)實現(xiàn)突破。建成信息共享、供需對接和智能監(jiān)管的“浙里康養(yǎng)”數(shù)字化應(yīng)用，形成老年人居住熱力圖、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布圖和養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃圖。創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)“愛心卡”、老年人精準(zhǔn)畫像、“一人一床一碼”、智慧養(yǎng)老院和智能服務(wù)終端等，實現(xiàn)高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補貼等主動發(fā)放。

以改革創(chuàng)新積極推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

習(xí)近平總書記指出，一個社會幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。浙江省將大力建設(shè)與共同富裕美好社會相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，持續(xù)推動養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展與老年人需求增長同頻同步、與共同富裕示范區(qū)建設(shè)同向同速。

堅持以高質(zhì)量發(fā)展為首要任務(wù)，跑出養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享“加速度”。全面完整準(zhǔn)確貫徹改革發(fā)展理念，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展格局，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新質(zhì)生產(chǎn)力。打破行政區(qū)劃界限和戶籍限制，探索以老年人口發(fā)展為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)資源分配機(jī)制，健全由常住地登記戶口提供基本養(yǎng)老服務(wù)制度。加快建設(shè)一批縣級養(yǎng)老服務(wù)綜合體，統(tǒng)籌推動縣域資源高效利用、優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給全域，鼓勵服務(wù)設(shè)施綜合設(shè)置、復(fù)合利用、錯時使用。鼓勵國企、外資參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，培育高精尖產(chǎn)品和高品質(zhì)服務(wù)，加快推動產(chǎn)業(yè)規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化。依托美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，加快發(fā)展康養(yǎng)旅居等新業(yè)態(tài)。

堅持以縮小“三大差距”為主攻方向，做好養(yǎng)老服務(wù)均衡可及“大文章”。推進(jìn)基本公共服務(wù)一體化，分層分類改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局與功能，加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差距。推進(jìn)“山海協(xié)作”一體化，深入開展“山區(qū)助老”“海島支老”行動，推動養(yǎng)老服務(wù)資源向基礎(chǔ)薄弱地區(qū)流動傾斜，進(jìn)一步縮小地區(qū)差距。推進(jìn)“老殘”一體化，支持“老年父母+殘疾子女”家庭優(yōu)先入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索建設(shè)面向全體老年人開放的普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步縮小群體差距。積極參與長三角地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定結(jié)果、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)，完善養(yǎng)老服務(wù)補貼異地結(jié)算、服務(wù)資源對接等機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)長三角養(yǎng)老服務(wù)一體化。

堅持以改革創(chuàng)新為根本動力，開辟養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)新路徑。創(chuàng)設(shè)“失能失智綜合照護(hù)水平”綜合指標(biāo)，從保障政策、綜合評估率、保障支出比、養(yǎng)老護(hù)理技能水平、服務(wù)人次等方面進(jìn)行評價。實施老年人能力評估機(jī)制改革，加強省級層面對老年人失能失智評估工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)，促進(jìn)民政、醫(yī)保、殘聯(lián)“三評合一”。實施公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，支持敬老院等由縣級民政部門直管。實施老年人消費模式改革，打造銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園、老年用品展銷中心、老年人體驗街，推動老年群體消費服務(wù)多元化發(fā)展。

堅持以全方位保障為重要支撐，奏響?zhàn)B老服務(wù)合力推進(jìn)協(xié)奏曲。突出黨政主導(dǎo)，加強黨委政府對養(yǎng)老服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，省級抓統(tǒng)籌督導(dǎo)、市縣抓協(xié)調(diào)組織、鎮(zhèn)街抓落實管護(hù)，壓緊壓實村社黨組織服務(wù)老年人主體責(zé)任。突出資源整合，建設(shè)統(tǒng)籌“一老一小”工作的綜合體、統(tǒng)籌民政各項工作的綜合體，構(gòu)建“人、財、地”多元化要素保障供給機(jī)制。突出社會參與，孵化培育更多老年人參與的社會組織，積極引導(dǎo)社會組織資源更多投向老年群體。突出務(wù)實導(dǎo)向，充分考慮人口結(jié)構(gòu)、自然條件、資源優(yōu)勢等因素，穩(wěn)妥把握改革節(jié)奏，充分考慮老年人和基層感受，努力實現(xiàn)多重目標(biāo)有效兼容。

以改革推動與共同富裕美好社會相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

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