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本報(bào)記者   張晶晶

缺少專業(yè)治療和精心照顧，康復(fù)希望渺茫，若照看不周，還可能發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線的事。對(duì)于困難家庭來(lái)說(shuō)，有一個(gè)精神障礙患者，不僅家庭建設(shè)受到很大影響，全家人都會(huì)陷入苦痛之中。

一人失智、全家失衡。針對(duì)困難家庭精神障礙患者照護(hù)和融入社會(huì)的痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，江西省贛州市南康區(qū)創(chuàng)新“物質(zhì)+服務(wù)”救助方式，探索民政兜底精神障礙患者集中照護(hù)與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)銜接融合的路子，確保他們治療有地托管、出來(lái)有人幫扶，更好融入社會(huì)。

整合資源，“有地去”“有人管”

下棋、看電視、畫畫……日前，記者在南康區(qū)民政兜底精神障礙患者集中照護(hù)中心看到，十幾位精神障礙特困人員在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下有序地開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)。

環(huán)境干凈整潔、康復(fù)設(shè)施一應(yīng)俱全、24小時(shí)專人照顧，民政兜底精神障礙患者在這里享受到專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。

南康區(qū)民政局局長(zhǎng)李志彪介紹，南康區(qū)前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全區(qū)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員中需要家庭長(zhǎng)期照護(hù)的精神障礙患者有934人，其中照護(hù)能力不足的有540人，占比57.8%。這些困難家庭存在著經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、照護(hù)不專業(yè)、安全隱患大等問(wèn)題。

對(duì)此，南康區(qū)政府決定集全區(qū)之力予以解決。區(qū)政府常務(wù)會(huì)專題研究整合相關(guān)部門資源和政策，出臺(tái)實(shí)施方案，決定由區(qū)民政局牽頭在南康區(qū)第二人民醫(yī)院專門設(shè)立民政兜底精神障礙患者集中照護(hù)中心，對(duì)全區(qū)低保對(duì)象、特困人員中的精神障礙患者提供照護(hù)服務(wù)。

民政部門社會(huì)救助資金430萬(wàn)元、政法委嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)資金100萬(wàn)元、醫(yī)保部門醫(yī)保資金1320萬(wàn)元、財(cái)政部門兜底資金450萬(wàn)元等，今年，南康區(qū)整合相關(guān)職能部門資金2300萬(wàn)元，由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一撥付至照護(hù)專戶，實(shí)行統(tǒng)籌管理。

南康區(qū)第二人民醫(yī)院照護(hù)中心負(fù)責(zé)人介紹，在區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下，集中照護(hù)中心按照二級(jí)精神類醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，整合床位630張、各類醫(yī)療專業(yè)設(shè)備66臺(tái)（套），在全區(qū)精選108名專職醫(yī)護(hù)人員，為513名民政兜底精神障礙患者統(tǒng)一提供照料、救治、康養(yǎng)服務(wù)。

“衣食住全兜底，還提供免費(fèi)照料、治療、康復(fù)等專業(yè)服務(wù)，保障民政兜底精神障礙患者得到系統(tǒng)的治療和高水平的生活照護(hù)。”李志彪說(shuō)。

加強(qiáng)監(jiān)管，“進(jìn)得來(lái)”也“出得去”

幾個(gè)月前，南康區(qū)低保對(duì)象袁某還在備受嚴(yán)重精神障礙疾病的折磨。社會(huì)救助經(jīng)辦人員了解情況后，第一時(shí)間上門啟動(dòng)救助服務(wù)機(jī)制，幫助她入住南康區(qū)民政兜底精神障礙患者集中照護(hù)中心。中心為其制訂診療和康復(fù)方案，提供免費(fèi)專業(yè)服務(wù)和救助服務(wù)。經(jīng)過(guò)治療出院后，袁某回歸家庭開(kāi)始了新生活。

肢體管理、心理治療、認(rèn)知功能評(píng)估訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練……為了幫助像袁某一樣的困難群眾盡早融入社會(huì)，南康區(qū)第二人民醫(yī)院照護(hù)中心為每個(gè)服務(wù)對(duì)象提供個(gè)性化專業(yè)診療和康復(fù)訓(xùn)練。在完成既定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃后，醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者康復(fù)情況開(kāi)展系統(tǒng)評(píng)估，看其是否具備出院條件。

李志彪介紹，南康區(qū)建立了動(dòng)態(tài)有序排查、常態(tài)跟進(jìn)管理等機(jī)制。區(qū)民政局會(huì)同相關(guān)部門，通過(guò)加強(qiáng)摸排、診斷、評(píng)估、走訪、培訓(xùn)、考評(píng)等全流程管理，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)與照護(hù)中心、監(jiān)護(hù)人共同簽訂照護(hù)協(xié)議，確保符合條件的服務(wù)對(duì)象“進(jìn)得來(lái)”。同時(shí)，區(qū)民政局還會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每季度回訪集中照護(hù)對(duì)象和其親屬，對(duì)符合出院條件且親屬有意愿有照護(hù)能力的，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、照護(hù)中心和對(duì)象監(jiān)護(hù)人解除集中照護(hù)手續(xù)，明確后續(xù)監(jiān)護(hù)責(zé)任人，確保照護(hù)對(duì)象康復(fù)穩(wěn)定后“出得去”。

據(jù)了解，為了確保集中照護(hù)對(duì)象得到精心照料、治療和康復(fù)，區(qū)民政局聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)照護(hù)對(duì)象基本生活保障、治療和康復(fù)情況等進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾治服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

搭建中轉(zhuǎn)站  做好幫扶“后半篇”文章

小青因患有被害妄想癥進(jìn)入南康區(qū)民政兜底精神障礙患者集中照護(hù)中心治療。經(jīng)過(guò)集中照護(hù)，她成為首批出院的服務(wù)對(duì)象之一。

像小青這樣的服務(wù)對(duì)象，出院后如果照顧不到位，精神疾病容易循環(huán)往復(fù)發(fā)作，這種現(xiàn)象被業(yè)界稱為“旋轉(zhuǎn)門”。考慮到民政兜底精神障礙患者出院后面臨著社會(huì)資源匱乏問(wèn)題，南康區(qū)以開(kāi)展“精康融合行動(dòng)”為契機(jī)，整合有關(guān)部門資源，打造了2個(gè)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)——“心康驛站”，通過(guò)購(gòu)買專業(yè)社工服務(wù)，為民政兜底精神障礙患者搭建治療、康復(fù)、回歸社會(huì)的中轉(zhuǎn)站，幫助他們重新走進(jìn)家門，穩(wěn)定回歸社會(huì)，有效破解“旋轉(zhuǎn)門”現(xiàn)象。

“心康驛站”專業(yè)心理咨詢師為小青開(kāi)展沙盤治療，每周二安排參與驛站開(kāi)設(shè)的非洲鼓課程等，2023年12月出院至今，小青一直在“心康驛站”接受后續(xù)康復(fù)服務(wù)。如今她逐步放下戒備心理，病情一直處于穩(wěn)定期。小青的家屬表示，集中照護(hù)中心和“心康驛站”的接力照護(hù)，大大減輕了他們的家庭負(fù)擔(dān)，讓他們重新燃起生活的希望。

低保對(duì)象小梅和母親、妹妹都患有精神分裂癥，一家人靠低保金和父親的微薄收入維持生活。從照護(hù)中心出院后，在“心康驛站”接受后續(xù)幫扶。小梅在社工的幫助下學(xué)會(huì)了獨(dú)立乘車外出，還一直帶著妹妹參與驛站組織的社會(huì)交往活動(dòng)和職業(yè)輔導(dǎo)，為將來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)努力。小梅一人的改變，實(shí)現(xiàn)了整個(gè)家庭的受益。

“我們通過(guò)將民政兜底精神障礙患者集中照護(hù)服務(wù)制度與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作銜接融合，創(chuàng)新了困難精神障礙患者救助幫扶方式，初步實(shí)現(xiàn)了‘照護(hù)一人、脫困一戶、解放一家’的目標(biāo)。”李志彪表示，南康區(qū)將聚焦困難群眾急難愁盼，持續(xù)探索服務(wù)類社會(huì)救助新模式，不斷提升困難群眾的獲得感、幸福感、安全感。