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2023年是全面貫徹黨的二十大精神的開(kāi)局之年，也是實(shí)施“十四五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年。這一年，黨和政府在推動(dòng)養(yǎng)老工作高質(zhì)量發(fā)展上頻頻發(fā)力，出臺(tái)了多項(xiàng)養(yǎng)老新政策，推出了多項(xiàng)養(yǎng)老新舉措，在社會(huì)上引起廣泛關(guān)注和強(qiáng)烈反響。
歲末年初，讓我們一起來(lái)回顧這一年促進(jìn)老年人獲得感、幸福感、安全感持續(xù)提升的養(yǎng)老工作重點(diǎn)、亮點(diǎn)，以“十大關(guān)鍵詞”的形式，記錄與見(jiàn)證養(yǎng)老工作的前行軌跡。
1、居家社區(qū)養(yǎng)老
居家社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)老年人主流的養(yǎng)老方式。2023年國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告提出，發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)。為推動(dòng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，5月，民政部、財(cái)政部印發(fā)通知，部署開(kāi)展2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目，確定北京市昌平區(qū)等50個(gè)項(xiàng)目地區(qū)，鼓勵(lì)各地在設(shè)施建設(shè)、機(jī)構(gòu)培育、人才培養(yǎng)、服務(wù)創(chuàng)新等方面積極探索，打造專業(yè)化、社會(huì)化的可復(fù)制、可推廣的養(yǎng)老服務(wù)模式。
7月，商務(wù)部等13部門(mén)辦公廳（室）聯(lián)合印發(fā)《全面推進(jìn)城市一刻鐘便民生活圈建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025）》，明確鼓勵(lì)按照適老化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)改造社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、探索發(fā)展社區(qū)食堂、建立社區(qū)護(hù)理站，并鼓勵(lì)家政、護(hù)理人員進(jìn)社區(qū)，拓展生活照料、健康管理、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等居家養(yǎng)老服務(wù)。
11月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)展改革委《城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程實(shí)施方案》，明確圍繞幼有所育、老有所養(yǎng)等，布局建設(shè)家門(mén)口的社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施。實(shí)施方案的出臺(tái)，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能有機(jī)融入社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)，依托社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施，可以在完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、發(fā)展老年助餐服務(wù)、提供居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)等方面獲得有力支持。
2、老年助餐
隨著人口老齡化程度加深和家庭結(jié)構(gòu)變化，高齡、失能、空巢、留守等老年人數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，助餐服務(wù)已成為老年人的普遍現(xiàn)實(shí)需要和熱切期盼。2023年10月，民政部等11部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《積極發(fā)展老年助餐服務(wù)行動(dòng)方案》，從6個(gè)方面提出18項(xiàng)措施要求。把發(fā)展老年助餐服務(wù)作為為民辦實(shí)事的重要內(nèi)容，指導(dǎo)各地緊密結(jié)合實(shí)際，積極穩(wěn)妥、因地制宜推動(dòng)實(shí)施，從服務(wù)供給、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可持續(xù)、服務(wù)監(jiān)管等方面，采取有針對(duì)性的政策措施，探索靈活多樣服務(wù)方式，促進(jìn)老年助餐服務(wù)方便可及、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、安全可靠、可持續(xù)發(fā)展。
12月初，民政部召開(kāi)全國(guó)積極發(fā)展老年助餐服務(wù)工作動(dòng)員部署電視電話會(huì)議，從抓細(xì)抓實(shí)老年助餐服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)推動(dòng)老年助餐服務(wù)工作取得實(shí)效等方面進(jìn)行部署。各地堅(jiān)持需求導(dǎo)向，結(jié)合實(shí)際出臺(tái)相關(guān)政策措施，因地制宜探索助餐服務(wù)模式。
3、基本養(yǎng)老服務(wù)清單
2023年5月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，計(jì)劃通過(guò)5項(xiàng)重點(diǎn)工作，加快建成覆蓋全體老年人、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。制定《國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》是此次意見(jiàn)的一大亮點(diǎn)，國(guó)家清單以保障老年人的基本生活安全為主線，對(duì)現(xiàn)行有效的法律法規(guī)和政策文件中已經(jīng)明確涉及老年人的基本服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行梳理歸納，整合到基本養(yǎng)老服務(wù)的制度框架下。國(guó)家清單包含物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛(ài)服務(wù)等3大類16個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，并分別明確了每個(gè)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容。用清單化、標(biāo)準(zhǔn)化的方式將基本養(yǎng)老服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全體老年人提供，是根據(jù)我國(guó)國(guó)情作出的一項(xiàng)創(chuàng)新性政策舉措。同時(shí)，意見(jiàn)要求省級(jí)政府制定并發(fā)布本地區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)具體實(shí)施方案及清單，其清單應(yīng)當(dāng)包含國(guó)家清單中的服務(wù)項(xiàng)目，且覆蓋范圍和實(shí)現(xiàn)程度不得低于國(guó)家清單要求。截至目前，全國(guó)30個(gè)省份已出臺(tái)實(shí)施方案或發(fā)布省級(jí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)可期可盼。
4、無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)
無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)是老年人等群體權(quán)益保障的重要內(nèi)容。2023年9月1日正式施行的《中華人民共和國(guó)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)法》從無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)、社會(huì)服務(wù)、保障措施等方面推動(dòng)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)優(yōu)化升級(jí)，明確提出“無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)應(yīng)當(dāng)與適老化改造相結(jié)合，遵循安全便利、實(shí)用易行、廣泛受益的原則”，并對(duì)公共信息交流和交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生等社會(huì)服務(wù)的無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)作出要求，為老年人平等、充分、便捷地參與和融入社會(huì)生活提供了法治保障。
2023年，全國(guó)老齡工作委員會(huì)將“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境共建共享”確定為該年度全國(guó)“敬老月”主題，加大宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)法》力度，持續(xù)推進(jìn)“智慧助老”行動(dòng)；進(jìn)一步擴(kuò)大出租車(chē)電召和網(wǎng)約車(chē)“一鍵叫車(chē)”服務(wù)覆蓋面；積極開(kāi)展“社保服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”主題活動(dòng)，大力宣傳推廣社保線上線下便民服務(wù)舉措。
4月，交通運(yùn)輸部辦公廳印發(fā)《2023年持續(xù)提升適老化無(wú)障礙交通出行服務(wù)工作方案》，提出新打造敬老愛(ài)老城市公共汽電車(chē)線路，推動(dòng)城市客運(yùn)無(wú)障礙設(shè)施設(shè)備更新改造；開(kāi)展城市軌道交通“愛(ài)心預(yù)約”乘車(chē)服務(wù)，通過(guò)微信公眾號(hào)、小程序等渠道為老年人、殘疾人等乘客提供預(yù)約服務(wù)。
5、失能老年人照護(hù)
隨著人口老齡化程度的加深，我國(guó)高齡、失能老年人的照護(hù)服務(wù)需求日益增強(qiáng)。2023年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》，提出增加老年護(hù)理服務(wù)供給，支持社會(huì)力量舉辦基于社區(qū)的集團(tuán)化、連鎖化的護(hù)理中心、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)簽約服務(wù)、巡診等方式積極提供老年護(hù)理服務(wù)，切實(shí)增加社區(qū)和居家老年護(hù)理服務(wù)供給。
針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的照護(hù)需求，民政部、財(cái)政部于2023年10月聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于組織開(kāi)展中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》，明確救助對(duì)象暫定為已納入最低生活保障范圍，且經(jīng)評(píng)估為完全失能等級(jí)并自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人；由各地結(jié)合轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)成本確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上不得高于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)的總和，此舉減輕了經(jīng)濟(jì)困難失能老年人及其家庭的負(fù)擔(dān)，切實(shí)增強(qiáng)了他們的獲得感、幸福感和安全感。
6、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
健康是老年人的剛需。與我國(guó)人口老齡化相伴而來(lái)的，是患有慢性病、認(rèn)知障礙等疾病老年人口的持續(xù)增加。2023年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)（2023—2025年）的通知》，開(kāi)展宣傳老年癡呆防治科普知識(shí)、開(kāi)展老年人認(rèn)知功能篩查及早期干預(yù)等4個(gè)方面的行動(dòng)，指導(dǎo)有條件的地區(qū)結(jié)合實(shí)際開(kāi)展老年人認(rèn)知功能篩查、轉(zhuǎn)診和干預(yù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等4部門(mén)印發(fā)《關(guān)于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，將強(qiáng)化“一老一小”等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)列為年度重點(diǎn)工作任務(wù)。11月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等3部門(mén)發(fā)布《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南（試行）》，為有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人，重點(diǎn)是失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾、疾病康復(fù)或終末期，出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年人，提供健康教育、健康管理、醫(yī)療巡診、家庭病床等服務(wù)，并明確了服務(wù)流程。
7、適老化改造
為提升老年人居家生活的安全性和便利化、促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，2023年2月底，民政部在江蘇省蘇州市召開(kāi)全國(guó)特殊困難老年人家庭適老化改造推進(jìn)會(huì)。根據(jù)部署，“十四五”期間，全國(guó)要完成200萬(wàn)戶特殊困難老年人家庭適老化改造，改造以“室內(nèi)行走便利、如廁洗澡安全、廚房操作方便、居家環(huán)境改善、智能安全監(jiān)護(hù)、輔助器具適配”為主要目標(biāo)。同時(shí)，為經(jīng)濟(jì)困難的老年人家庭提供無(wú)障礙改造服務(wù)被列入《國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，成為16項(xiàng)服務(wù)清單中的一項(xiàng)內(nèi)容。當(dāng)前這項(xiàng)工作有序推進(jìn)，部分地區(qū)探索了許多有益的經(jīng)驗(yàn)和做法，實(shí)現(xiàn)保障類改造與社會(huì)化改造相互促進(jìn)，進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
8、養(yǎng)老服務(wù)人才
推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐。2023年3月，民政部召開(kāi)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)工作表彰暨養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)會(huì)議，表彰全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人，部署新時(shí)代新征程養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)和推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)具體舉措。會(huì)議要求，各級(jí)民政部門(mén)要著力拓寬人才來(lái)源渠道，打造多層次、應(yīng)用型、復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍；著力推動(dòng)人才素質(zhì)提升，加快推進(jìn)專業(yè)教育培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)；著力健全人才評(píng)價(jià)使用，完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制和使用管理；著力強(qiáng)化人才激勵(lì)保障，建立“拴心留人”的制度機(jī)制；著力加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。
2023年7月，江蘇省專業(yè)技術(shù)人員職稱工作領(lǐng)導(dǎo)小組正式印發(fā)《江蘇省養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格條件（試行）》，在全國(guó)率先建立養(yǎng)老護(hù)理職稱體系。將養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格納入衛(wèi)生系列的專業(yè)類別，設(shè)初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)三個(gè)層次，分別對(duì)應(yīng)養(yǎng)老護(hù)理師、主管養(yǎng)老護(hù)理師、副主任養(yǎng)老護(hù)理師。經(jīng)評(píng)審，共有168人通過(guò)第一批養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)職稱評(píng)定。
9、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化
標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)在提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。2023年，民政部發(fā)布了一系列國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)助推養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。7月，發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南（2023版）；10月，《居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 43153-2023）發(fā)布，這是我國(guó)針對(duì)居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)發(fā)布的首個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，將為合理界定居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)范圍、規(guī)范供給主體資質(zhì)條件及供給流程內(nèi)容要求等提供基本依據(jù)，對(duì)于推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義；11月，民政部發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)規(guī)范》《老年人居家康復(fù)服務(wù)規(guī)范》《老年人助浴服務(wù)規(guī)范》3項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；12月，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙友好環(huán)境設(shè)置導(dǎo)則》等2項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、《住宅與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適老建筑產(chǎn)品配置要求》等5項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已完成意見(jiàn)征集。
10、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全
作為老年人集中生活和居住的人員密集場(chǎng)所，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全關(guān)系著老年人人身和財(cái)產(chǎn)安全。為提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患排查質(zhì)量，切實(shí)清除安全隱患，進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理工作，2023年7月，民政部聯(lián)合國(guó)家消防救援局印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》，提出落實(shí)消防安全主體責(zé)任等7個(gè)方面24項(xiàng)要求，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理作出全面規(guī)定。
12月，民政部辦公廳印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)》，明確了應(yīng)判定為重大事故隱患的22種具體情形，要求各地民政部門(mén)將標(biāo)準(zhǔn)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重要依據(jù)，單獨(dú)或者聯(lián)合有關(guān)部門(mén)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政檢查中加強(qiáng)重大事故隱患排查治理。同時(shí)，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法落實(shí)重大事故隱患排查治理主體責(zé)任，徹底排查、準(zhǔn)確判定、及時(shí)消除各類重大事故隱患。
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